論述疏肝藥在治療慢性胃炎中的重要性

蔡少娜

摘要：目的：研究探討疏肝藥在慢性胃炎治療中的重要作用。方法：選取來(lái)我院就診的的慢性胃炎患者104例，隨機(jī)分為兩組，觀察組52例、對(duì)照組52例，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的慢性胃炎治療方法進(jìn)行治療，觀察組應(yīng)用傳統(tǒng)療法加疏肝藥進(jìn)行治療。治療一個(gè)療程后，觀察兩組的治療有效率及患者的上腹部疼痛、惡心嘔吐等情況。結(jié)果：一個(gè)療程后，分析上述104例患者的恢復(fù)情況，觀察組患者的上腹部疼痛、惡心嘔吐等情況較對(duì)照組顯著好轉(zhuǎn)，兩組的治療總有效率相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：疏肝藥在慢性胃炎的治療中效果較一般的常規(guī)治療效果好，患者的臨床不適恢復(fù)的較快，在慢性胃炎的治療中起到了重要的作用，應(yīng)在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：疏肝藥；治療；慢性胃炎；重要性

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0033-01 慢性胃炎是臨床消化內(nèi)科常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)的疾病[1]，發(fā)病的原因較復(fù)雜，有些與免疫功能的失調(diào)有關(guān)，有些與幽門螺旋桿菌的感染有關(guān)，有些與肝胃的不調(diào)有關(guān)，其主要的臨床表現(xiàn)有患者上腹部的間斷的或連續(xù)的疼痛伴有惡心嘔吐、噯氣、反酸等癥狀，病程較長(zhǎng)者。慢性胃炎嚴(yán)重影響患者的食欲，對(duì)患者的健康造成了損害。中醫(yī)里認(rèn)為長(zhǎng)期久病，易導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，橫逆犯脾胃現(xiàn)象。慢性胃炎多是肝胃不和或肝郁脾虛導(dǎo)致，應(yīng)用疏肝藥能顯著的治療慢性胃炎，本研究旨在闡述疏肝藥在慢性胃炎治療中的重要性，具體的情況介紹如下。

1 資料和方法

1.1 資料：選取2012.2～2014.3來(lái)我院就診的慢性胃炎患者104例，男性患者63例，女性患者41例，年齡31～50歲，平均年齡（41.835.45）歲。隨機(jī)分為觀察組52例，對(duì)照組52例。104例患者的臨床癥狀和體征都符合慢性胃炎的診斷，伴有上腹不適、惡心嘔吐等癥狀，輔助檢查也支持該病的診斷，根據(jù)以上的診斷確診為慢性胃炎，患者的一般指標(biāo)如年齡、體重等經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組：應(yīng)用傳統(tǒng)的治療方法，傳統(tǒng)的治療方法包括：應(yīng)用胃粘膜的保護(hù)劑果膠鉍，H2受體的抑制劑雷尼替丁，解痙止痛藥阿托品，以及辯證使用中藥治療，30天為一個(gè)療程。

觀察組：應(yīng)用傳統(tǒng)的治療方法加疏肝藥進(jìn)行治療，每位病人在辯證基礎(chǔ)上用藥，每劑中藥適當(dāng)加入疏肝藥，如：柴胡，白芍，郁金，川楝子，烏梅，黃芩，百合等。疏肝藥選擇肝胃百合湯，方劑的組成為：10g郁金，10g川楝子，10g烏藥，10g黃芩，10g柴胡，15g百合，15g丹參。將上述的方劑用水煎后服用，每天一劑，分3次進(jìn)行服用，30天為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：治療一個(gè)療程后，觀察兩組的治療有效率及患者的上腹部疼痛、惡心嘔吐等情況。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1]：治愈：臨床的癥狀、體征全部消失，經(jīng)胃鏡檢查一切正常，相伴隨的癥狀也消失；好轉(zhuǎn)：臨床的癥狀、體征明顯的改善或消失，相伴隨的癥狀部分消失，經(jīng)胃鏡檢查病變部分好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床的癥狀、體征沒(méi)有改善的跡象，經(jīng)胃鏡檢查胃粘膜的損傷沒(méi)有改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)實(shí)驗(yàn)中得到的數(shù)據(jù)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的指標(biāo)。

