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    某部新兵睡眠質(zhì)量及影響因素調(diào)查

    2014-06-15 07:25:36趙漢清余海鷹張書友
    中國(guó)健康心理學(xué)雜志 2014年10期
    關(guān)鍵詞:心理衛(wèi)生新兵總分

    楊 春 趙漢清 余海鷹 張書友 徐 進(jìn) 過(guò) 偉

    睡眠是個(gè)體周期性出現(xiàn)的一種自發(fā)的和可逆的靜息狀態(tài),表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng)性降低和意識(shí)的暫時(shí)中斷。睡眠質(zhì)量與心理健康有著密切的關(guān)系[1]。新兵擔(dān)負(fù)著保衛(wèi)國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重任,改善新兵群體的睡眠質(zhì)量,對(duì)于形成良好的心理健康狀況,保持較高的訓(xùn)練效率,形成持續(xù)的戰(zhàn)斗能力,提升我國(guó)國(guó)防建設(shè)都有著重大的意義。但多個(gè)研究[2-4]顯示新兵的睡眠質(zhì)量并不樂(lè)觀,有必要改善新兵的睡眠質(zhì)量以提升其心理健康水平。為進(jìn)一步了解新兵的睡眠質(zhì)量及影響因素,提升新兵睡眠質(zhì)量及改善新兵的心理健康水平提供參考。

    1 對(duì)象與方法

    1.1 對(duì)象 整群抽取某部2013年9月入伍的500名男性新兵。年齡18~22(18.5 ±1.6)歲;漢族488 人(98.59%),回族、滿族各3人(0.61%),土家族1人(0.20%);文化程度:初中175人(35.35%),高中 273 人(55.15%),大專及以上47人(9.49%);獨(dú)生子女236人(47.68%),非獨(dú)生子女259人(52.32%);戶口:城市 124人(25.05%),農(nóng)村 371 人(74.95%);適應(yīng)部隊(duì)生活的77人(15.56%),不適應(yīng)的418人(84.44%);認(rèn)為部隊(duì)管理方式嚴(yán)的155人(31.31%),不嚴(yán)的340 人(68.69%);自愿入伍的397 人(80.20%),非自愿入伍的98 人(19.80%)。

    1.2 方法 采用自制的新兵心理衛(wèi)生調(diào)查問(wèn)卷及具有較好信度和效度[5]的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表[6]對(duì)新兵進(jìn)行測(cè)試。自制的新兵心理衛(wèi)生調(diào)查問(wèn)卷包括:性別、年齡、文化程度、民族、戶口來(lái)源、認(rèn)為是否適應(yīng)部隊(duì)生活、認(rèn)為部隊(duì)管理方式是否嚴(yán)、是否獨(dú)生子女、是否自愿入伍。PSQI量表評(píng)定新兵近一段時(shí)間內(nèi)的睡眠行為、習(xí)慣和睡眠質(zhì)量等。PSQI量表由19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成,其中18個(gè)自評(píng)條目參與計(jì)分組成7個(gè)因子分,分別是主觀睡眠質(zhì)量(SSQ)、入睡潛伏時(shí)間(SL)、睡眠時(shí)間(Sdu)、睡眠效率(HSE)、睡眠干擾因素(Sdi)、應(yīng)用催眠藥物(USM)、白天功能障礙(DD)。每個(gè)成分按0~3分計(jì)分,累積各成分得分為PSQI量表總分,總分范圍0~21分,得分越高,表示睡眠質(zhì)量越差,以PSQI總分>7作為判斷睡眠質(zhì)量異常的界值,單項(xiàng)得分>1,表示該項(xiàng)存在異常[7]。本調(diào)查在新兵入伍后第1周結(jié)束時(shí)進(jìn)行,由專業(yè)人員負(fù)責(zé),指導(dǎo)語(yǔ)及實(shí)施方法均按統(tǒng)一要求進(jìn)行,要求被試者在10min內(nèi)完成該量表,不記名,當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷500份,回收有效問(wèn)卷495份(99%)。

    1.3 統(tǒng)計(jì)處理 采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,各項(xiàng)結(jié)果均以()表示,對(duì)均值比較采用U檢驗(yàn);單因素分析采用χ2檢驗(yàn);多因素分析采用多元Logistic回歸分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性水準(zhǔn)設(shè)為雙側(cè)а=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 新兵睡眠質(zhì)量與以往研究數(shù)據(jù)比較 見表1。與正常男性群體[5]相比本組新兵的 PSQI總分及 SSQ、SL、Sdi、USM、DD因子分均偏高(U=2.76 ~39.01,P<0.01),而 Sdu和HSE因子分偏低(U=2.24,3.81;P<0.05或P<0.01)。

    2.2 新兵睡眠質(zhì)量異常(PSQI總分>7分)檢出率 本組新兵PSQI總分>7分的67人(13.54%)高于正常男性人群[5](1000/10343;9.67%),差異均具有顯著性(χ2=7.96,P=0.005)。

