護(hù)理管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和措施

周美玲

護(hù)理管理信息化建設(shè)的現(xiàn)狀和措施

周美玲

在現(xiàn)今醫(yī)學(xué)事業(yè)的建設(shè)中, 護(hù)理管理信息化建設(shè)是一項(xiàng)重大艱巨的任務(wù), 本文就醫(yī)院護(hù)理管理信息化的建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行了研究分析, 探討了醫(yī)院護(hù)理管理信息化建設(shè)進(jìn)展緩慢的原因以及影響因素, 并且提出了相關(guān)解決措施。

護(hù)理管理；信息化建設(shè)；解決措施

近年來(lái), 我國(guó)各大醫(yī)院的護(hù)理管理系統(tǒng)的功能不斷提高,但是仍然存有不足, 主要原因在于, 護(hù)理人員對(duì)護(hù)理信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)不足, 領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理信息化的重視程度不夠, 護(hù)理規(guī)范以及制度不夠完善, 護(hù)理人員的計(jì)算機(jī)水平較差。醫(yī)院必須要加強(qiáng)護(hù)理管理的信息化建設(shè), 才能更好的提高護(hù)理工作的效率與質(zhì)量。

1 醫(yī)院護(hù)理信息化建設(shè)的內(nèi)容

醫(yī)院護(hù)理管理信息化建設(shè)的內(nèi)容主要分為兩個(gè)方面, 一方面是護(hù)理業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的建設(shè), 主要是將護(hù)理的流程信息化, 將患者的基本信息、醫(yī)囑以及患者的用藥等都要錄入計(jì)算機(jī), 進(jìn)行信息化管理。另一方面就是護(hù)理綜合信息系統(tǒng)的建設(shè), 如護(hù)理人力資源管理、護(hù)理安全管理以及護(hù)理的績(jī)效考核等。醫(yī)院護(hù)理管理信息化建設(shè)主要是對(duì)以上兩個(gè)方面進(jìn)行建設(shè)［1］。

2 護(hù)理信息化建設(shè)主要存在問(wèn)題

2.1 護(hù)理人員對(duì)護(hù)理信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)不足、操作錯(cuò)誤 護(hù)理人員由于受自身知識(shí)水平的限制, 對(duì)信息系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)不足,只能在護(hù)理管理信息系統(tǒng)中進(jìn)行醫(yī)囑輸入與費(fèi)用收取, 對(duì)其他功能掌握貧乏, 無(wú)法充分利用護(hù)理管理信息系統(tǒng), 這樣致使護(hù)理人員不僅沒(méi)有提高工作效率, 反而增加了工作量, 無(wú)法高效的利用護(hù)理管理信息系統(tǒng)進(jìn)行工作。

2.2 信息共享困難 在醫(yī)院的護(hù)理管理信息系統(tǒng)中, 各功能區(qū)處于獨(dú)立, 無(wú)法進(jìn)行信息的共享與交互, 在門(mén)診系統(tǒng)、醫(yī)生工作系統(tǒng)以及護(hù)士工作系統(tǒng)中, 如果輸入不一致, 就會(huì)導(dǎo)致患者的病例與電腦上的信息出現(xiàn)差異, 系統(tǒng)出現(xiàn)混亂,必須要將患者的信息重新輸入, 這樣不僅沒(méi)有提高工作效率,反而影響工作進(jìn)展［2］。

2.3 信息錄入錯(cuò)誤的情況發(fā)生 由于醫(yī)院護(hù)理人員的信息技術(shù)水平較低, 無(wú)法很好的掌握護(hù)理管理信息系統(tǒng), 在操作的時(shí)候, 如果不小心就會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤, 將患者的信息錄入錯(cuò)誤,有時(shí)甚至?xí)⒒颊叩挠盟幜恳约坝盟帟r(shí)間錄入錯(cuò)誤, 最終耽誤患者的治療, 出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

2.4 信息執(zhí)行發(fā)生錯(cuò)誤 現(xiàn)今的護(hù)理管理信息化管理中,一切醫(yī)囑錄入的流程都由護(hù)理人員來(lái)完成, 沒(méi)有醫(yī)生的核對(duì)審查, 護(hù)理人員又過(guò)分的相信系統(tǒng), 很少對(duì)電子醫(yī)囑本進(jìn)行檢查, 發(fā)生了錯(cuò)誤也無(wú)法察覺(jué)。

