PBL教學(xué)法在婦科教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

楊旭+陳海燕+王琳

[摘要] 目的 評價與分析PBL方法在婦科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。 方法 以整群抽樣方法抽取研究樣本，分別對實(shí)驗(yàn)組與對照組實(shí)施PBL模式教學(xué)與傳統(tǒng)模式教學(xué)，比較兩組實(shí)施效果。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生在平時成績、課堂表現(xiàn)、臨床技能考核、期末成績、總成績方面均高于對照組（P﹤0.05）。 結(jié)論 PBL教學(xué)法可在婦科學(xué)教學(xué)中取得更好效果，應(yīng)該得到推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] PBL教學(xué)法；婦科學(xué)； 效果

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）14-0099-03

PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)方法是由美國教授Barrows在1969年創(chuàng)立的一種以問題為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教育方式。該教學(xué)方法的重點(diǎn)在于在教學(xué)環(huán)節(jié)中通過設(shè)計(jì)與學(xué)習(xí)、目標(biāo)緊密結(jié)合真實(shí)問題情景、引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，使其在自主探索和合作中來完成知識建構(gòu)，進(jìn)而依靠學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識來養(yǎng)成解決問題的技能和自主學(xué)習(xí)的能力。該方法在醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用頗為廣泛，從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)科教育實(shí)踐中均可發(fā)現(xiàn)該教學(xué)方法的印記[1-3]。在不同學(xué)科具體課程的教學(xué)過程中，該方法的應(yīng)用以學(xué)生作為教學(xué)過程中的主體，教師在課堂上的作用在于輔助與引導(dǎo)，而學(xué)生在進(jìn)行學(xué)習(xí)時主要是以自我指導(dǎo)和小組討論為主，通過師生合作與互動，使學(xué)生在解決問題過程中得到培養(yǎng)與鍛煉，而在多項(xiàng)教學(xué)實(shí)驗(yàn)對照研究中其教學(xué)效果也得到證明[4，5]。盡管該方法在臨床教學(xué)中已有所應(yīng)用，但針對于婦科教學(xué)的方法比較研究目前仍然較少，因此本研究目的是比較傳統(tǒng)教學(xué)方法與使用PBL教學(xué)方法的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1研究對象

以隨機(jī)整群為抽樣方法將新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)院校的2011級全體在校臨床專業(yè)本科生共計(jì)1226人作為本次研究的研究對象。按照隨機(jī)原則以教學(xué)班為單位將參與研究的本科生分為實(shí)驗(yàn)組（626例）與對照組（600例），兩組間在年齡、性別、入學(xué)成績、專業(yè)基礎(chǔ)課成績（西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)、解剖學(xué)等課程）等特征上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。見表1。

