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    基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的底線(xiàn)是“四個(gè)明確”

    2014-06-19 18:07:37呂學(xué)靜
    中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn) 2014年6期
    關(guān)鍵詞:制度

    文/呂學(xué)靜

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的底線(xiàn)是“四個(gè)明確”

    文/呂學(xué)靜

    呂學(xué)靜

    首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、博導(dǎo)

    基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本方針應(yīng)該是廣覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)制度的底線(xiàn)是這一方針的具體體現(xiàn)。

    底線(xiàn)之一是要明確參保的“廣覆蓋”。這是指不斷擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面,使盡可能多的社會(huì)成員納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度中來(lái)。經(jīng)過(guò)努力,我國(guó)目前已基本實(shí)現(xiàn)了廣覆蓋,甚至達(dá)到了全覆蓋,但是這是在保險(xiǎn)的理念下實(shí)現(xiàn)的,保險(xiǎn)的原則是強(qiáng)調(diào)權(quán)利與義務(wù)的對(duì)等,參保者要交費(fèi)才能享受待遇,而不是一味強(qiáng)調(diào)全民免費(fèi)醫(yī)療,那不是醫(yī)療保險(xiǎn),是全民福利。若真是生活陷入困境的殘障人士和低保人士,可以通過(guò)財(cái)政補(bǔ)償幫助他們參保,或通過(guò)醫(yī)療救助的方式幫助他們解決就醫(yī)難題。

    底線(xiàn)之二是要明確待遇水平的“?;尽?。這是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資和報(bào)銷(xiāo)待遇水平要適度,底線(xiàn)應(yīng)該是免除社會(huì)成員在就醫(yī)看病所遇到的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn),不至于因病陷入貧困。但也不是報(bào)銷(xiāo)水平一味攀高、越高越好?;踞t(yī)療保險(xiǎn)只對(duì)在基本醫(yī)療范圍內(nèi)診療、用藥等的門(mén)診和住院進(jìn)行一定比例的補(bǔ)償,而不是對(duì)一切重大疾病的巨額費(fèi)用一包到底。

    底線(xiàn)之三是要明確醫(yī)療保險(xiǎn)的“多層次”。醫(yī)療保險(xiǎn)除了基本醫(yī)療保險(xiǎn)外,還有補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以及補(bǔ)充性的商業(yè)保險(xiǎn)。這些層次不容混淆。重大疾病需要通過(guò)多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)乃至醫(yī)療救助來(lái)解決,基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能也不應(yīng)該全部承擔(dān)重大疾病的醫(yī)療開(kāi)支,商業(yè)保險(xiǎn)公司用參保者基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基金去建立重大疾病基金的做法混淆了醫(yī)療保險(xiǎn)不同層次的固有功能。

    底線(xiàn)之四是要明確基金的“可持續(xù)”。主要是保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支能夠平衡,自身能夠良性運(yùn)作,在人口老齡化日益嚴(yán)重的挑戰(zhàn)面前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度能夠持續(xù),不給財(cái)政造成過(guò)大的壓力。只有這樣才能真正保證全體社會(huì)成員,在穩(wěn)定的醫(yī)療保險(xiǎn)制度下能夠病有所醫(yī),健康快樂(lè)地生活。

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