倪鑫：兒童健康，中國夢的起點(diǎn)

李菡丹

“我們院長總有新想法、新創(chuàng)意，我們只要跟著他一心向前沖，就總有新夢想、新變化。從他的身上，我們感受到工作激情是無限的，兒科事業(yè)更是無限的。”時(shí)隔一年，再次走進(jìn)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院采訪，記者發(fā)現(xiàn)這里從外而內(nèi)無不顯現(xiàn)出“變化”，當(dāng)與醫(yī)務(wù)人員提起醫(yī)院的種種變化時(shí)，他們?nèi)缡钦f。

令他們?nèi)绱朔Q贊的院長正是倪鑫。這位兩年前北京首批公選出的6名院長之一，主任醫(yī)師、教授、公共衛(wèi)生管理博士、醫(yī)學(xué)碩士、項(xiàng)目管理碩士、頭頸外科學(xué)科帶頭人，之所以被派往首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院，正因?yàn)檫@里需要管理創(chuàng)新，需要“變化”。而倪鑫也果然不負(fù)眾望，從深入挖掘內(nèi)部潛力，到提出“北京兒科是一家”，再到實(shí)踐“中國兒科是一家”。微信昵稱“白衣戰(zhàn)士”的他，在兩年間為北京兒童醫(yī)院乃至中國兒童醫(yī)療事業(yè)都帶來了變革。

如今，倪鑫的名片上已然多了一個(gè)稱謂——北京兒童醫(yī)院集團(tuán)理事長。這一由北京兒童醫(yī)院發(fā)起的醫(yī)療管理集團(tuán)，已從兩年前的8家發(fā)展到目前的13家兒童醫(yī)院，以北京兒童醫(yī)院為核心，打造兼具兒科臨床醫(yī)療服務(wù)、兒科醫(yī)學(xué)、兒科教學(xué)、兒科臨床研究和基礎(chǔ)研究、兒科護(hù)理、兒童保健等多種功能的兒科醫(yī)療航空母艦。倪鑫，就是這艘航母的掌舵人。

然而，倪鑫的夢想仍在繼續(xù)，“兩年來，我和團(tuán)隊(duì)一直在努力創(chuàng)新、求變，在大膽地走自己的路！魯迅先生曾說： 世上本沒有路，走的人多了，也便成了路。目前，我們正在向國家兒童醫(yī)學(xué)中心、國際化兒科醫(yī)院方向發(fā)展，借鑒國外兒童醫(yī)院的先進(jìn)管理模式，提供高端的兒童醫(yī)療和保健服務(wù)。我希望中國兒科是一家，共同為中國夢的起點(diǎn)——兒童健康保駕護(hù)航。”

在位于北京兒童醫(yī)院10層的小會(huì)議室內(nèi)，剛剛開完會(huì)的倪鑫，臉上沒有絲毫倦怠，與記者面對面暢談他的理念、夢想，其話語依然堅(jiān)定、自信。談及自身的變化，他直言，立足點(diǎn)越來越高了，視野越來越廣了，可做的事越來越多了。

立足北京

——提升全市兒科醫(yī)療水平

倪鑫記得來北京兒童醫(yī)院報(bào)到的那一天，是2012年3月5日，前任院長開玩笑地說：“來了個(gè)活雷鋒！”雖是開了個(gè)玩笑，卻不是一句玩笑話——曾經(jīng)在患者眼中似親人一般的好大夫倪鑫已經(jīng)做好即將淡出醫(yī)生生涯，邁向醫(yī)院管理者道路的準(zhǔn)備，因?yàn)樗X得“做醫(yī)生即使再努力也只能服務(wù)少數(shù)有限的患者，而做管理服務(wù)醫(yī)生，那么受益的患者將是無限的”。