1.2方法

1.2.1 對照組 在婦科學(xué)教學(xué)時采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，利用多媒體等常用教學(xué)設(shè)備，傳統(tǒng)的課堂授課方式教學(xué)，圍繞教學(xué)目標(biāo)與教學(xué)大綱以教師講授為主，課后歸納總結(jié)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的婦科學(xué)學(xué)習(xí)主要以PBL方法推進(jìn)，教師與學(xué)生在實(shí)施該方法的教學(xué)過程中主要任務(wù)分配包括：①教師的教學(xué)環(huán)節(jié)組織 教師在第一次開課時首先將對PBL方法進(jìn)行介紹，使學(xué)生明確該方法的特點(diǎn)、實(shí)施程序以及需要注意的要點(diǎn)，使學(xué)生了解該方法的要領(lǐng)和精髓，從而在隨后的教學(xué)中予以積極配合。在教學(xué)過程中，教師按照PBL教學(xué)方法的設(shè)計(jì)要點(diǎn)，圍繞《婦科學(xué)》教學(xué)大綱并結(jié)合教學(xué)內(nèi)容與目的為學(xué)生設(shè)計(jì)不同的病例，然后圍繞該病例提出疾病的相關(guān)問題（如生理、病理變化、疾病癥狀、診斷與鑒別要點(diǎn)、治療措施以及疾病的治療進(jìn)展等）。在每一章節(jié)的問題設(shè)計(jì)時需要注意問題的難度宜適中、考慮到教材本身在知識點(diǎn)上的邏輯框架應(yīng)當(dāng)在問題的設(shè)計(jì)上循序漸進(jìn)。在每堂課的課后將下次課需要的病例和問題分發(fā)給學(xué)生預(yù)習(xí)，使其在回答問題的任務(wù)驅(qū)動中通過各種途徑尋找問題答案。在具體婦科疾病的教學(xué)中采用SOAP 格式來導(dǎo)入病例，即對患者的健康問題按照主觀資料（Subjective，S）、客觀資料（Objective，O）、評估（Assess，A）、計(jì)劃（Plan，P）來描述相關(guān)資料，然后再要求學(xué)生以分組討論的形式圍繞學(xué)習(xí)目標(biāo)回答教師要求其準(zhǔn)備的問題。在學(xué)生圍繞病例進(jìn)行討論后，教師對學(xué)生的問題準(zhǔn)備情況進(jìn)行總結(jié)，并對病情病例實(shí)施分析。在教師總結(jié)過程中，采取激勵式教學(xué)方式，對學(xué)生的正確認(rèn)知予以鼓勵，而針對其不足也予以啟發(fā)和補(bǔ)充，從而使其能夠達(dá)到教學(xué)任務(wù)中所設(shè)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)與要求。而在總結(jié)過程中，教師也圍繞病例，突出重點(diǎn)理論的講授和現(xiàn)實(shí)病例的列舉，以使學(xué)生深化相關(guān)知識點(diǎn)的理解。為了督促學(xué)生采取積極的學(xué)習(xí)態(tài)度參與PBL教學(xué)環(huán)節(jié)，教師在教學(xué)過程中采用階段性考試來評估學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，考試內(nèi)容一般是學(xué)生還沒有學(xué)習(xí)過的病例題，重點(diǎn)考查學(xué)生的批判性思維以及吸收知識的方法。②學(xué)生的積極參與 學(xué)生在PBL教學(xué)方法的實(shí)施過程中處于主動的知識建構(gòu)地位，在教學(xué)中按照教師的教學(xué)實(shí)施安排對教學(xué)過程積極參與。圍繞教學(xué)的環(huán)節(jié)，學(xué)生在該模式的推進(jìn)過程中主要任務(wù)包括：1）預(yù)習(xí)過程中先全面預(yù)習(xí)書本內(nèi)容，然后積極利用互聯(lián)網(wǎng)、圖書館、病案室等已有的各種資源準(zhǔn)備教師所提的問題；2）在教學(xué)過程中積極參與和配合教師的教學(xué)程序，勇于敢于回答教師所提問題，并以積極的思考來不斷深化對問題及其背后所隱藏知識點(diǎn)的認(rèn)知。3）在課堂教學(xué)結(jié)束后對課堂內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真復(fù)習(xí)，在此基礎(chǔ)上不斷對案例進(jìn)行再思考，以活化所學(xué)的知識點(diǎn)。學(xué)生在整個PBL教學(xué)方法的實(shí)施過程中以自我指導(dǎo)學(xué)習(xí)和積極參與討論為主要的學(xué)習(xí)方式，因此學(xué)生應(yīng)當(dāng)以積極的態(tài)度和求真務(wù)實(shí)的心態(tài)來參與到整個學(xué)習(xí)過程中。在該過程中，學(xué)生需要重點(diǎn)注意的是對教師展示的病例做出判斷、明確其病理變化過程和診斷鑒別要點(diǎn)并對如何實(shí)施疾病治療進(jìn)行討論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

為判斷兩組方法在教學(xué)效果上的差異，研究者以參與者在學(xué)期結(jié)束后的總成績作為效果評價的主要依據(jù)，總成績包括期末考試成績（70%）以及在教學(xué)過程中的學(xué)生平時階段性考試成績（30%），其中平時階段性成績主要包括平時上課表現(xiàn)（由課程老師進(jìn)行評定）和臨床技能考核（由臨床帶習(xí)老師評定），兩者在平時成績中各占50%。研究者在對數(shù)據(jù)實(shí)施錄入與核對后應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析。數(shù)據(jù)處理中以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)置為0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對象一般資料比較

兩組間在年齡、性別、入學(xué)成績、專業(yè)基礎(chǔ)課成績（西醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)、解剖學(xué)等課程）等特征上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.226>0.05），具有可比性。見表1。endprint

2.2 兩組效果評價

見表2。兩組的平時成績、課堂表現(xiàn)、臨床技能考核、期末成績、總成績比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示在婦科學(xué)教學(xué)中使用PBL方法相較于傳統(tǒng)教學(xué)方法而言具有較好的教學(xué)效果。

