對于苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓臨床療效分析

張惠

摘要： 目的：探討苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓的臨床效果。方法：選取我院于2012年5月～2013年5月收治的120例高血壓患者，將患者隨機分成對照組與觀察組，每組60例。對照組給予硝苯地平緩釋片治療，觀察組給予苯磺酸左旋氨氯地平治療，每月一個療程，治療時間為兩個療程，對比分析兩組的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的治療有效率為96.6%，對照組的治療有效率為80.0%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)率低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓臨床療效顯著，安全性高，不良反應(yīng)低，值得臨床推廣與運用。

關(guān)鍵詞：苯磺酸左旋氨氯地平；高血壓；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0195-01 高血壓臨床表現(xiàn)為體循環(huán)動脈壓升高，如果血壓變異性大，臟器的損害情況就會加重，血管的結(jié)構(gòu)也會發(fā)生改變，導(dǎo)致心力衰竭、腎衰竭以及腦血管疾病，給人們的生命健康帶來嚴重危害[1]。苯磺酸左旋氨氯地平為二氫吡啶長效鈣離子拮抗劑，能夠治療各種程度的高血壓病，我科在原發(fā)性高血壓病臨床研究上運用了苯磺酸左旋氨氯地平，取得顯著療效，現(xiàn)作以下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料： 選取我院于2012年5月～2013年5月收治的120例高血壓患者，男性患者70例，女性患者50例，患者年齡36～70歲，患者病程5個月～11年。將患者隨機分成對照組與觀察組，每組60例，用藥之前對患者進行肝功能、血常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、心電圖、胸片以及腹部B超檢查，符合WHO高血壓臨床診斷標準。兩組患者的年齡、性別、病程等數(shù)據(jù)不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法： 對照組給予硝苯地平緩釋片治療，10mg/次，2次/d，早晚各一次，一個月為一個療程，治療時間為3個療程。觀察組給予苯磺酸左旋氨氯地平治療，2.5mg/次，1次/d，每日起床后口服，一個月為一個療程，治療時間為3個療程。

1.3 療效評價： 顯效：患者舒張壓降至正常，下降≥10mmHg，或者下降≥20mmHg。有效：患者舒張壓未降至正常，下降<10mmHg，收縮壓下降>30mmHg。無效：未符合以上標準。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析： 運用SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 觀察組顯效40例，有效18例，無效2例，有效率96.6%。對照組顯效32例，有效16例，無效12例，有效率80.0%。觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

表1 觀察組與對照組臨床療效對比

組別例數(shù)顯效有效無效有效率觀察組604018296.6%對照組6032161280.0%2.2 觀察組頭痛2例，心悸2例，面潮紅1例，不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%。對照組頭痛5例，心悸3例，面潮紅2例，水腫2例，不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。如表2所示。

表2 觀察組與對照組不良反應(yīng)情況對比

組別例數(shù)頭痛心悸面潮紅水腫發(fā)生率觀察組60221010.0%對照組60532220.0%3 討論

高血壓是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要因素，也是引起腦血管病、冠心病、心力衰竭與周圍血管病的重要致病因素，進行降壓治療，控制血壓具有重要意義。通過研究得出以下結(jié)論：中小動脈過分收縮，提高了外周阻力，從而導(dǎo)致動脈血壓過大。因此很多高血壓治療藥物都需要減小血管平滑肌張力，發(fā)揮其最大作用，利用鈣離子拮抗劑能夠有效降低血管平滑張力[2] 。

硝苯地平緩釋片為第三代二氫吡啶鈣拮抗劑，促進細胞內(nèi)庫中鈣離子的釋放，對心肌細胞和平滑細胞的跨膜轉(zhuǎn)運產(chǎn)生抑制作用，不會改變血漿鈣離子的濃度，具有良好的降血壓作用。苯磺酸左旋氨氯地平是二氫吡啶鈣拮抗劑，為鈣通道的阻滯劑，可以對細胞外的鈣離子利用細胞膜的鈣離子通道，對血管平滑肌細胞與心肌細胞產(chǎn)生阻滯作用。直接作用可到達血管的平滑肌，有效的擴張外周小動脈，減少外周血管阻力，實現(xiàn)降低血壓的效果。苯磺酸左旋氨氯地平具有較長的血管選擇性與生物活性，對動脈痙攣具有顯著效果，可以控制血壓升高，具有抗動脈粥樣硬化的效果[3]。

鈣離子拮抗劑是近幾十年臨床常用降壓藥物，研究證明，鈣離子拮抗劑能夠降低老年高血壓，降壓效果與B受體阻斷劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑以及利尿劑一致。鈣離子拮抗劑可以降低收縮壓，減少心血管疾病的死亡率。鈣離子拮抗劑可以運用到中重度高血壓患者的臨床治療當中，特別是老年人收縮期高血壓。硝苯地平可以阻滯平滑肌鈣通道，導(dǎo)致血管擴張，激活交感神經(jīng)，不利于冠心病預(yù)防。苯磺酸左旋氨氯地平對血管平滑肌具有高度選擇性，還具有較為獨特的藥代動力學(xué)特點，作用時間較長，降低血壓作用的谷峰值很高，可以長久維持有效血藥的濃度[4]。

本次研究對患者進行了苯磺酸左旋氨氯地平與硝苯地平緩釋片分組治療，治療3個月后，結(jié)果顯示觀察組的治療有效率為96.6%，對照組的治療有效率為80.0%，觀察組治療有效率明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率10.0%。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率20.0%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓臨床療效顯著，不良反應(yīng)低，值得臨床推廣與運用。

參考文獻

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