基層醫(yī)院200名社區(qū)護士科研能力現(xiàn)狀調(diào)查及改進策略

趙 征

(鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院護理部，鄭州450003)

隨著醫(yī)學護理學的不斷進步，對臨床護理人員的要求也越來越高，作為護理工作者，臨床護士的科研能力對于推動護理科研發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。目前對護理工作者的要求不僅是要具備高尚的醫(yī)德和高超的護理技術(shù)，還要具備一定的科研能力?？蒲心芰κ侵刚莆瘴墨I檢索、資料收集、科研設(shè)計、統(tǒng)計學方法及撰寫論文的知識和技能［1］，是衡量高級專業(yè)人才的一個重要指標。目前僅有本科及其以上學歷的護士接受過系統(tǒng)的護理科研教育，即使是這部分人，在長期從事臨床工作之后開展護理科研工作的現(xiàn)狀也不容樂觀［2］。本研究通過調(diào)查問卷形式了解該基層醫(yī)院社區(qū)護士發(fā)表論文情況和科研能力現(xiàn)狀，提出相關(guān)的改進策略。

1 對象和方法

1.1 對象 選取鄭州市金水區(qū)總醫(yī)院各社區(qū)服務(wù)中心護理人員200名，入選標準:對本次調(diào)查知情，自愿參加;從事社區(qū)護理工作;已取得護理執(zhí)業(yè)資格證書。對符合入選條件的人員采用隨機抽樣法。

1.2 調(diào)查方法 在參考國內(nèi)外文獻的基礎(chǔ)上采用自設(shè)問卷調(diào)查法，以無記名方式發(fā)放問卷200份，回收有效問卷200份。有效回收率100%。問卷內(nèi)容包括三個部分:①護理人員的一般資料:包括年齡、工作年限、學歷、職稱。②護理人員發(fā)表論文情況。③目前進行護理科研的困難現(xiàn)狀［3-4］。

1.3 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用 SPSS 11.0統(tǒng)計學分析軟件，對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理。計數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比表示，計量資料采用均數(shù)±標準差(±s)表示。組間比較采用卡方檢驗。檢驗水準α=0.05，P ＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查選取該院社區(qū)護理人員200名，均為女性，年齡 20 ～45 歲，平均(29.5 ±3.22)歲，同時顯示其學歷、職稱、工作年限。10年來發(fā)表論文的護理人員在不同學歷、年齡、職稱及工作年限之間比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。目前該院社區(qū)護理人員發(fā)表論文及進行護理科研的主要困難，見表2。

3 討論

3.1 社區(qū)護理人員發(fā)表論文現(xiàn)狀 近年來，隨著醫(yī)學科學技術(shù)地飛速發(fā)展，不僅臨床醫(yī)學取得了快速發(fā)展，護理學也取得了很大的進步。護理工作從醫(yī)院走向了家庭和社區(qū)，社區(qū)護理不僅擴大了護士工作領(lǐng)域及職能，還為護理人員更好地發(fā)揮自身的才能提供了一個發(fā)展的平臺，同時也對護士的專業(yè)知識水平、實踐能力、科研能力等方面提出了更高的要求?；鶎俞t(yī)院的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作量大，工作范圍廣，社區(qū)居民的醫(yī)療護理需求量大，護士不僅在服務(wù)中心從事護理工作，還需要到社區(qū)從事健康教育宣傳和家庭護理工作，工作瑣碎繁忙，這些因素給社區(qū)護理人員從事科研活動帶來了不少的困難，護理工作者往往感到力不從心，無暇顧及護理科研方面能力的提升。從表1可以發(fā)現(xiàn)，不同學歷、年齡、職稱和工作年限的護理工作者發(fā)表論文的比例差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，提示目前基層醫(yī)院社區(qū)護理工作人員的科研現(xiàn)狀不容樂觀。目前國內(nèi)許多研究者的調(diào)查也顯示，社區(qū)護理人員的科研理論體系與模式仍有待探索，相當一部分護理人員認為“搞科研寫論文是臨床醫(yī)生的事情，只要護理專業(yè)技能過硬，不出差錯，就是好護士”，平時工作本來就很忙碌，業(yè)余時間更缺乏科研興趣，同時沒有科研專業(yè)的培訓，統(tǒng)計學等相關(guān)論文寫作知識缺乏［5-6］。目前護理人員的學歷雖說有了很大的提高，但在工作起始階段，年齡偏小的護理人員工作壓力大，無暇顧及科研論文寫作。隨著工作年限和職稱的提高，職稱晉升成為護理人員從事科研工作，發(fā)表科研論文的主要動力。職稱晉升之后，科研學習再次停滯不前，缺乏積極性。

表1 一般資料和發(fā)表論文情況(n=200)

表2 社區(qū)護士發(fā)表論文及進行護理科研的困難現(xiàn)狀(n=200)

3.2 社區(qū)護理人員從事科研和論文寫作所面臨的困難 表2結(jié)果顯示，社區(qū)護理人員從事科研工作和書寫科研論文的困難主要有以下幾個方面:工作繁忙、缺乏科研知識和能力、沒有專業(yè)科研培訓和指導、缺乏統(tǒng)計學相關(guān)知識。調(diào)查研究也顯示:工作繁忙成為目前護理人員科研論文寫作的主要困難，特別是社區(qū)護士，承擔著繁重的工作量，如何保證臨床護理人員有足夠的科研工作時間是提高護理人員科研水平的主要問題之一［7-8］。此外，缺乏專業(yè)的科研知識和能力也是護理人員科研水平較低的重要原因。

3.3 提高社區(qū)護理人員科研水平和論文書寫的改進策略 ①社區(qū)護理人員要提高自身的科研意識，要有主人翁思想，不能被動學習和從事科研工作，應(yīng)認識到護理科研的重要性［9］。②醫(yī)院護理主管部門應(yīng)建立健全護理科研管理機構(gòu)，從科室護士長至醫(yī)院護理管理者，應(yīng)在護理科研工作中起主導、組織和監(jiān)督引導作用，參與和組織專門的護理科研培訓班、醫(yī)護合作學習項目、參加多種形式的繼續(xù)教育項目和繼續(xù)教育深造、鼓勵參加學術(shù)交流和參加專題講座［10-11］。社區(qū)護理人員在臨床工作中也要多觀察，勤思考，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、研究問題和解決問題的能力，逐步培養(yǎng)科研思維。雖然我國目前對護理人員如何提高科研水平有很多不錯的建議和措施，但是在具體實施過程仍有很多實際困難，需要醫(yī)院各級領(lǐng)導和護理管理者及廣大護理人員的共同努力。

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