3 討論

PBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)教育中得到廣泛的應(yīng)用，也獲得越來越多的正向評價。本研究從婦科學(xué)教學(xué)角度證明了該教學(xué)模式非常符合該門課程的學(xué)科特點(diǎn)，即理論須與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，而且還要同現(xiàn)實(shí)問題密切相關(guān)。PBL教學(xué)模式的原理是以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法[5-7]。相較于中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)研究而言，在西醫(yī)《婦科學(xué)》的教學(xué)過程中實(shí)施該方法并對其效果進(jìn)行評價的相關(guān)文獻(xiàn)仍然較少，而本研究對此方法進(jìn)行了初步的嘗試，其研究結(jié)果顯示使用該方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有較為積極的促進(jìn)作用，這與之前的多項(xiàng)研究具有一致性[8-10]，顯示出該教學(xué)方法在教學(xué)應(yīng)用中的實(shí)效性。本研究在對學(xué)生成績評定考核中結(jié)合平時成績與期末成績的考核方式既對教學(xué)過程有所關(guān)注，也考慮了教學(xué)的成果，因此從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，該方法對教學(xué)過程和結(jié)果都有較為明顯的正面影響。婦科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的一門專業(yè)課，之前的相關(guān)研究較少對婦科學(xué)的臨床教學(xué)中使用PBL進(jìn)行相關(guān)的效果評價研究，而本研究借助于對某醫(yī)學(xué)院的調(diào)查證明在教學(xué)過程中使用該方法可以取得較佳的教學(xué)效果，這說明在該課程的教學(xué)中可以進(jìn)一步推廣該方法。PBL在臨床教學(xué)實(shí)踐中的廣泛應(yīng)用證明了該方法在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價值。

相較于傳統(tǒng)方法，該方法能夠取得較佳的應(yīng)用效果，其可能的原因在于PBL方法在婦科學(xué)教學(xué)中有著傳統(tǒng)方法所不具備的應(yīng)用優(yōu)勢：1）由于該方法在應(yīng)用過程中要求學(xué)生作為知識建構(gòu)的主體積極地參與教學(xué)過程，而在具體實(shí)施中要求學(xué)生在分組討論中相互配合，在討論中每個小組成員均能圍繞問題進(jìn)行主動自主思考，因而與傳統(tǒng)模式相較而言，PBL模式能夠使學(xué)生變“要我學(xué)” 為“我要學(xué)“，這就使得學(xué)生能夠積極地參與到教學(xué)過程，并在主動學(xué)習(xí)中得到更多的知識營養(yǎng)。2）以問題為先導(dǎo)實(shí)施教學(xué)使得師生之間的關(guān)系由單向的知識灌輸變成師生之間的密切互動，這一方面改變了傳統(tǒng)的教學(xué)過程中學(xué)生被動接受的知識養(yǎng)成與吸收模式，另外一方面通過啟發(fā)式教學(xué)，學(xué)生能獲得更多的表達(dá)機(jī)會，而學(xué)生表達(dá)自我意見的過程也是在學(xué)習(xí)中相互合作的過程。通過團(tuán)隊(duì)小組成員之間的協(xié)作與團(tuán)隊(duì)的集體智慧，使理論課教學(xué)能在傳授給學(xué)生知識的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升學(xué)生的認(rèn)知能力、團(tuán)隊(duì)合作精神和人際交往能力，這些能力的提高也帶來了學(xué)生知識成長的良好基礎(chǔ)與機(jī)遇。

由于PBL模式在婦科學(xué)的教學(xué)中存在著上述的應(yīng)用優(yōu)勢，加之其在醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中得到越來越多的重視，因此在婦科學(xué)的教學(xué)中可在病例選擇、問題設(shè)計(jì)、科學(xué)引導(dǎo)、歸納總結(jié)等多個環(huán)節(jié)上進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化以不斷改善效果。

[參考文獻(xiàn)]

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[10] 賀敏，呂武賓. 高職高專中醫(yī)婦科學(xué)PBL教學(xué)法的應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（13）：94-95.

