中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓60例

樊小平

（江西省修水縣第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，修水332400）

高血壓是最常見的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發(fā)癥［1］。國內(nèi)外的實(shí)踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，顯著改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負(fù)擔(dān)［2］。臨床上，一般采用口服降壓藥的方式進(jìn)行治療。本次研究為了探討中西醫(yī)結(jié)合法治療高血壓病的臨床療效，選取我院在2011年4月至2013年4月期間收治的120例高血壓病患者，其中的60例患者采用中西醫(yī)結(jié)合法進(jìn)行治療，取得了較好的臨床療效，現(xiàn)將大致研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2011年4月至2013年4月期間收治的120例高血壓病患者，其中男72例，女48例；年齡在45～82歲，平均年齡為 （62.8±4.6）歲。所選取的患者均符合有關(guān)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除合并肝、腎功能不全以及其他嚴(yán)重心腦血管疾病的患者。然后隨機(jī)將120例患者分為兩組，觀察組和對照組各60例，兩組患者在性別、年齡以及高血壓水平等方面沒有顯著性差異，具有可比性 （P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組60例單純采用西醫(yī)療法，每天口服卡托普利進(jìn)行治療，每天3次，每次25mg；觀察組60例患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法，即在對照組的基礎(chǔ)上再采用天麻鉤藤飲進(jìn)行治療，中藥組成包括天麻10g，鉤藤10g，黃芩、茯神、梔子各10g，石決明30g，川牛膝、桑寄生、夜交藤、杜仲、益母草各15g。水煎200ml，每天服用兩次，即早晚各一次，兩組患者均連續(xù)治療半年。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局?jǐn)M定的高血壓病臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。若患者的舒張壓下降10mmHg及以上，并達(dá)到正常水平；或者舒張壓下降20mmHg及以上，說明治療顯效；若患者舒張壓的下降值沒有達(dá)到10mmHg，但是達(dá)到了正常范圍說明治療有效；若沒有達(dá)到以上的標(biāo)準(zhǔn)，說明治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基礎(chǔ)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓的控制總有效率比較 觀察組和對照組患者血壓的控制總有效率分別為93.4%、78.2%，觀察組的控制效果明顯比對照組好，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者血壓的控制有效率比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者的臨床癥狀改善情況比較 觀察組和對照組患者臨床癥狀改善的總有效率分別為95.2%和80.4%，觀察組患者的改善情況明顯比對照組好，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的臨床癥狀改善情況比較 ［n（%）］

2.3 兩組患者的血壓下降值比較 觀察組患者收縮壓、舒張壓的下降值都明顯比對照組高，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者的血壓下降值比較 （±s）

表3 兩組患者的血壓下降值比較 （±s）

組別 n 收縮壓 舒張壓觀察組60 12.8±3.6 8.2±2.5對照組60 20.1±4.2 12.6±3.9

3 討論

高血壓病是一種常見的心血管慢性疾病，患者的血壓異常，如果沒有進(jìn)行有效的控制，就可以累及心、腎等臟器，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，高血壓屬于 “眩暈”，“頭痛”等病癥的范疇。天麻鉤藤方劑的組成成分中石決明、鉤藤、天麻能平肝潛陽；黃芩、梔子能清熱瀉火；夜交藤、茯神、桑寄生、杜仲等具有益腎安神的功效；川牛膝、益母草能引血下行、活血利水；合用具有清熱去火、潛陽熄風(fēng)的功效［3］。藥理學(xué)研究結(jié)果表明，天麻鉤藤飲具有抗氧化和保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用。通過本次研究結(jié)果可以看出，采用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療的觀察組患者，其血壓控制的總有效率、臨床癥狀改善的總有效率以及收縮壓、舒張壓的下降值都明顯比對照組好，兩組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。

綜上所述，和單純的西醫(yī)療法比較而言，中西醫(yī)結(jié)合療法對患者血壓控制的效率以及癥狀的改善方面都明顯要好，可以顯著地降低患者的血壓水平，值得在臨床上推廣。

［1］謝毅，鐘南山，陸再英，等.內(nèi)科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：251－253.

［2］戴孟，玉周，季海鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓臨床分析（附80例）［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)（學(xué)術(shù)版），2007，（17）：123－125.

［3］張曉群，龔佳青，林嘉鱗，等.中西結(jié)合治療高血壓病30例臨床觀察［J］.江蘇中醫(yī)藥，2012，44（12）：36－38.