北京兒童醫(yī)院是我國目前規(guī)模最大的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、保健于一體的三級甲等綜合性兒科醫(yī)院，擁有國家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，兒科重癥、小兒呼吸專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合兒科、小兒外科和臨床護(hù)理等5個(gè)國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，設(shè)有專業(yè)病房30個(gè)，病床970張，年門診量突破300萬人次，并率先在國內(nèi)將兒科就診年齡擴(kuò)大到18歲。

作為北京5家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)之一，有著70年歷史的北京兒童醫(yī)院此時(shí)急需管理創(chuàng)新，這也是倪鑫來此的使命。因此，上任伊始，他就大刀闊斧地進(jìn)行了一系列改革，深入挖掘內(nèi)部潛力。他總結(jié)說：“在醫(yī)院醫(yī)改中，我們主要做的就是把便民惠民制度化：優(yōu)化管理流程、門診管理立體化、科室發(fā)展扁平化、干部管理科學(xué)化、學(xué)科建設(shè)學(xué)院化、醫(yī)院活動(dòng)公益化，深入挖掘內(nèi)部潛力。而醫(yī)改要考慮三個(gè)維度：財(cái)政要能承受，百姓要有感受，醫(yī)務(wù)人員要能接受。只有這樣，改革才能推進(jìn)下去?！?/p>

當(dāng)然，身為一名醫(yī)生，倪鑫也清楚地知道，無論醫(yī)院的管理事務(wù)再多再忙，還有很多患者在企盼著他。來到北京兒童醫(yī)院，這位頭頸外科學(xué)科帶頭人發(fā)現(xiàn)，有很多兒童患甲狀腺癌，其手術(shù)方法有其特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制必然和成人不同，倪鑫對此產(chǎn)生了濃厚的興趣，他的臨床專業(yè)又有用武之地了?！熬驮谏现芪疫€進(jìn)行了一次專家會(huì)診?！?/p>

倪鑫的視野還遠(yuǎn)不止于北京兒童醫(yī)院。在不斷挖掘內(nèi)部潛力的同時(shí)，他提出了“北京兒科是一家”的理念，把北京市醫(yī)管局所屬的21家三級綜合醫(yī)院的兒科聯(lián)結(jié)起來，建立醫(yī)療服務(wù)綠色通道，通過內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)患者就診、病癥、病史等信息共享，實(shí)現(xiàn)特殊及危重癥患兒的預(yù)約、就診、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、檢查、化驗(yàn)等綜合服務(wù)，并為這些三級醫(yī)院的兒科醫(yī)生提供免費(fèi)培訓(xùn)，促進(jìn)全市兒科醫(yī)療水平的全面提升。

“我們想向老百姓傳達(dá)的一個(gè)重要理念就是：北京兒童醫(yī)院是這些三級醫(yī)院兒科的后盾，可以放心去就診。如果這些醫(yī)院不能解決的疑難重癥要轉(zhuǎn)診到兒童醫(yī)院，我們一定接收。實(shí)際上，這比患者直接到兒童醫(yī)院來掛號就診更方便。”“北京兒科是一家”實(shí)施兩年來，不僅提升了全市兒科的醫(yī)療水平，更主要的是從一定程度上解決了兒童“看病難”的問題，造福于兒童。

放眼中國

——實(shí)現(xiàn)“大科研、大醫(yī)療”

從“北京兒科是一家”的成功聯(lián)盟，倪鑫隨即提出“中國兒科是一家”。“從全國兒童醫(yī)院發(fā)展情況來看，各醫(yī)院的醫(yī)療水平、服務(wù)能力參差不齊。如能組建跨省際醫(yī)院集團(tuán)，對我國兒童醫(yī)療水平的提高將是一個(gè)很好的探索?！蹦喏纹诖?，有一天，我國各省兒科醫(yī)療水平都和北京兒童醫(yī)院一樣，那么，全國各地的患兒在當(dāng)?shù)鼐湍芟硎芤涣鲀嚎茖＜业尼t(yī)療服務(wù)。