2 結(jié)果

一個(gè)療程后，分析104例患者的恢復(fù)情況，觀察組患者的上腹部疼痛及惡心嘔吐等情況較對(duì)照組顯著好轉(zhuǎn)，兩組的治療總有效率相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體結(jié)果如下。

表1觀察組與對(duì)照組情況比較[n（%）]

項(xiàng)目例數(shù)（n）治愈好轉(zhuǎn)無(wú)效總有效率（%）觀察組5245（86.54）5（9.62）2（3.84）96.16*對(duì)照組5239（75.00）4（7.69）9（17.31）82.69與對(duì)照組相比，*P<0.05

3 討論

慢性胃炎是一種消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，是胃部炎癥的統(tǒng)稱，在我國(guó)的中醫(yī)學(xué)里認(rèn)為其屬于胃脘痛的范圍，發(fā)病的原因[2]有脾胃的虛弱；升降的失常，脾是主管升清的，胃是主管降濁的，各種因素導(dǎo)致的這種升降的失調(diào)均可引起胃炎的發(fā)生；寒熱的錯(cuò)雜；氣血的瘀滯；肝胃的不和，肝是屬木的，胃是屬土的，肝臟喜歡條達(dá)，主導(dǎo)疏泄，胃喜歡濕潤(rùn)，主導(dǎo)受納，如果木土不能和諧的相處，就會(huì)導(dǎo)致肝胃的不和諧，肝臟有氣的郁結(jié)，導(dǎo)致其疏泄的功能喪失，疏泄的消失致使邪氣侵襲胃部，導(dǎo)致胃炎的發(fā)生；濕熱的郁阻；胃陰的虧虛。

本研究的結(jié)果顯示，疏肝藥在慢性胃炎的治療中的效果顯著，也顯示了疏肝藥治療慢性胃炎的重要性。中醫(yī)認(rèn)為[3]，肝臟的病癥侵犯胃部，以氣的郁結(jié)為主，這多是由于精神方面的刺激及情志的不協(xié)調(diào)導(dǎo)致，這時(shí)的治療就應(yīng)以疏肝、解郁、和胃為主，所用方劑為柴胡舒肝散或四逆散，用后可以使肝的疏泄得以暢通，進(jìn)而使胃部的炎癥得到治療。如果是由于肝熱侵犯胃部，則是由于肝的疏泄太過(guò)，導(dǎo)致肝的氣逆轉(zhuǎn)，逆轉(zhuǎn)后，乘犯胃腑，致使肝胃之氣上逆，導(dǎo)致胃炎的發(fā)生，此時(shí)應(yīng)用丹梔逍遙散或者化肝煎，能快速的糾正肝的疏泄太盛，調(diào)理肝胃，是胃炎得到有效的治療。如果是胃陰不足，則要以滋陰、柔肝、養(yǎng)胃的治療為主，主要的方劑為一貫煎加減，用后能滋養(yǎng)胃陰，使胃部的不協(xié)調(diào)得到就糾正，從而將疾病治愈。

總而言之，疏肝藥治療（慢性）胃炎具有不良反應(yīng)少，恢復(fù)快的特點(diǎn)，能從根本上將胃炎進(jìn)行治療，對(duì)患者及醫(yī)療工作者來(lái)說(shuō)，這都是極其重要的，在臨床的工作中應(yīng)逐漸推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]溫耀峰.肝胃百合湯治療胃炎50例療效觀察.社區(qū)中醫(yī)藥.2012，14（25）：201-202

[2]徐江雁，高尚社，楊建宇，等.中醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎近況.中國(guó)中醫(yī)藥.2011，9（23）：157-161

[3]龐竹怡.調(diào)肝法在徐景藩三型論治萎縮性胃炎中的運(yùn)用探討.遼寧中醫(yī)雜志.2012，39（10）：1953-1955