2.5 收費(fèi)發(fā)生差錯(cuò) 由于在護(hù)理信息系統(tǒng)中沒(méi)有權(quán)限設(shè)定,導(dǎo)致了任何護(hù)理人員都可以進(jìn)入系統(tǒng), 護(hù)理人員對(duì)收費(fèi)的具體項(xiàng)目不是很熟悉, 在進(jìn)行收費(fèi)金額錄入時(shí), 容易發(fā)生錯(cuò)誤,或是由于護(hù)理人員操作不細(xì)心, 對(duì)一些臨時(shí)的收費(fèi)情況沒(méi)有及時(shí)的錄入, 發(fā)生一些不必要的麻煩, 對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生一些不好的影響。

2.6 電腦網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障 由于受到技術(shù)水平的限制, 醫(yī)院的計(jì)算機(jī)硬件不是很到位, 經(jīng)常容易發(fā)生損壞, 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的不穩(wěn)定會(huì)導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)時(shí)常發(fā)生癱瘓, 使護(hù)理管理信息系統(tǒng)無(wú)法工作, 護(hù)理人員無(wú)法在護(hù)理管理信息系統(tǒng)中找到患者的醫(yī)囑信息, 以及用藥情況, 從而耽誤患者的治療。

3 護(hù)理管理信息化應(yīng)用的影響因素

3.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理管理信息化的認(rèn)識(shí)及重視程度不夠 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理管理的重視程度不夠, 主要精力都放在醫(yī)療管理中, 導(dǎo)致了醫(yī)療管理信息化發(fā)展較快, 而護(hù)理管理信息化建設(shè)很緩慢, 并且對(duì)提高醫(yī)院護(hù)理人員的工作效率與質(zhì)量的認(rèn)識(shí)和重視不夠, 導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理管理信息化建設(shè)的投入不夠, 無(wú)法提高醫(yī)院護(hù)理管理工作的效率［3］。

3.2 護(hù)理制度建設(shè)落后 在現(xiàn)今各大醫(yī)院, 由于護(hù)理制度不夠完善, 護(hù)理管理信息化建設(shè)缺少頂層設(shè)計(jì), 護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范, 最終導(dǎo)致了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用不是很明確, 無(wú)法充分的發(fā)揮其作用。

3.3 護(hù)理業(yè)務(wù)的復(fù)雜性和特殊性 護(hù)理管理信息系統(tǒng)涉及的內(nèi)容比較冗雜, 護(hù)理人員將各種信息以文本形式錄入系統(tǒng)的時(shí)候, 錄入的文本格式不夠規(guī)范, 計(jì)算機(jī)不能很好的進(jìn)行識(shí)別, 計(jì)算機(jī)只能識(shí)別一些文本格式比較規(guī)范的信息, 無(wú)法對(duì)另外的錄入信息進(jìn)行處理, 使得效率比較低。

3.4 軟件開(kāi)發(fā)適用性不強(qiáng) 軟件公司在為醫(yī)院開(kāi)發(fā)軟件時(shí),對(duì)醫(yī)院的護(hù)理業(yè)務(wù)不是很了解, 只是了解護(hù)理的一些基本內(nèi)容, 使得做出的軟件只有一些簡(jiǎn)單的功能, 涉及到的護(hù)理功能不夠全面, 促使護(hù)理人員在使用軟件時(shí)產(chǎn)生一些麻煩。另外, 軟件公司開(kāi)發(fā)完軟件后, 由于沒(méi)有與醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行很好的溝通, 導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)軟件功能不熟悉, 無(wú)法有效的進(jìn)行操作管理［4］。

3.5 護(hù)理人員計(jì)算機(jī)水平低 由于醫(yī)院護(hù)理人員的計(jì)算機(jī)水平不是很專業(yè), 很多人對(duì)護(hù)理管理信息化系統(tǒng)的了解不是很全面, 從而無(wú)法很好的使用護(hù)理管理信息化系統(tǒng)。