懷揣這一美好的愿望，倪鑫先是與全國多家兒童醫(yī)院進(jìn)行溝通、洽談，在全國范圍內(nèi)選擇人口基數(shù)大或醫(yī)療資源相對薄弱的老少邊窮地域，具有代表性的、輻射面廣、資質(zhì)高、服務(wù)好、創(chuàng)新能力強(qiáng)的兒童醫(yī)院作為集團(tuán)的首批成員。

而之所以選擇與北京兒童醫(yī)院資質(zhì)相同的兒童醫(yī)院，倪鑫說：“這些兒童醫(yī)院的規(guī)模、資質(zhì)雖然與我們相似，但在人才和技術(shù)方面相對較弱。通過組建跨省際醫(yī)院集團(tuán)，希望各?。ㄊ校﹥和t(yī)院能夠把周圍的兒童醫(yī)療帶動(dòng)起來。”

達(dá)成初步合作意向后，倪鑫無論多忙，也要親自帶隊(duì)對這些醫(yī)院的規(guī)模、環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施及醫(yī)、教、研、防、管理等方面進(jìn)行全面細(xì)致的考察，最終確定合作框架?！耙粋€(gè)單位的‘一把手很關(guān)鍵，往往決定了一個(gè)團(tuán)隊(duì)，所以我要和每一位院長詳談，尋找契合點(diǎn)，如果想都想不到一起，那就更談不上干到一起了。”

在這個(gè)過程中，雖然有人不解，他這樣做究竟是為了什么？北京兒童醫(yī)院又能得到什么？但是，令人欣慰的是，倪鑫的提議受到了各地政府及衛(wèi)生行政部門的高度重視，各醫(yī)院更是積極響應(yīng)。他們都表示，組建北京兒童醫(yī)院集團(tuán)符合政府、醫(yī)院、患者各方的需求，是一個(gè)共贏的選擇。endprint

在這樣的背景下，2013年5月31日，“六·一”國際兒童節(jié)前夕，北京兒童醫(yī)院聯(lián)合河北省兒童醫(yī)院、安徽省兒童醫(yī)院、南京市兒童醫(yī)院、青海省婦女兒童醫(yī)院、聊城市兒童醫(yī)院、武漢市兒童醫(yī)院、西安市兒童醫(yī)院、鄭州兒童醫(yī)院等8家醫(yī)院，對外宣布跨省組建北京兒童醫(yī)院集團(tuán)，送給全國兒童一份大禮。

這是國內(nèi)首次跨省組建醫(yī)療聯(lián)合體，同時(shí)也是國內(nèi)最大的?？漆t(yī)院集團(tuán)。然而，此時(shí)，外界仍然有不同聲音：這條橫向整合的道路鮮有成功的案例，北京兒童醫(yī)院集團(tuán)的橫向整合最終是否也會(huì)淪為“表面文章”？其又通過什么樣的紐帶來實(shí)現(xiàn)整合的目的？……

對此，倪鑫成竹在胸，義無反顧。他講到，北京兒童醫(yī)院的小患者60%來自外省，患兒來醫(yī)院就診時(shí)，排隊(duì)、預(yù)約、掛號、候診需要等待一段時(shí)間，并且一個(gè)孩子看病需要5、6個(gè)家長陪同。對患兒及其家庭來講，不僅消耗了時(shí)間，也消耗了很大精力。成立醫(yī)院集團(tuán)后，在醫(yī)療資源共享的情況下，有些疾病可以通過遠(yuǎn)程會(huì)診的形式給予解決，對于必須要轉(zhuǎn)診的小患者可以通過綠色通道，享有優(yōu)先住院的權(quán)利。待北京兒童醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源實(shí)現(xiàn)跨省下沉后，想到北京兒童醫(yī)院來看病的孩子，可以不用進(jìn)京就能在家門口享受到北京兒童醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)。