（收稿日期：2014-01-09）endprint

2.2 兩組效果評價

見表2。兩組的平時成績、課堂表現(xiàn)、臨床技能考核、期末成績、總成績比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示在婦科學(xué)教學(xué)中使用PBL方法相較于傳統(tǒng)教學(xué)方法而言具有較好的教學(xué)效果。

3 討論

PBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)教育中得到廣泛的應(yīng)用，也獲得越來越多的正向評價。本研究從婦科學(xué)教學(xué)角度證明了該教學(xué)模式非常符合該門課程的學(xué)科特點(diǎn)，即理論須與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，而且還要同現(xiàn)實(shí)問題密切相關(guān)。PBL教學(xué)模式的原理是以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法[5-7]。相較于中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)研究而言，在西醫(yī)《婦科學(xué)》的教學(xué)過程中實(shí)施該方法并對其效果進(jìn)行評價的相關(guān)文獻(xiàn)仍然較少，而本研究對此方法進(jìn)行了初步的嘗試，其研究結(jié)果顯示使用該方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有較為積極的促進(jìn)作用，這與之前的多項(xiàng)研究具有一致性[8-10]，顯示出該教學(xué)方法在教學(xué)應(yīng)用中的實(shí)效性。本研究在對學(xué)生成績評定考核中結(jié)合平時成績與期末成績的考核方式既對教學(xué)過程有所關(guān)注，也考慮了教學(xué)的成果，因此從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，該方法對教學(xué)過程和結(jié)果都有較為明顯的正面影響。婦科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的一門專業(yè)課，之前的相關(guān)研究較少對婦科學(xué)的臨床教學(xué)中使用PBL進(jìn)行相關(guān)的效果評價研究，而本研究借助于對某醫(yī)學(xué)院的調(diào)查證明在教學(xué)過程中使用該方法可以取得較佳的教學(xué)效果，這說明在該課程的教學(xué)中可以進(jìn)一步推廣該方法。PBL在臨床教學(xué)實(shí)踐中的廣泛應(yīng)用證明了該方法在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價值。

相較于傳統(tǒng)方法，該方法能夠取得較佳的應(yīng)用效果，其可能的原因在于PBL方法在婦科學(xué)教學(xué)中有著傳統(tǒng)方法所不具備的應(yīng)用優(yōu)勢：1）由于該方法在應(yīng)用過程中要求學(xué)生作為知識建構(gòu)的主體積極地參與教學(xué)過程，而在具體實(shí)施中要求學(xué)生在分組討論中相互配合，在討論中每個小組成員均能圍繞問題進(jìn)行主動自主思考，因而與傳統(tǒng)模式相較而言，PBL模式能夠使學(xué)生變“要我學(xué)” 為“我要學(xué)“，這就使得學(xué)生能夠積極地參與到教學(xué)過程，并在主動學(xué)習(xí)中得到更多的知識營養(yǎng)。2）以問題為先導(dǎo)實(shí)施教學(xué)使得師生之間的關(guān)系由單向的知識灌輸變成師生之間的密切互動，這一方面改變了傳統(tǒng)的教學(xué)過程中學(xué)生被動接受的知識養(yǎng)成與吸收模式，另外一方面通過啟發(fā)式教學(xué)，學(xué)生能獲得更多的表達(dá)機(jī)會，而學(xué)生表達(dá)自我意見的過程也是在學(xué)習(xí)中相互合作的過程。通過團(tuán)隊(duì)小組成員之間的協(xié)作與團(tuán)隊(duì)的集體智慧，使理論課教學(xué)能在傳授給學(xué)生知識的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升學(xué)生的認(rèn)知能力、團(tuán)隊(duì)合作精神和人際交往能力，這些能力的提高也帶來了學(xué)生知識成長的良好基礎(chǔ)與機(jī)遇。

由于PBL模式在婦科學(xué)的教學(xué)中存在著上述的應(yīng)用優(yōu)勢，加之其在醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中得到越來越多的重視，因此在婦科學(xué)的教學(xué)中可在病例選擇、問題設(shè)計(jì)、科學(xué)引導(dǎo)、歸納總結(jié)等多個環(huán)節(jié)上進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化以不斷改善效果。

[參考文獻(xiàn)]

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[9] 謝知慧，趙粉琴. PBL在中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)中的實(shí)施與體會[J]. 中醫(yī)教育，2013，32（3）：30-32.

[10] 賀敏，呂武賓. 高職高專中醫(yī)婦科學(xué)PBL教學(xué)法的應(yīng)用[J]. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（13）：94-95.