    2.3 睡眠質(zhì)量異常的多因素Logistic回歸分析 見表2。將可能影響新兵睡眠的質(zhì)量的因素(性別、年齡、文化程度、民族、戶口來(lái)源、認(rèn)為是否適應(yīng)部隊(duì)生活、認(rèn)為部隊(duì)管理方式是否嚴(yán)、是否獨(dú)生子女、是自愿入伍)作為自變量,以是否存在睡眠質(zhì)量異常(PSQI總分>7分)為因變量進(jìn)行非條件Logistic回歸分析(選入和剔除變量的顯著性水準(zhǔn)分別為0.05和0.10),結(jié)果顯示,非自愿入伍、認(rèn)為不適應(yīng)部隊(duì)生活及認(rèn)為部隊(duì)管理方式嚴(yán)為睡眠質(zhì)量異常的顯著危險(xiǎn)因子。

    表1新兵睡眠質(zhì)量與以往研究數(shù)據(jù)的比較()

    成分 本組新兵(n=495)正常男性(n=10343)U P SSQ 1.16 ±0.64 0.71 ±0.68 15.24 <0.01 SL 1.19 ±0.80 0.67 ±0.89 14.05 <0.01 Sdu 0.27 ±0.58 0.33 ±0.64 -2.24 <0.05 HSE 0.35 ±0.61 0.46 ±0.93 -3.81 <0.01 Sdi 1.33 ±0.59 0.28 ±0.47 39.01 <0.01 USM 0.10 ±0.31 0.06 ±0.36 2.78 <0.01 DD 0.88 ±0.63 0.41 ±0.75 16.06 <0.01 PSQI總分5.35 ±2.74 2.92 ±3.22 19.11 <0.01

    表2 低睡眠質(zhì)量影響因素的多因素Logistic回歸分析

    3 討論

    研究顯示,個(gè)體睡眠剝奪72小時(shí)后,就可能出現(xiàn)明顯的心理活動(dòng)異常[1]。在成年人群中,有15% ~30%存在一定程度的睡眠障礙[8]。而睡眠障礙可影響個(gè)體身心健康[9-11],造成工作效率低、事故多發(fā),嚴(yán)重的睡眠障礙還可能導(dǎo)致精神軀體疾?。?]??梢姡卤哂辛己玫乃哔|(zhì)量,對(duì)于形成良好的心理健康狀況,保持較高的訓(xùn)練效率,形成持續(xù)的戰(zhàn)斗能力都有著重要的意義。

    本研究中新兵有13.54%存在睡眠質(zhì)量異常,高于正常男性人群。本組新兵的 PSQI總分、SSQ、SL、Sdi、USM、DD 因子分均高于正常男性群體??梢?,本組新兵睡眠質(zhì)量異常的出現(xiàn)率較正常人群仍處于較高的水平,現(xiàn)階段新兵的整體睡眠質(zhì)量依舊不容樂(lè)觀,應(yīng)給予進(jìn)一步的持續(xù)關(guān)注。本研究結(jié)果與楊春等[4]的研究相一致。

    本研究中,新兵群體的Sdu與HSE因子分低于正常男性群體,表明新兵的睡眠時(shí)間和睡眠效率優(yōu)于正常男性。其原因可能為部隊(duì)有著嚴(yán)格規(guī)律的作息時(shí)間,其作息時(shí)間相對(duì)固定,整體睡眠時(shí)間并不比正常男性差。新兵群體的年齡較正常男性群體偏低,文化層次較正常男性部隊(duì)高以及部隊(duì)嚴(yán)格的作息規(guī)律可能是新兵群體睡眠效率稍優(yōu)于正常男性群體的的原因。

    將可能影響新兵睡眠質(zhì)量的因素進(jìn)行Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),非自愿入伍、認(rèn)為不適應(yīng)部隊(duì)生活及認(rèn)為部隊(duì)管理方式嚴(yán)為睡眠質(zhì)量異常的顯著危險(xiǎn)因子,與楊春等[4]前期的研究結(jié)果相一致。進(jìn)一步表明新兵的心理健康狀態(tài)對(duì)于睡眠質(zhì)量有著重要的影響,一段時(shí)間內(nèi)良好的心理健康狀態(tài)有助于保持較好的睡眠質(zhì)量。

    本調(diào)查發(fā)現(xiàn)新兵睡眠質(zhì)量狀況不容樂(lè)觀,應(yīng)當(dāng)給予持續(xù)關(guān)注。建議對(duì)新兵應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行心理健康教育、培養(yǎng)新兵對(duì)部隊(duì)的熱愛、增進(jìn)新兵相互之間關(guān)系融洽、淡化入伍的事件沖擊,使新兵能夠盡快適應(yīng)部隊(duì)生活,保持樂(lè)觀向上的心態(tài),形成良好的心理健康狀態(tài)對(duì)于保持較好的睡眠質(zhì)量狀況有著重要的意義。

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