倪鑫強(qiáng)調(diào)，北京兒童醫(yī)院集團(tuán)將利用現(xiàn)有醫(yī)療資源，落實(shí)分級醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診，集中優(yōu)勢資源發(fā)展特色?？?。同時(shí)加強(qiáng)科研項(xiàng)目的合作，促進(jìn)科研技術(shù)人員的流動(dòng)。集團(tuán)成員醫(yī)院之間將實(shí)現(xiàn)四個(gè)共享：專家共享、臨床共享、科研共享和教學(xué)共享。一方面，滿足各地疑難病患兒的診治需求；另一方面，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源沉下去，把人才培養(yǎng)帶上來，實(shí)現(xiàn)“大科研、大醫(yī)療”的醫(yī)療構(gòu)想，探索建立“病人不動(dòng)、醫(yī)生移動(dòng)”醫(yī)療服務(wù)體制新模式，推動(dòng)“看病難”問題的解決，最終使患者受益。

而在合作形式上，倪鑫表示并不拘泥于此，集團(tuán)醫(yī)院不僅有技術(shù)聯(lián)合的形式，還有醫(yī)院科室托管的形式?！坝行﹥和t(yī)院的科室還沒有發(fā)展起來，甚至沒有開設(shè)，托管更利于科室的建設(shè)和發(fā)展。目前，保定兒童醫(yī)院正在與我們協(xié)商，期望北京兒童醫(yī)院能對其托管?！?/p>

回望集團(tuán)成立后這一年，有一組數(shù)字足可以打破之前各界的疑慮：集團(tuán)成立了集團(tuán)專家委員會(huì)，評選出集團(tuán)首席專家13名，評選出集團(tuán)學(xué)科帶頭人52名，推動(dòng)集團(tuán)各學(xué)科發(fā)展；組織專家在集團(tuán)內(nèi)開展巡講活動(dòng)256場，巡講128人次；在集團(tuán)內(nèi)開展大規(guī)模義診3次，服務(wù)患兒800余人；建立了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，已經(jīng)為50余位患者開展了遠(yuǎn)程會(huì)診；集團(tuán)專家異地會(huì)診1000多人，開展手術(shù)50余例；召開專題會(huì)議24次；建立中國血友病治療協(xié)作組兒科組，北京兒童醫(yī)院集團(tuán)人工耳蝸植入技術(shù)協(xié)作組，北京兒童醫(yī)院集團(tuán)兒童合理用藥研究中心，參加了全國兒童霧化吸入規(guī)范化診療項(xiàng)目；在集團(tuán)內(nèi)推廣診療規(guī)范3項(xiàng)；協(xié)助山東省聊城市兒童醫(yī)院申辦了1個(gè)省級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室；分別與河北省兒童醫(yī)院和貴陽市兒童醫(yī)院共同成立了“北京兒童醫(yī)院河北兒研所”和“北京兒童醫(yī)院貴州省兒研所”；在集團(tuán)內(nèi)開展多中心課題研究10項(xiàng)；向集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院開放北京市兒科研究所實(shí)驗(yàn)室和北京兒童醫(yī)院臨床信息與樣本資源庫。

面對如許成績，倪鑫反復(fù)強(qiáng)調(diào)，“這不是單靠北京兒童醫(yī)院就能實(shí)現(xiàn)的，而是多家兒童醫(yī)院共同努力的結(jié)果，我們互相取長補(bǔ)短，共同向前邁進(jìn)。一年來，山西省兒童醫(yī)院、貴陽市兒童醫(yī)院、湖南省兒童醫(yī)院、大連市兒童醫(yī)院也相繼加入了北京兒童醫(yī)院集團(tuán)，此外，還有很多省市的兒童醫(yī)院都表達(dá)了對加入集團(tuán)的迫切希望，集團(tuán)的規(guī)模上是有上限的，實(shí)行淘汰制，以促進(jìn)集團(tuán)醫(yī)院更快更好地發(fā)展?！?/p>

揚(yáng)帆遠(yuǎn)航

——中國夢的起點(diǎn)

