中西醫(yī)結合治療對HIV/AIDS患者癥狀改善的體會

李紅燦

(云南省永平縣中醫(yī)醫(yī)院， 云南 永平 672600)

艾滋病(AIDS)，是由艾滋病病毒(HIV)引起的一種至今無法根治的慢性傳染性疾病。目前艾滋病的治療以高效抗反轉錄病毒治療(Highly active antiretroviral therapy，HAART，簡稱抗病毒治療)為主，輔以中醫(yī)藥進行有效治療。

本院自2010年以來采取了與本縣抗病毒治療點合作的方式進行了中醫(yī)藥治療艾滋病的項目。通過對本縣20例HIV/AIDS患者采取中西醫(yī)結合治療的方法，治療滿6個月后進行癥狀統(tǒng)計觀察，結果如下。

1 臨床資料

1.1 數據資料來源 本數據來源于自2011年4月—2012年3月本院中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目臨床觀察病例20例。資料記錄為本院該項目中醫(yī)師。

1.2 對象和方法

1.2.1 納入對象 符合HIV/AIDS診斷標準，經確診后本地疾控中心轉診病例，年齡在25歲～52歲，男女不限，根據愿意在經HAART治療的同時接受中醫(yī)藥治療。

1.2.2 一般資料 觀察對象均為長居本縣的HIV/AIDS患者。其中男14例，女6例；年齡：最小25歲、最大47歲，平均32.6歲；感染途徑：靜脈吸毒11例，性接觸9例。

2 治療與觀察方法

2.1 藥物治療 HAART治療以一線藥物為主，患者遵醫(yī)囑服藥；中藥根據辨證：偏于正虛者服扶正抗毒丸，偏于邪盛者服康愛保生丸(由云南省中醫(yī)中藥研究院提供)，2袋/次，2次/日。

2.2 觀察方法 采用國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治艾滋病工作組織協(xié)調小組辦公室、中國中醫(yī)科學院艾滋病中醫(yī)藥防治中心制定的《中醫(yī)藥治療艾滋病項目 臨床觀察表》[1，2]，記錄患者的一般資料、病史、體格檢查、實驗室檢查、癥狀體征等結果，每月隨訪患者1次。

3 治療結果

3.1 癥狀體征總積分 經6個月治療后，總積分顯著下降，提示患者總體臨床癥狀明顯改善，治療前癥狀體征總積分為8.79±7.82，治療后為5.05±5.30。

3.2 單項臨床癥狀體征 經6個月治療后，發(fā)熱、咳嗽、乏力、納呆、氣短胸悶、盜汗、腹脹、肌肉痛、關節(jié)痛、皮膚瘙癢出現率顯著減少，其他癥狀體征治療前后無統(tǒng)計學差異。見表1。

表1 臨床癥狀體征治療前后比較 n(%)

4 討論

經過6個月治療后，患者臨床癥狀出現了全面改善，尤其是發(fā)熱、咳嗽、乏力、納呆、氣短胸悶、盜汗、腹脹、肌肉痛、關節(jié)痛、皮膚瘙癢臨床療效更為突出，這些可能所使用中藥主要針對了患者“氣陰兩虛、邪毒內蘊”的病機有關。中醫(yī)藥的療效值得肯定，將中醫(yī)藥參與艾滋病的治療工作，通過中西結合的方式體現了祖國醫(yī)學的特色與優(yōu)勢，值得廣大中醫(yī)藥學者積極探索。

段呈玉等[3]對595例中西醫(yī)結合治療患者的臨床癥狀統(tǒng)計分析，得出中西醫(yī)結合治療的患者經治療后表現為以納呆、自汗、氣短等虛證為主的臨床癥狀。張愛民等[4]采用中醫(yī)聯合HAART療法治療HIV/AIDS22例，并與單純HAART治療21例比較，認為中醫(yī)辨證聯合HAART治療能更有效地提高HIV/AIDS患者細胞免疫功能，降低HIV-RNA載量，改善患者癥狀體征，提高生活質量。

中西醫(yī)結合治療艾滋病工作，目前起步較晚，通過近幾年的臨床實踐，以及中醫(yī)藥工作者的努力，通過聯合治療，對改善患者臨床癥狀，增強免疫功能，提高其生活質量，使患者更好地投入勞動生產，融入社會將起到很大的作用。

參考文獻：

[1]國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治艾滋病工作組織協(xié)調小組辦公室，中國中醫(yī)科學院艾滋病中醫(yī)藥防治中心.11省中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目臨床技術培訓資料[Z].北京：2005.

[2]國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治艾滋病工作組織協(xié)調小組辦公室，中國中醫(yī)科學院艾滋病中醫(yī)藥防治中心.中醫(yī)藥治療艾滋病試點項目臨床技術培訓資料[Z].北京：2006.

[3]段呈玉，方路，趙競，等.HAART干預下HIV/AIDS患者中醫(yī)癥狀體征頻數分布研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33(1)：22～24.

[4]張愛民，譚行華，岑玉文，等.中醫(yī)辨證聯合HAART療法治療HIV/AIDS臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2007，10：874～877.