鼻鼽散治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效觀察

馬世明

【摘 要】 目的分析常年性變應(yīng)性鼻炎治療中應(yīng)用鼻鼽散治療的效果。方法選取常年性變應(yīng)性鼻炎患者96例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各48例，對(duì)照組給予鼻炎康治療，觀察組給予鼻鼽散治療，對(duì)比兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），患者治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%。結(jié)論在常年性變應(yīng)性鼻炎治療中，采用鼻鼽散治療時(shí)效果顯著且安全性高，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】 常年性變應(yīng)性鼻炎；鼻炎康；鼻鼽散

【中圖分類號(hào)】 R765【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

常年性變應(yīng)性鼻炎屬于耳鼻喉科常見(jiàn)疾病，是由變應(yīng)原在鼻腔黏膜中作用所致變態(tài)反應(yīng)性疾病，發(fā)病不規(guī)律且病程較長(zhǎng)[1]，常會(huì)給患者正常工作與生活造成嚴(yán)重影響[2]。為探討該病有效治療方法，筆者選取96例患者，分別給予鼻炎康治療與鼻鼽散治療，其中鼻鼽散治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院于2012年3月至2014年2月收治常年性變應(yīng)性鼻炎患者96例，均根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)所制《變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；其中男53例，女43例，年齡21-58歲，平均39.1±2.3歲；病程為2-6年，平均（3.1±1.2）年；患者臨床表現(xiàn)為鼻癢、鼻塞、噴嚏連作、鼻涕量多且為清稀樣，鼻粘膜蒼白或色淡，有腫脹現(xiàn)象；將嚴(yán)重鼻中隔偏曲、鼻息肉、持續(xù)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等患者排除。將96例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各48例，兩組患者年齡、性別、病情、病程等基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法對(duì)照組給予鼻炎康片（佛山德眾藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字為Z20023063）口服治療，每次4片，每日3次。觀察組給予鼻鼽散治療，方藥組成為白術(shù)、黨參、荊芥、黃芪、防風(fēng)、辛夷、訶子、茯苓、杜仲桂枝、甘草等，諸藥每日1劑以水煎制，分為早晚兩次服用。兩組患者均以連續(xù)治療15d為1個(gè)療程，治療1個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效。

1.3療效判定根據(jù)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)于1995年所制常年性變應(yīng)性鼻炎治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兩組臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)：治愈：患者治療后體征及臨床癥狀基本消失，3個(gè)月隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)；有效：患者體征及臨床癥狀均明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)作次數(shù)明顯減少；無(wú)效：患者體征及臨床癥狀未見(jiàn)改善。觀察兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS 16.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)。當(dāng)結(jié)果滿足P<0.05時(shí)，二者對(duì)比具有顯著差異，且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組治療總有效率為72.9%，觀察組治療總有效率為93.8%，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），具體見(jiàn)表1。觀察組患者治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組頭暈2例，嗜睡1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%。

3討論

變應(yīng)性鼻炎在臨床中十分常見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)其發(fā)病率為5-50%[3]，且其發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，常年性變應(yīng)性鼻炎是Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，主要是因?yàn)樘禺愋詡€(gè)體和霉菌、動(dòng)物皮屑、塵螨及羽毛等致敏原接觸后發(fā)生，其發(fā)病機(jī)制和細(xì)胞因子、神經(jīng)肽及細(xì)胞間粘附分子-1直接密切相關(guān)。該病西醫(yī)治療以肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、抗組胺藥物與糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療，部分患者在治療后易復(fù)發(fā)[5]。

常年性變應(yīng)性鼻炎在中醫(yī)理論中屬于“鼻鼽”范疇，其發(fā)病機(jī)制主要為正氣不足、肺脾腎三臟虛損、衛(wèi)表不固、腠理疏松、寒邪、異氣或風(fēng)邪侵襲、陽(yáng)氣無(wú)法泄越而引發(fā)該病。我院在為此類患者治療時(shí)，對(duì)照組給予鼻炎康治療，觀察組給予鼻鼽散治療，鼻鼽散方中訶子、白術(shù)、黨參、茯苓、黃芪可健脾補(bǔ)肺、益氣固表，杜仲與桂枝可溫陽(yáng)補(bǔ)腎，辛夷、荊芥與防風(fēng)可疏風(fēng)散寒、通利鼻竅，甘草可對(duì)諸藥予以調(diào)和。諸藥共用，可共奏溫腎納氣、補(bǔ)脾益肺、散寒通竅之功?，F(xiàn)代藥理研究顯示，黨參、茯苓、白術(shù)與杜仲等藥物可促使人體免疫功能顯著增強(qiáng)，可發(fā)揮抗病原微生物、抗炎效果；黃芪可升高cAMP水平，下調(diào)人體內(nèi)cGMP水平，從而對(duì)組織胺等介質(zhì)釋放過(guò)程加以抑制；防風(fēng)、辛夷有抗過(guò)敏功效，訶子可解痙抗菌，桂枝能夠發(fā)揮抗組胺作用，同時(shí)可促使人體內(nèi)過(guò)敏介質(zhì)釋放量降低，而甘草可對(duì)人體過(guò)敏反應(yīng)予以有效抑制。將上述藥物聯(lián)合應(yīng)用，可對(duì)常年性變應(yīng)性鼻炎發(fā)揮顯著治療效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為93.8%，對(duì)照組治療總有效率為75%，對(duì)比可知觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，由此可見(jiàn)鼻鼽散對(duì)于常年性變應(yīng)性鼻炎有顯著治療效果。通過(guò)對(duì)兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析，可知觀察組患者治療期間均無(wú)明顯不良反應(yīng)，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.3%，不良反應(yīng)以頭暈與嗜睡為主。由此可見(jiàn)，鼻鼽散治療時(shí)的安全性更高。

綜上所述，在常年變應(yīng)性鼻炎治療中，采用鼻鼽散治療時(shí)效果顯著且安全性高，可有效改善患者臨床癥狀，大幅提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

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