倪鑫出生在黑龍江省佳木斯市，父母都是軍醫(yī)。在家庭的熏陶下，兒時(shí)，他的夢想就是當(dāng)一名好醫(yī)生，為百姓解除病痛。1986年，他如愿考入哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，本科畢業(yè)后，順利被北京同仁醫(yī)院錄用。2004年，36歲的他通過競聘成為同仁醫(yī)院副院長。他在競聘書中這樣寫道：在我的人生字典里，沒有“困難”二字。

任同仁醫(yī)院副院長之后，倪鑫深感“管理出效益”。因此，他先后在北京航空航天大學(xué)攻讀項(xiàng)目管理碩士，回到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)讀社會(huì)醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理博士。他一路管理，一路學(xué)習(xí)。實(shí)踐結(jié)合理論，產(chǎn)生新的決策，再次推動(dòng)實(shí)踐，實(shí)踐與理論相互滾動(dòng)。

當(dāng)醫(yī)生，倪鑫幽默和藹；作為醫(yī)院管理者，倪鑫則稱自己內(nèi)方外圓。還在同仁醫(yī)院擔(dān)任副院長時(shí)，他就將郵箱告訴給每位工作人員，讓大家隨時(shí)提意見，好建議馬上研究并實(shí)施，到安貞醫(yī)院任副院長的兩年亦如此。來北京兒童醫(yī)院報(bào)到第二天，他就在全院職工大會(huì)上公布自己的郵箱，“現(xiàn)在每天都有數(shù)十封來自醫(yī)院職工的管理建議，我每天睡覺前必須一一回復(fù)。好的建議我們就采納。”

“從普通醫(yī)生到專家，從副院長到院長，再到理事長，我了解每個(gè)階段的心情，懂得換位思考，所以比較容易和大家親近?！蹦喏握f，“我覺得和人溝通最重要的是敞開心扉，如果你只敞開一半門，其他人也許連縫都不留?！?/p>

伴隨著角色的轉(zhuǎn)換，倪鑫的夢想也在不斷變化。2012年5月1日，倪鑫在上任北京兒童醫(yī)院院長僅兩個(gè)月時(shí)，就提出“適時(shí)建立國家兒童醫(yī)學(xué)中心”。這是倪鑫、北京兒童醫(yī)院、乃至中國兒醫(yī)共同的夢想。

他指出，當(dāng)前，國際社會(huì)對兒童健康高度關(guān)注；中國政府對兒童健康事業(yè)做出積極承諾，投入也越來越大；新醫(yī)改為兒童健康事業(yè)發(fā)展提供了條件。因此，兒童醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正面臨重大機(jī)遇。然而我國的兒童健康事業(yè)也面臨諸多現(xiàn)實(shí)問題，如兒童基數(shù)龐大、增速穩(wěn)定，而兒科醫(yī)療資源卻稀少，且分布嚴(yán)重不均、不合理。

為了迎接機(jī)遇、面對挑戰(zhàn)，倪鑫認(rèn)為我國兒科發(fā)展的道路是：建設(shè)方面，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)、高水平的國家兒童醫(yī)學(xué)中心；技術(shù)方面，延伸兒童醫(yī)療服務(wù)，與產(chǎn)兒保健融為一體；投資方面：積極引進(jìn)民間資本，促進(jìn)兒童醫(yī)院的建設(shè)。目前，國際上“國家兒童醫(yī)學(xué)中心”正在崛起，日本、以色列、美國都建立了國家級兒童醫(yī)療中心。我國不應(yīng)忽視成立國家兒童醫(yī)學(xué)中心并承擔(dān)相應(yīng)職能的必要性。endprint

倪鑫說：“中國夢的實(shí)現(xiàn)要從兒童健康做起。我的夢想是建立一個(gè)從預(yù)防到治療一體化的‘兒童健康樂園，把產(chǎn)、兒建在一起。婦女從懷孕開始，我們就去干預(yù)和檢測，一直保障他們健康成長到18歲。這個(gè)中心不僅是給孩子治病，更重要的是為兒童的健康保駕護(hù)航，形成一條龍服務(wù)；這里不僅是治病和預(yù)防的機(jī)構(gòu)，還可能有幼兒園、學(xué)校、游樂場、購物天堂，它是兒童的健康樂園。”

