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    綜合治療慢性子宮內(nèi)膜炎臨床及研究進(jìn)展

    2014-06-30 18:51:06張春玲蔡尚霞
    藥物與人 2014年9期
    關(guān)鍵詞:綜合治療研究進(jìn)展

    張春玲 蔡尚霞

    摘要: 目的:探究綜合治療法對慢性子宮內(nèi)膜炎治療的臨床療效及研究進(jìn)展。方法:選取我院2013年1月至2014年1月收治入院的慢性子宮內(nèi)膜炎患者74例,隨機(jī)分為觀察組和對照組,分別采用綜合治療和單純西醫(yī)治療法,觀察其臨床療效。結(jié)果:觀察組患者治療效果好于對照組,住院時間明顯縮短,患者滿意度高。結(jié)論:綜合治療法對慢性子宮內(nèi)膜炎可盡快糾正患者炎癥狀態(tài),較單純西醫(yī)治療有很大優(yōu)勢,但其治療機(jī)理尚未完全明確,有待進(jìn)一步研究。

    關(guān)鍵詞:綜合治療;慢性子宮內(nèi)膜炎;研究進(jìn)展

    【中圖分類號】R711.32【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1002-3763(2014)09-0030-01慢性子宮內(nèi)膜炎近年來發(fā)病率逐年增高,屬婦科常見病、多發(fā)病,多見于育齡婦女,嚴(yán)重時可導(dǎo)致流產(chǎn)、子宮出血,甚至不孕[1]。研究表明,其發(fā)生與刮宮等宮腔內(nèi)侵入性操作有關(guān),給患者生活、工作帶來不便。傳統(tǒng)治療均以使用抗生素為主,但其耐藥性也逐漸增強(qiáng),治療效果不理想,因此,越來越多的醫(yī)生選擇綜合治療法,取得滿意效果?,F(xiàn)選取我院2013年1月至2014年1月收治入院的慢性子宮內(nèi)膜炎患者74例,進(jìn)行探究性觀察治療,探討慢性子宮內(nèi)膜炎治療的臨床療效及研究進(jìn)展,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:本組74例患者,年齡24-38歲,平均年齡29.7歲,病程3個月至2年不等。其中43例患者行放環(huán)避孕后月經(jīng)不凈;18例患者行人工流產(chǎn)刮宮術(shù);2例患者有自然流產(chǎn)史,行反復(fù)清宮處理;9例患者因藥物流產(chǎn),行清宮術(shù);3例患者其他原因引起長時間陰道出血。將患者隨機(jī)分為觀察組(41例)和對照組(33例),觀察組采用綜合治療,對照組采用單純西醫(yī)治療法,觀察對比臨床療效,兩組患者在年齡、病程等一般資料方面差異無顯著性,P>0.05。

    1.2 治療方法:對照組:給予四環(huán)素、青霉素等光譜抗生素治療,可斟酌給予氨芐、甲硝唑靜滴,重癥患者可配合氟派酸、新諾明等口服藥。一般以一周為一個療程,重癥患者及患病時間長的患者可適當(dāng)延期。定期陰道沖洗,防止再次加重感染。對于人工流產(chǎn)導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜炎患者,需給予雌、孕激素治療。放環(huán)患者需給予消炎治療。密切觀察患者是否出現(xiàn)貧血癥狀,應(yīng)用止血藥,并給予口服鐵劑及飲食治療。

    觀察組:在以上對照組基礎(chǔ)上,配合中藥治療,

    4.1 全部病例均投予廣譜抗生素及中成藥制劑治療,選用當(dāng)歸、丹參、牡丹皮、生地黃、生蒲黃、生黃芪、紅藤等煎服,具有抗炎、消腫、補(bǔ)血益氣和促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用。還可輔以菟絲子、杜仲、枸杞子等,可益氣活血,消除子宮內(nèi)膜炎癥,促進(jìn)炎癥吸收。配合灌腸治療,可使子宮內(nèi)膜炎治愈率更高。還可以給患者進(jìn)行中藥穴位注射加 CO2激光照射。

    2 討論

    單一的治療方法對慢性子宮內(nèi)膜炎效果都不理想,為得到更好的治療效果,需結(jié)合中醫(yī)的藥物、穴位、辯證等綜合治療。但由于患者患病原因多,體質(zhì)差異較大,故治療需要有很強(qiáng)的針對性,才能取得滿意的效果。如人流患者給予雌、孕激素治療,及時修復(fù)內(nèi)膜,增加抗感染能力;帶環(huán)患者給予布洛芬等消炎治療。

    中醫(yī)辨證講此病分為濕熱互結(jié)型、瘀血阻滯型和正虛血瘀型,與經(jīng)、帶同病,可合并不孕癥,個型均可針對性的不同用藥。中藥治療以扶正祛邪、活血化瘀、通絡(luò)止痛為主,可配合理針灸、穴位注射等方法,因勢利導(dǎo),以促進(jìn)盆腔血液循環(huán),提高機(jī)體免疫力,促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收[2]。若患者處于月經(jīng)期,可使用金雞片,其清熱解毒顯著,經(jīng)血的排出可帶走體內(nèi)的邪氣,能盡早治愈。一般經(jīng)期用藥三個周期后,臨床效果顯著。

    子宮內(nèi)膜炎的治療需充分重視,避免再次感染和復(fù)發(fā),減輕患者的痛苦。生活中也應(yīng)重視起預(yù)防,在節(jié)育手術(shù)帶環(huán)過程中,嚴(yán)格按照無菌操作的規(guī)范進(jìn)行;有流產(chǎn)史的患者,需及時、徹底清宮,避免胎組織殘留;定期婦科檢查,平時注

    意性生活衛(wèi)生等[3]。

    3 研究進(jìn)展

    慢性子宮內(nèi)膜炎病情反復(fù)、傳統(tǒng)西醫(yī)療效不理想的現(xiàn)象給廣大女性生活帶來很大影響。本次探究結(jié)果顯示,綜合治療法較單純西醫(yī)治療顯效更快、效果更好。主要是因?yàn)榫C合治療可通過物理、化學(xué)、生物等多種手段進(jìn)行治療,進(jìn)而更好的清除炎性因子和致病因子,調(diào)整患者代謝功能,最終恢復(fù)子宮正常功能[4]。但因其耐藥性的不斷變化,本病仍需進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)更多的治療有效藥物,在實(shí)驗(yàn)方面檢查方面,其超微結(jié)構(gòu)變化和分子生物學(xué)指標(biāo)的病理性改變?nèi)圆粔蛲晟疲写M(jìn)一步研究。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 朱海潤·中醫(yī)藥治療慢性子宮內(nèi)膜炎臨床及實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J]上海中醫(yī)藥雜志,2007,41(2):0075-0078.

    [2] 李曉燕,程涇·慢性子宮內(nèi)膜炎中西醫(yī)研究進(jìn)展[J]亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6(9):0154-0156.

    [3] 梁淑花,閆麗華·慢性子宮內(nèi)膜炎臨床治療分析[J]中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(15):136-137.

    [4] 張慧英.多囊卵巢綜合征患者的子宮內(nèi)膜病理狀態(tài)分析.中華婦產(chǎn)科雜志,2007,42,7.

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