妊高癥采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的臨床效果觀察

張世瑛

【摘 要】 目的分析探討妊高癥采用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療的臨床療效。方法選取我院近年來收治的82例妊高癥患者作為研究對象，按照患者治療方法將其隨機分為實驗組與對照組，對照組40例患者行硫酸鎂單藥治療，實驗組42例患者行硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂藥物治療，觀察兩組患者MAP指標(biāo)變化，比較兩組治療效果。結(jié)果治療后實驗組患者MAP指標(biāo)改善效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）；實驗組患者治療總有效率為95.2%，對照組患者治療總有效率為85.0%，實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組；實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為9.5%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于實驗組（P<0.05）。結(jié)論硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平藥物治療妊高癥可以降低MAP指標(biāo)，具有更為顯著的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 妊高癥；硝苯地平；硫酸鎂；臨床療效

【中圖分類號】 R714.24+6【文獻標(biāo)識碼】 B

國內(nèi)流行病學(xué)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，妊高癥發(fā)病率高達9.4%[1]，已經(jīng)成為引起孕產(chǎn)婦死亡的關(guān)鍵性原因。現(xiàn)階段，妊高癥多行藥物治療，但臨床療效各異。本文選取我院近年來收治的82例妊高癥患者作為研究對象，著重分析探討了硫酸酶聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥的臨床療效，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年11月—2013年11月收治的82例妊高癥患者作為研究對象，所有患者臨床病癥均符合妊高癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。按照患者治療方法將其隨機分為實驗組與對照組，實驗組42例患者年齡為21-34歲，平均年齡為（28.9±5.2）歲，對照組40例患者年齡為22-35歲，平均年齡為（30.0±5.4）歲。兩組患者在年齡、病情等一般資料方面無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2治療方法實驗組患者行硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療，先取16ml 25%的硫酸鎂融入100ml 10%的葡萄糖溶液中30min內(nèi)靜滴完，取40ml 20%的硫酸鎂融入500ml 10%的葡萄糖溶液中靜滴給藥；硝苯地平用藥劑量為10mg/次，每日三次，舌下含服。對照組患者僅行硫酸鎂藥物治療，用藥方法同實驗組。兩組患者孕程低于38周的用藥7天為一療程，孕程超過38周的患者藥物質(zhì)量3天為一療程。治療期間著重觀察患者膝反射能力、呼吸狀況及四肢狀況等鎂中毒表現(xiàn)，并記錄患者尿量，一旦發(fā)現(xiàn)患者尿量過少（24h尿量低于600ml或4h尿量低于100ml）停用硫酸鎂，以防出現(xiàn)硫酸鎂中毒。

1.3觀察指標(biāo)藥物治療期間定時檢測患者平均動脈壓（MAP指標(biāo)），并記錄患者頭暈、胸悶心悸及膝跳反射減弱等不良反應(yīng)。

1.4療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]顯效：患者臨床病癥消失或減輕，血壓指標(biāo)下降且恢復(fù)至正常（收縮壓155≤mmHg，舒張壓105≤mmHg），尿蛋白明顯下降，妊娠安全持續(xù)37周后終止妊娠；有效：患者臨床病癥明顯減輕，血壓指標(biāo)下降幅度低于10mmHg（未恢復(fù)正常），尿蛋白及水腫出現(xiàn)下降，妊娠安全維持不到37周；無效：患者臨床病癥無明顯變化，血壓指標(biāo)與尿蛋白指標(biāo)無明顯變化，妊娠維持不足36周便終止妊娠。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗，記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），用P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者MAP指標(biāo)改善效果比較治療前兩組患者MAP指標(biāo)無顯著差異（P>0.05），治療后實驗組患者MAP指標(biāo)改善效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者治療效果比較實驗組患者治療總有效率為95.2%，對照組患者治療總有效率為85.0%，實驗組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較實驗組出現(xiàn)4例不良反應(yīng)，包括1例膝跳反射消失，1例胸悶心悸，2例頭暈頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.5%，對照組發(fā)生10例不良反應(yīng)，具體包括4例頭暈頭痛，3例膝跳反射消失，3例胸悶心悸，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于實驗組（P<0.05），組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

妊高癥臨床病癥表現(xiàn)為高血壓、頭暈、頭痛及蛋白尿等，嚴(yán)重的會伴有心力衰竭、腎功能衰竭及胎盤早剝等，對母嬰健康影響極大?，F(xiàn)階段，妊高癥多行藥物治療，常用藥物如硫酸鎂及硝苯地平等。本文研究組妊高癥患者行硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平藥物治療，臨床有效性達95.2%，明顯高于硫酸鎂單藥治療法，患者MAP指標(biāo)改善效果實現(xiàn)顯著，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，該結(jié)果與文獻報道結(jié)果相近[4]。

硫酸鎂作為妊高癥臨床治療常用藥物，具有抑制人體中乙酸膽堿成分的釋放，進而起到擴張血管的作用，緩解患者高血壓、頭暈、頭痛等臨床病癥。硝苯地平藥物是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，可以直接作用于子宮血管平滑肌，起到松弛肌肉組織進而改善微循環(huán)的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合硫酸鎂與硝苯地平兩種降壓藥物可以切實降低妊高癥患者血壓指標(biāo)，且無嚴(yán)重的不良反應(yīng)，臨床療效明顯優(yōu)于硫酸鎂單藥治療，可以推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 楊秋霞.硫酸鎂及硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥100例療效對比分析[J].中外醫(yī)療,2013,25（01）：13-14.

[2] 石少平.硫酸鎂與硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊高癥療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,36（03）：68-69.

[3] 朱桂華.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,14（31）：47-48.

[4] 宋娜娜,劉寧,金美峰.硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠高血壓疾病76例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2012,17（09）：475-476.