北京兒童醫(yī)院、醫(yī)院集團(tuán)、與即將成立的國家兒童醫(yī)學(xué)中心，于倪鑫都是全新的舞臺(tái)?！瓣P(guān)愛兒童，促進(jìn)健康”是他與所有中國兒醫(yī)的使命，正如日前在天津舉辦的中國醫(yī)院院長論壇上，他在演講詞中提到的，“不是因?yàn)橛邢Ｍ艌?jiān)持，而是因?yàn)閳?jiān)持才有希望”。倪鑫自來到北京兒童醫(yī)院起，他的每一個(gè)理念，每一次創(chuàng)新，每一步實(shí)踐，都令我們有理由相信，在倪鑫等中國兒醫(yī)人的堅(jiān)持下，中國兒童終將會(huì)有屬于自己的健康樂園。

對話倪鑫

《中華兒女》：作為北京兒童醫(yī)院院長，您上任伊始就大刀闊斧進(jìn)行了一系列改革，請您談一談是如何用足現(xiàn)有政策、挖掘內(nèi)部潛力的？北京兒童醫(yī)院又做了哪些積極的嘗試？

倪鑫：以簡化門診流程為例，我在上任的第二天，就以一位患者家長的身份來到北京兒童醫(yī)院，親身體驗(yàn)了就診環(huán)節(jié)，從中發(fā)現(xiàn)了很多問題。15天后，醫(yī)院即對外宣布簡化門診流程，使患者平均就診時(shí)間減少了36分鐘。別小看這短短的36分鐘，卻使醫(yī)院門前的綠草坪上搭滿帳篷排隊(duì)掛號的“北京兒童醫(yī)院一景”不復(fù)存在。現(xiàn)在，我們開通了“一卡通”，患者在醫(yī)院的每個(gè)窗口都可以掛號、結(jié)賬，進(jìn)一步縮短了患者的就診時(shí)間。

我覺得，擴(kuò)大服務(wù)能力的關(guān)鍵是時(shí)間、空間和人：“時(shí)間”就是早開始、晚結(jié)束；“空間”就是充分利用所有輔助檢查；“人”則是合并成一撥人全系列服務(wù)。經(jīng)過一系列調(diào)整后，醫(yī)院運(yùn)行效率大大提高。與前一年同期相比，門診、住院、手術(shù)病人等都在以20%的速度上升。

為了順應(yīng)兒科發(fā)展的新趨勢，我們立足北京，加強(qiáng)了各方的合作：建立北京市兒科綜合服務(wù)平臺(tái)；開通“寶寶呼”——兒童電話咨詢服務(wù)平臺(tái)；與120合作建立重癥新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)中心；成立市中西醫(yī)結(jié)合兒科研究所；與雀巢健康科學(xué)簽訂戰(zhàn)略合作伙伴協(xié)議等等。

今年，為使臨床工作與科研工作齊頭并進(jìn)、共同進(jìn)步，成為名副其實(shí)的國家級兒童醫(yī)學(xué)中心，北京兒童醫(yī)院將2014年定為“科研年”，全院醫(yī)護(hù)人員積極開展科研工作，并努力將科研成果轉(zhuǎn)化為實(shí)際經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益，真正服務(wù)于兒童。

《中華兒女》：門診、住院、手術(shù)病人等都在加速上升，這意味著醫(yī)務(wù)人員工作量加大。您如何調(diào)動(dòng)醫(yī)生的工作積極性？我國兒童醫(yī)療資源一直緊張，兒科醫(yī)生崗位頻現(xiàn)“零應(yīng)聘”，兒童就醫(yī)難也與之密切相關(guān)，您怎么看待這個(gè)問題？

