中藥敷臍療法治療老年便秘80例臨床觀察

王冬梅 毛雁榮 顧慧霞 湯玲

【摘 要】 運(yùn)用中藥敷臍療法治療老年便秘患者80例，痊愈者17例，占21.25%，有改善者52例，占65%，無(wú)改善著11例，占13.75%?？傆行?6.25%，取得良好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 敷臍療法；老年便秘；中藥

【中圖分類號(hào)】 R246.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 BClinical Observation of 80 Cases of Senile Constipation Medicine Umbilical Therapy

Wang DongmeiMao YanrongGu HuixiaTang Ling*

(Dongzhimen hospital ,Being University of Chinese Medicine，Beijing，100700)【Abstract】 Umbilical use of traditional Chinese medicine therapy in elderly patients with constipation, 80 cases were cured 17 cases, accounting for 21.25%, improved in 52 cases, accounting for 65%, no improvement in the 11 cases, accounting for 13.75%. The total efficiency of 86.25%, and achieved good clinical results.

【Keywords】 Umbilical therapy;Elderly constipation;Traditional Chinese medicine老年便秘是指排便次數(shù)減少，伴有排便困難，糞便秘結(jié)，量少。每周排便次數(shù)少于2次。中醫(yī)認(rèn)為，便秘的基本病變，雖然屬于大腸傳導(dǎo)失常，但與老年人的脾胃虛弱、肝氣郁結(jié)、腎陰虛損等臟腑的功能失衡有關(guān)[1]。

敷臍療法是將藥物涂抹于腹壁最薄，滲透力強(qiáng)，吸收快的臍部，使藥物通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，通疏經(jīng)絡(luò)，調(diào)整臟腑功能，清除病邪，達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。

1臨床資料

所有患者均來(lái)自北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院脾胃科門診，共納入老年便秘患者80例，均符合國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》便秘的診斷依據(jù)[2]。其平均年齡66.8歲，男性37例，女性43例，患者均有不同程度的便秘病史。

2治療方法

2.1藥物制法將大黃、木香、紫蘇梗、檳榔和薄荷等中藥制成配方顆粒倒入小碗中，滴入少許黃酒，待藥物完全溶解后，再攪拌成糊狀。

2.2使用方法患者采取舒適體位，清潔肚臍后，將黃酒調(diào)制好的藥物少許涂抹于臍窩內(nèi)，用透氣黏膠的敷貼固定好。保持1-2h，每天1次，15天一個(gè)療程。病程間休息2天。

2.3使用注意事項(xiàng)中藥敷臍前，詢問是否有過敏體質(zhì)，減少過敏發(fā)生，并用溫水清洗臍部，利于藥物吸收。貼敷藥物時(shí)，用量適度。冬季注意保暖，防止外感入侵，夏季室溫適度，防止固定不牢，藥物溢出污染衣物降低療效[3]。中藥藥物最好現(xiàn)用現(xiàn)配，以免放置過久影響藥物的功效。老年患者皮膚干燥，彈性降低，皺褶增多，初次貼敷后，密切觀察，如出現(xiàn)局部的皮膚瘙癢、紅腫、水泡等不適，即可停止敷貼，并予以相應(yīng)的處理。

3治療效果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局 2012年新頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中的療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。治愈：2天以內(nèi)排便1次，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，解時(shí)通暢，短期無(wú)復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：3天以內(nèi)排便，便質(zhì)轉(zhuǎn)潤(rùn)，排便欠暢。未愈：癥狀無(wú)改善。

3.2治療效果80例老年便秘患者中，經(jīng)過2個(gè)療程的治療，痊愈者17例，占21.25%，有改善者52例，占65%，無(wú)改善著11例，占13.75%?？傆行?6.25%。

4病案舉例

劉某，女，72歲，5年前出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，間斷服用果導(dǎo)片、麻仁潤(rùn)腸丸、蘆薈軟膠囊后排便時(shí)好時(shí)壞，近1年排便困難加重，每周排便1次，且排便時(shí)間30min以上，排出糞便硬結(jié)如羊糞狀，且量少，伴有腹脹、腹痛，口服番瀉葉代茶飲7月余，近5周出現(xiàn)服藥后排便前腹痛加劇，里急后重的癥狀?；颊呒韧休p度老年癡呆，腰椎間盤突出癥，結(jié)腸鏡檢查提示：腸腔內(nèi)無(wú)病變和狹窄，但可見結(jié)腸黑變病。用上述方法治療1次，患者感覺腸鳴音增強(qiáng)，治療3次后，自行排便，排便時(shí)間縮短，腹脹、腹痛癥狀減輕，1個(gè)療程治療后，患者每周可排便2次，再鞏固治療1個(gè)療程后，患者每周2-3次，腹脹、腹痛癥狀消失?；颊弑忝夭“Y好轉(zhuǎn)。

5討論

根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，老年便秘的發(fā)生率高達(dá)30%以上，其發(fā)病率隨著年齡呈上升趨勢(shì)。隨著現(xiàn)代生活水平的提高，老年人進(jìn)食肥甘厚味較多，活動(dòng)相對(duì)較少，腸腑氣血主滯，大腸傳導(dǎo)功能失調(diào)，導(dǎo)致便秘。中醫(yī)敷臍療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)中獨(dú)特的外治療法之一，神闕穴位于臍中，它與人體的十二經(jīng)脈相連，五臟六腑相通，外達(dá)四肢百骸。肚臍處皮膚薄弱，屏障功能最弱，毛細(xì)血管豐富，且與筋膜、腹膜直接相連，使藥物滲透能力強(qiáng)，能持續(xù)穩(wěn)定地發(fā)揮藥效[5，6]。治臍即能調(diào)理臟腑功能，扶正祛邪，治病也防病，美國(guó)科學(xué)研究表明，藥物經(jīng)臍部給藥的生物利用度是前臂給藥的1-6倍[7]。藥中大黃通腑瀉熱消滯，紫蘇梗、木香理氣和胃，薄荷解郁、檳榔入大腸經(jīng)理氣消脹，少佐薄荷疏肝解郁、諸藥共奏寬腸理氣，消脹通便的功效，使老年便秘患者改善功能，起到治病防病的作用。中藥敷臍療法是祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)精髓體現(xiàn)，它減少了長(zhǎng)期服用瀉劑對(duì)老年患者胃腸及肝腎的刺激和不同程度的損傷。其操作簡(jiǎn)單、容易掌握、療效好、安全、毒性小，適用于廣大老年便秘患者。門診采用中藥敷臍療法治療老年便秘，并結(jié)合適當(dāng)?shù)纳罴帮嬍痴{(diào)護(hù)，取得較好的成效。

參考文獻(xiàn)

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[7] 賀振泉,張進(jìn)，陳文華，等.臍療機(jī)制新解-經(jīng)絡(luò)筋膜說[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2005,34(18):2099-2100.*通訊作者：湯玲