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2.2 兩組效果評價

見表2。兩組的平時成績、課堂表現(xiàn)、臨床技能考核、期末成績、總成績比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示在婦科學(xué)教學(xué)中使用PBL方法相較于傳統(tǒng)教學(xué)方法而言具有較好的教學(xué)效果。

3 討論

PBL教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)教育中得到廣泛的應(yīng)用，也獲得越來越多的正向評價。本研究從婦科學(xué)教學(xué)角度證明了該教學(xué)模式非常符合該門課程的學(xué)科特點(diǎn)，即理論須與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，而且還要同現(xiàn)實(shí)問題密切相關(guān)。PBL教學(xué)模式的原理是以病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體、以教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法[5-7]。相較于中醫(yī)婦科學(xué)的教學(xué)研究而言，在西醫(yī)《婦科學(xué)》的教學(xué)過程中實(shí)施該方法并對其效果進(jìn)行評價的相關(guān)文獻(xiàn)仍然較少，而本研究對此方法進(jìn)行了初步的嘗試，其研究結(jié)果顯示使用該方法對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有較為積極的促進(jìn)作用，這與之前的多項(xiàng)研究具有一致性[8-10]，顯示出該教學(xué)方法在教學(xué)應(yīng)用中的實(shí)效性。本研究在對學(xué)生成績評定考核中結(jié)合平時成績與期末成績的考核方式既對教學(xué)過程有所關(guān)注，也考慮了教學(xué)的成果，因此從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可見，該方法對教學(xué)過程和結(jié)果都有較為明顯的正面影響。婦科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的一門專業(yè)課，之前的相關(guān)研究較少對婦科學(xué)的臨床教學(xué)中使用PBL進(jìn)行相關(guān)的效果評價研究，而本研究借助于對某醫(yī)學(xué)院的調(diào)查證明在教學(xué)過程中使用該方法可以取得較佳的教學(xué)效果，這說明在該課程的教學(xué)中可以進(jìn)一步推廣該方法。PBL在臨床教學(xué)實(shí)踐中的廣泛應(yīng)用證明了該方法在醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)中具有較高的應(yīng)用價值。

相較于傳統(tǒng)方法，該方法能夠取得較佳的應(yīng)用效果，其可能的原因在于PBL方法在婦科學(xué)教學(xué)中有著傳統(tǒng)方法所不具備的應(yīng)用優(yōu)勢：1）由于該方法在應(yīng)用過程中要求學(xué)生作為知識建構(gòu)的主體積極地參與教學(xué)過程，而在具體實(shí)施中要求學(xué)生在分組討論中相互配合，在討論中每個小組成員均能圍繞問題進(jìn)行主動自主思考，因而與傳統(tǒng)模式相較而言，PBL模式能夠使學(xué)生變“要我學(xué)” 為“我要學(xué)“，這就使得學(xué)生能夠積極地參與到教學(xué)過程，并在主動學(xué)習(xí)中得到更多的知識營養(yǎng)。2）以問題為先導(dǎo)實(shí)施教學(xué)使得師生之間的關(guān)系由單向的知識灌輸變成師生之間的密切互動，這一方面改變了傳統(tǒng)的教學(xué)過程中學(xué)生被動接受的知識養(yǎng)成與吸收模式，另外一方面通過啟發(fā)式教學(xué)，學(xué)生能獲得更多的表達(dá)機(jī)會，而學(xué)生表達(dá)自我意見的過程也是在學(xué)習(xí)中相互合作的過程。通過團(tuán)隊(duì)小組成員之間的協(xié)作與團(tuán)隊(duì)的集體智慧，使理論課教學(xué)能在傳授給學(xué)生知識的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升學(xué)生的認(rèn)知能力、團(tuán)隊(duì)合作精神和人際交往能力，這些能力的提高也帶來了學(xué)生知識成長的良好基礎(chǔ)與機(jī)遇。

由于PBL模式在婦科學(xué)的教學(xué)中存在著上述的應(yīng)用優(yōu)勢，加之其在醫(yī)學(xué)教學(xué)體系中得到越來越多的重視，因此在婦科學(xué)的教學(xué)中可在病例選擇、問題設(shè)計(jì)、科學(xué)引導(dǎo)、歸納總結(jié)等多個環(huán)節(jié)上進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化以不斷改善效果。

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