倪鑫：醫(yī)院整體的激勵(lì)機(jī)制原則是“限高拉低”，依據(jù)不同的崗位設(shè)定不同的績效。再有，以B超、CT檢查科室為例，我為每臺(tái)機(jī)器設(shè)定基本工作量，在此之上全部算加班。有了加班費(fèi)，醫(yī)護(hù)人員干起活兒來也有勁了。不僅如此，我們還進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)務(wù)人員崗位績效管理、成本核算等，用一系列組合拳，讓醫(yī)護(hù)人員的收益翻了一番，醫(yī)院收入中用于職工分配的比例大大提高了。

作為醫(yī)院管理者，在開發(fā)員工潛能時(shí)一定要符合勞動(dòng)法并顧及人的心理需求，所以管理不僅要有政策，還要有物質(zhì)鼓勵(lì)，還兒科醫(yī)生以職業(yè)尊嚴(yán)，讓他們的智力成果得到尊重，這樣他們才能夠心甘情愿地來參與。

談到兒童醫(yī)療資源緊張，一方面是由于兒科醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)高、待遇差，選擇兒科的醫(yī)學(xué)生越來越少，兒童醫(yī)院想招人非常困難；另一方面，兒科在各大三級醫(yī)院不受重視，也導(dǎo)致了兒科的萎縮。要想改善這一難題，需要醫(yī)院、學(xué)校、社會(huì)等多方面的努力。

《中華兒女》：每個(gè)家庭都把孩子看得重之又重，北京兒童醫(yī)院的醫(yī)患矛盾是否比其他綜合類醫(yī)院更為嚴(yán)重？

倪鑫：上任沒多久，我就把“醫(yī)患辦公室”改為了“客戶服務(wù)部”，來看病的都是我們的客人。只要醫(yī)院有投訴、有糾紛，我首先查找我們自己有沒有問題。一定要換位思考，哪個(gè)家長帶孩子來看病，都不是想跟醫(yī)院找茬兒的。家長和醫(yī)生應(yīng)該站在一條戰(zhàn)線上，共同對抗的敵人是疾病。我常提醒醫(yī)務(wù)人員：假設(shè)坐在你面前看病的患者都是你的家人、朋友，你會(huì)用什么態(tài)度對他們？

不過，兒科醫(yī)生也的確很不好當(dāng)，要有耐心和孩子打交道。小患者不能準(zhǔn)確描述病情，需要醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)來判斷病情，這就造成了診療難度非常大。冰凍三尺非一日之寒，還是那句話，堅(jiān)持才有希望，緩解醫(yī)患關(guān)系需要多方共同努力。

《中華兒女》：北京兒童醫(yī)院集團(tuán)已經(jīng)成立一年，您當(dāng)初的設(shè)想都實(shí)現(xiàn)了嗎？又是如何實(shí)現(xiàn)的？

倪鑫：醫(yī)院集團(tuán)成立一年，各方面工作都在穩(wěn)步進(jìn)行，并取得了一定的成績，得到了各界的認(rèn)可。一年來，我們通過建立各種平臺(tái)，通過各種“利益”將各家醫(yī)院緊密地捆綁在一起。比如，專門成立了“特需醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)”，為集團(tuán)的各位學(xué)科帶頭人建立了醫(yī)療會(huì)診的平臺(tái)。

此外，為縮小醫(yī)院之間的差距，我們對各家醫(yī)院的醫(yī)療、科研進(jìn)行共享，對于沒有科研機(jī)構(gòu)的醫(yī)院，其他醫(yī)院幫助建立。這樣一來，不僅醫(yī)院有了自己的科研機(jī)構(gòu)，同時(shí)在同一個(gè)科研平臺(tái)上，醫(yī)院集團(tuán)可以更好地進(jìn)行醫(yī)療研究。

