糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎行不同劑量氨溴索口服液治療的效果分析

謝景忠

糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎行不同劑量氨溴索口服液治療的效果分析

謝景忠

目的分析糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎行不同劑量氨溴索口服液治療的效果。方法68例糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者, 隨機平均分成對照組和研究組, 每組34例。對照組患者在常規(guī)治療基礎上予常量氨溴索口服液治療, 研究組患者在常規(guī)治療基礎上予大劑量氨溴索口服液治療, 比較兩組患者癥狀評分、血糖波動及不良反應情況。結果治療后研究組癥狀評分優(yōu)于對照組, 差異具統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；兩組患者治療前后血糖均未發(fā)生明顯波動, 且不良反應率均較低分別為8.82%、5.88%,經(jīng)比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。結論大劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎效果明顯, 對患者血糖無明顯影響, 且不良反應發(fā)生率低。

糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎;不同劑量;氨溴索口服液;效果

糖尿病患者由于自身機體免疫力下降較容易并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎, 臨床采用氨溴索口服液治療效果已得到證實, 但其最佳口服劑量是相關醫(yī)師長久以來所關注的重點［1］。本研究針對68例糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎行不同劑量氨溴索口服液治療的效果進行比較和分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 資料隨機選擇2013年4月～2014年4月本院診治的68例糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者, 患者病情符合相關WHO中的糖尿病診斷標準, 并符合中華醫(yī)學會制定的社區(qū)獲得性肺炎診斷標準［2］。隨機分為對照組和研究組, 每組34例；對照組男女比例20:14, 年齡58～78歲,平均年齡(65.25±6.59)歲, 糖尿病病程1～20年, 平均病程(8.53±3.26)年；研究組男女比例18:16, 年齡60～83歲,平均年齡(68.57±7.59)歲, 糖尿病病程1～25年, 平均病程(11.69±5.62)年。兩組患者性別、年齡、糖尿病病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具可比性。

1. 2方法 兩組患者均采用常規(guī)對癥治療, 包括口服二甲雙胍、格列吡嗪或胰島素及控制飲食治療以控制血糖。對照組在此基礎上予常量氨溴索口服液(四川大冢制藥有限公司, H20073944, 30 mg×10 ml/袋)治療, 1袋/次, 3次/d；并給予2.0 g頭孢替安置入0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注治療, 1次/d。研究組在常規(guī)治療基礎上給予大劑量氨溴索口服液治療, 2袋/次, 3次/d, 同時給予與對照組相同的頭孢替安治療。兩組患者均1個療程, 7 d為1個療程。

1. 3觀察判定指標 癥狀評分：分值介于1～10分, 得分越高表示癥狀越明顯；血糖波動情況, 包括空腹血糖(GLU)和餐后2 h血糖(2 h PG)；不良反應發(fā)生情況, 包括惡心、嘔吐、胃部不適［3］。

1. 4統(tǒng)計學方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1兩組患者治療前后癥狀評分情況 治療前兩組癥狀評分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后研究組癥狀評分比對照組少, 差異具統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 詳見表1。

2. 2兩組患者治療前后血糖波動情況 兩組患者治療前后血糖值組內(nèi)及組間比較, 均未發(fā)生顯著波動, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 詳見表2。

2. 3兩組患者不良反應發(fā)生情況 兩組患者不良反應發(fā)生率比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 詳見表3。

表1 兩組患者治療前后癥狀評分情況

表1 兩組患者治療前后癥狀評分情況

注：與對照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

?

表2 兩組患者治療前后血糖波動情況

表2 兩組患者治療前后血糖波動情況

注：兩組比較, P＞0.05

?

表3 兩組患者不良反應發(fā)生情況［n(%)］

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎作為糖尿病患者的一種并發(fā)癥, 由于糖尿病患者身體機能下降, 因而更容易并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎［4,5］。在本研究結果中兩組患者治療前后血糖值均未發(fā)生顯著波動, 即兩組GLU、2 h PG血糖值組間與組內(nèi)比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.04)。有效證實氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎穩(wěn)定性較佳, 對患者血糖不會產(chǎn)生不良影響。另外本研究結果顯示, 兩組用藥不良反應發(fā)生率組間比較［8.82%(3/34) VS 5.88%(2/34)］, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.04), 主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃部不適。且經(jīng)調(diào)查得知,兩組患者發(fā)生的不良反應癥狀經(jīng)減少藥劑量或停藥等相應措施后, 不良癥狀均消失, 對實驗結果未構成負性影響。說明應用氨溴索口服液治療穩(wěn)定性較佳, 同時安全性較強, 對治療預后具有一定積極影響。

本研究針對糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎行不同劑量氨溴索口服液治療的效果予以比較分析, 結果顯示, 研究組患者治療后癥狀評分(2.35±1.74)分顯著低于對照組(4.68±2.41)分, 提示分值越高癥狀越明顯, 表明大劑量氨溴索口服液治療效果較常規(guī)劑量更理想。氨溴索可有效促進肺表面活性物質(zhì)大量分泌, 具有凈化黏液纖毛和降低痰液和纖毛黏著力功能, 大劑量使用則會進一步增加治療效果。氨溴索味微甜,利于被患者直接接受和使用, 且不含糖份, 即使大劑量使用也不會增加糖尿病患者身體負擔。

綜上所述, 大劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎效果較常規(guī)劑量顯著, 穩(wěn)定性及安全性均較佳, 具有臨床實際應用價值。

［1］ 何光健.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效.中國醫(yī)學創(chuàng)新, 2012, 9(4):54-55.

［2］ 劉同剛.大劑量氨溴索治療社區(qū)獲得性肺炎患者的效應分析.熱帶醫(yī)學雜志, 2013, 13(6):786-787.

［3］ 王什良.小同劑量氨澳索對老午性肺炎祛痰效果的影響.海峽藥學, 2011, 23(12):141-142.

［4］ 黃珊.氨溴索治療老年社區(qū)獲得性肺炎的療效分析.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(30):201-202.

［5］ 林閱生.氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮他唑巴坦治療老年社區(qū)獲得性肺炎41例療效觀察.中國醫(yī)藥導報, 2011, 8(29):77-78.

2014-08-15］

221011 徐州市賈汪區(qū)賈汪鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)科