4 解決措施

4.1 更新管理觀念, 強(qiáng)化信息意識(shí) 要提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理管理信息化建設(shè)的重視度, 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理管理的信息化建設(shè)。另外醫(yī)院護(hù)理人員是醫(yī)院護(hù)理管理信息系統(tǒng)的主要使用者, 所以護(hù)理人員的責(zé)任感與能力都會(huì)影響護(hù)理管理信息系統(tǒng)的使用效率, 所以要增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理管理信息系統(tǒng)的使用能力, 從而提高日常護(hù)理工作效率。

4.2 加強(qiáng)人才培訓(xùn) 醫(yī)院要加強(qiáng)護(hù)理人員的計(jì)算機(jī)使用能力, 要有專業(yè)的計(jì)算機(jī)人員, 來(lái)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行講解培訓(xùn),將護(hù)理管理信息系統(tǒng)的功能全面的介紹給護(hù)理人員, 以防在平時(shí)的操作中由于操作不當(dāng)而引發(fā)一些錯(cuò)誤。

4.3 建立健全護(hù)理制度 護(hù)理規(guī)范制度是護(hù)理管理信息化系統(tǒng)建設(shè)的前提, 所以, 醫(yī)院要制定相關(guān)的護(hù)理管理制度,要明確的規(guī)定出護(hù)理管理信息化系統(tǒng)的管理內(nèi)容以及使用準(zhǔn)則, 要規(guī)定出系統(tǒng)各方面的正確使用流程, 由護(hù)理人員依據(jù)規(guī)章制度進(jìn)行護(hù)理管理信息系統(tǒng)的使用, 從而更好的進(jìn)行日常的護(hù)理工作, 提高護(hù)理效率。

4.4 定期對(duì)護(hù)理管理信息化系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù) 醫(yī)院技術(shù)人員要定期對(duì)護(hù)理管理信息化系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)更新, 及時(shí)的對(duì)系統(tǒng)故障進(jìn)行處理, 以防止系統(tǒng)出現(xiàn)故障, 而造成不良影響。另外,護(hù)理管理信息系統(tǒng)維護(hù)更新后, 技術(shù)人員要及時(shí)的與護(hù)理人員進(jìn)行溝通, 告知護(hù)理人員系統(tǒng)更新的功能以及一些數(shù)據(jù)的處理方式, 使護(hù)理人員能夠迅速了解新系統(tǒng)的功能與使用方法, 以保證常護(hù)理管理工作的正常運(yùn)作［5］。

4.5 開(kāi)發(fā)全面、高效的軟件 醫(yī)院在與軟件公司合作開(kāi)發(fā)護(hù)理管理信息系統(tǒng)軟件時(shí), 要加強(qiáng)與軟件公司的溝通, 并且要由計(jì)算機(jī)水平高的專業(yè)護(hù)理人員在一旁進(jìn)行協(xié)助, 告知醫(yī)院護(hù)理管理的具體內(nèi)容, 其軟件涉及的功能一定要全, 不能有遺漏。事后, 醫(yī)院護(hù)理人員要與軟件技術(shù)人員進(jìn)行溝通,避免因操作不當(dāng)而引發(fā)管理事故。

5 小結(jié)

護(hù)理管理信息化是提高護(hù)理工作效率的重要手段, 是現(xiàn)今醫(yī)療事業(yè)建設(shè)中的重要任務(wù), 各大醫(yī)院要增加對(duì)護(hù)理管理信息化建設(shè)的重視, 制定相應(yīng)的護(hù)理管理信息化制度規(guī)范,依靠先進(jìn)的科學(xué)技術(shù), 加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理信息化建設(shè)。同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn), 增強(qiáng)其對(duì)護(hù)理管理信息化系統(tǒng)的使用能力, 提高護(hù)理工作的效率。

［1］ 張菁.計(jì)算機(jī)在我國(guó)醫(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用.護(hù)理學(xué)雜志,2010,18(2):156.

［2］ 毛樹(shù)松,李祖珍,付云霞.護(hù)理信息學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2010,65-70.

［3］ 潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué).北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,2011,101-105.

［4］ 趙建平,李祖珍,程少平,等.醫(yī)院信息系統(tǒng)的規(guī)范建設(shè)及功能拓展.解放軍護(hù)理雜志,2011,18(5):38-41.

［5］ 樊小玲,李華才,寧義.醫(yī)院信息化建設(shè)與應(yīng)用管理.北京:人民軍醫(yī)出版社,2012,100-101.

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