比如，集團(tuán)醫(yī)院患者信息互通，患有某種疾病的兒童的資料能夠統(tǒng)一調(diào)閱，極大地縮短了搜集的時(shí)間。這不僅能夠讓專家更好地了解兒童患病情況，同時(shí)能夠從流行病學(xué)等大衛(wèi)生觀念的角度，對兒童疾病的分布、發(fā)展等情況進(jìn)行深入研究，讓患者醫(yī)療就診信息發(fā)揮最大價(jià)值。

醫(yī)療、科研分享還僅僅是一個(gè)方面，為提升各醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，集團(tuán)醫(yī)院定期組織醫(yī)務(wù)人員到北京兒童醫(yī)院參加培訓(xùn)。以前，每年來北京兒童醫(yī)院進(jìn)修的醫(yī)務(wù)人員有很多，而且還需要排隊(duì)?，F(xiàn)在，我們成立了“苗圃項(xiàng)目”，凡是40歲以下的集團(tuán)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員都要參加內(nèi)部培訓(xùn)3到5年，并有機(jī)會(huì)出國培訓(xùn)。集團(tuán)醫(yī)院不僅能夠優(yōu)先學(xué)習(xí)進(jìn)修，同時(shí)還可以優(yōu)先引進(jìn)北京兒童醫(yī)院的先進(jìn)診療技術(shù)，共享專家資源。

實(shí)際上，集團(tuán)醫(yī)院相當(dāng)于我們的一家分院。我們會(huì)派專家去查房、出門診，甚至我們還會(huì)在各集團(tuán)醫(yī)院駐派主管醫(yī)療質(zhì)量的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人，幫助醫(yī)院提高醫(yī)療質(zhì)量，提升醫(yī)療技術(shù)水平。如此，醫(yī)院之間最優(yōu)的醫(yī)療技術(shù)水平能在醫(yī)院集團(tuán)中進(jìn)行傳播，相互帶動(dòng)。進(jìn)而，再由這些各地區(qū)的醫(yī)療領(lǐng)航者帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療發(fā)展。最終實(shí)現(xiàn)“大科研、大醫(yī)療”。

《中華兒女》：掛牌“國家兒童醫(yī)學(xué)中心”后，北京兒童醫(yī)院、醫(yī)院集團(tuán)會(huì)有什么不同？為了實(shí)現(xiàn)中國兒醫(yī)夢，醫(yī)院當(dāng)前的緊要工作是什么？

倪鑫：這將是北京兒童醫(yī)院建院以來的重大歷史轉(zhuǎn)折，今后，它所發(fā)揮的作用會(huì)輻射全國。掛牌后，北京兒童醫(yī)院將從現(xiàn)在僅為市級服務(wù)“升級”為國家級服務(wù)，負(fù)責(zé)制定全國兒科診療標(biāo)準(zhǔn)等國家級診療規(guī)范，供所有醫(yī)院執(zhí)行。國家兒童醫(yī)學(xué)中心初步預(yù)想是輻射全國6大區(qū)域，成立分中心，分中心的兒童醫(yī)院一定是省級的；而集團(tuán)醫(yī)院有省級的，也有地市級的，與國家兒童醫(yī)學(xué)中心不沖突，還可以互為補(bǔ)充。

為配合中心的掛牌，醫(yī)院將加快位于北京市大興、通州、順義三個(gè)區(qū)的分院建設(shè)。與此同時(shí)，醫(yī)院停滯10年的血液腫瘤中心大樓建設(shè)項(xiàng)目重新啟動(dòng)，拆遷建設(shè)工作正在進(jìn)行，預(yù)計(jì)將于5年后建成，建筑面積5.6萬平方米，能容納350張床，年接診血液病患兒可達(dá)40萬人次。屆時(shí)，該大樓將成為世界上最大的兒童血液腫瘤中心。

目前，成立“國家兒童醫(yī)學(xué)中心”這一規(guī)劃已被國家衛(wèi)計(jì)委列入2014年工作重點(diǎn)。我相信，中國兒醫(yī)夢很快會(huì)實(shí)現(xiàn)，并將成為中國兒童的福音。

責(zé)任編輯 陳晰endprint