喹諾酮類藥物使用三注意

程懷孟

喹諾酮類藥物是近年來(lái)發(fā)展較快的一類抗菌藥物，常用的有諾氟沙星（氟哌酸）、環(huán)丙沙星（環(huán)丙氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、左氧氟沙星（可樂(lè)必妥）、加替沙星（海超）、氟羅沙星（多氟哌酸）等。此類藥物廣泛應(yīng)用于治療泌尿生殖系統(tǒng)感染、腸道感染及呼吸道感染等疾病。在使用時(shí)要注意以下幾點(diǎn)。

合用藥物要謹(jǐn)慎非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥與喹諾酮類藥物同服，可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，引起驚厥。喹諾酮類藥物可能引起心電圖Q-T間期延長(zhǎng)，因此不宜與可延長(zhǎng)心電圖Q-T間期的藥物合用，如西沙必利、紅霉素、三環(huán)類抗抑郁藥等。

少年兒童要禁用喹諾酮類藥物可使兒童的骨骺線過(guò)早骨化，抑制骨骼增長(zhǎng)，影響身高。所以，16歲以下的兒童，特別是骨骼處于生長(zhǎng)期的嬰幼兒應(yīng)避免使用喹諾酮類藥物，以免發(fā)生骨、關(guān)節(jié)病變及骨生成受阻，導(dǎo)致孩子不長(zhǎng)個(gè)兒。

夏天使用要防曬有的病人服用喹諾酮類藥物后，如果接觸太陽(yáng)光線，皮膚出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢、發(fā)熱，甚至出現(xiàn)灼痛、水泡、破潰等，稱為光敏性藥疹，其發(fā)生率為0.1%～3%。因此，使用喹諾酮類藥物期間及停藥后5天內(nèi)不要曬太陽(yáng)，外出時(shí)應(yīng)特別注意皮膚防護(hù)，打遮陽(yáng)傘，涂防曬霜。如果發(fā)生光敏性藥疹，應(yīng)立即停用藥物，可用冷水濕敷紅腫部位，并到皮膚科就診。endprint