某部新兵睡眠質(zhì)量及影響因素調(diào)查

楊 春 趙漢清 余海鷹 張書友 徐 進(jìn) 過(guò) 偉

睡眠是個(gè)體周期性出現(xiàn)的一種自發(fā)的和可逆的靜息狀態(tài)，表現(xiàn)為機(jī)體對(duì)外界刺激的反應(yīng)性降低和意識(shí)的暫時(shí)中斷。睡眠質(zhì)量與心理健康有著密切的關(guān)系［1］。新兵擔(dān)負(fù)著保衛(wèi)國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重任，改善新兵群體的睡眠質(zhì)量，對(duì)于形成良好的心理健康狀況，保持較高的訓(xùn)練效率，形成持續(xù)的戰(zhàn)斗能力，提升我國(guó)國(guó)防建設(shè)都有著重大的意義。但多個(gè)研究［2-4］顯示新兵的睡眠質(zhì)量并不樂(lè)觀，有必要改善新兵的睡眠質(zhì)量以提升其心理健康水平。為進(jìn)一步了解新兵的睡眠質(zhì)量及影響因素，提升新兵睡眠質(zhì)量及改善新兵的心理健康水平提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 整群抽取某部2013年9月入伍的500名男性新兵。年齡18～22(18.5 ±1.6)歲;漢族488 人(98.59%)，回族、滿族各3人(0.61%)，土家族1人(0.20%);文化程度:初中175人(35.35%)，高中 273 人(55.15%)，大專及以上47人(9.49%);獨(dú)生子女236人(47.68%)，非獨(dú)生子女259人(52.32%);戶口:城市 124人(25.05%)，農(nóng)村 371 人(74.95%);適應(yīng)部隊(duì)生活的77人(15.56%)，不適應(yīng)的418人(84.44%);認(rèn)為部隊(duì)管理方式嚴(yán)的155人(31.31%)，不嚴(yán)的340 人(68.69%);自愿入伍的397 人(80.20%)，非自愿入伍的98 人(19.80%)。

1.2 方法 采用自制的新兵心理衛(wèi)生調(diào)查問(wèn)卷及具有較好信度和效度［5］的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)量表［6］對(duì)新兵進(jìn)行測(cè)試。自制的新兵心理衛(wèi)生調(diào)查問(wèn)卷包括:性別、年齡、文化程度、民族、戶口來(lái)源、認(rèn)為是否適應(yīng)部隊(duì)生活、認(rèn)為部隊(duì)管理方式是否嚴(yán)、是否獨(dú)生子女、是否自愿入伍。PSQI量表評(píng)定新兵近一段時(shí)間內(nèi)的睡眠行為、習(xí)慣和睡眠質(zhì)量等。PSQI量表由19個(gè)自評(píng)條目和5個(gè)他評(píng)條目構(gòu)成，其中18個(gè)自評(píng)條目參與計(jì)分組成7個(gè)因子分，分別是主觀睡眠質(zhì)量(SSQ)、入睡潛伏時(shí)間(SL)、睡眠時(shí)間(Sdu)、睡眠效率(HSE)、睡眠干擾因素(Sdi)、應(yīng)用催眠藥物(USM)、白天功能障礙(DD)。每個(gè)成分按0～3分計(jì)分，累積各成分得分為PSQI量表總分，總分范圍0～21分，得分越高，表示睡眠質(zhì)量越差，以PSQI總分＞7作為判斷睡眠質(zhì)量異常的界值，單項(xiàng)得分＞1，表示該項(xiàng)存在異常［7］。本調(diào)查在新兵入伍后第1周結(jié)束時(shí)進(jìn)行，由專業(yè)人員負(fù)責(zé)，指導(dǎo)語(yǔ)及實(shí)施方法均按統(tǒng)一要求進(jìn)行，要求被試者在10min內(nèi)完成該量表，不記名，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。發(fā)放問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷495份(99%)。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，各項(xiàng)結(jié)果均以()表示，對(duì)均值比較采用U檢驗(yàn);單因素分析采用χ2檢驗(yàn);多因素分析采用多元Logistic回歸分析。統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性水準(zhǔn)設(shè)為雙側(cè)а=0.05。

2 結(jié)果

2.1 新兵睡眠質(zhì)量與以往研究數(shù)據(jù)比較 見表1。與正常男性群體［5］相比本組新兵的 PSQI總分及 SSQ、SL、Sdi、USM、DD因子分均偏高(U=2.76 ～39.01，P＜0.01)，而 Sdu和HSE因子分偏低(U=2.24，3.81;P＜0.05或P＜0.01)。

2.2 新兵睡眠質(zhì)量異常(PSQI總分＞7分)檢出率 本組新兵PSQI總分＞7分的67人(13.54%)高于正常男性人群［5］(1000/10343;9.67%)，差異均具有顯著性(χ2=7.96，P=0.005)。

2.3 睡眠質(zhì)量異常的多因素Logistic回歸分析 見表2。將可能影響新兵睡眠的質(zhì)量的因素(性別、年齡、文化程度、民族、戶口來(lái)源、認(rèn)為是否適應(yīng)部隊(duì)生活、認(rèn)為部隊(duì)管理方式是否嚴(yán)、是否獨(dú)生子女、是自愿入伍)作為自變量，以是否存在睡眠質(zhì)量異常(PSQI總分＞7分)為因變量進(jìn)行非條件Logistic回歸分析(選入和剔除變量的顯著性水準(zhǔn)分別為0.05和0.10)，結(jié)果顯示，非自愿入伍、認(rèn)為不適應(yīng)部隊(duì)生活及認(rèn)為部隊(duì)管理方式嚴(yán)為睡眠質(zhì)量異常的顯著危險(xiǎn)因子。

表1新兵睡眠質(zhì)量與以往研究數(shù)據(jù)的比較()

成分 本組新兵(n=495)正常男性(n=10343)U P SSQ 1.16 ±0.64 0.71 ±0.68 15.24 ＜0.01 SL 1.19 ±0.80 0.67 ±0.89 14.05 ＜0.01 Sdu 0.27 ±0.58 0.33 ±0.64 -2.24 ＜0.05 HSE 0.35 ±0.61 0.46 ±0.93 -3.81 ＜0.01 Sdi 1.33 ±0.59 0.28 ±0.47 39.01 ＜0.01 USM 0.10 ±0.31 0.06 ±0.36 2.78 ＜0.01 DD 0.88 ±0.63 0.41 ±0.75 16.06 ＜0.01 PSQI總分5.35 ±2.74 2.92 ±3.22 19.11 ＜0.01

表2 低睡眠質(zhì)量影響因素的多因素Logistic回歸分析

3 討論

研究顯示，個(gè)體睡眠剝奪72小時(shí)后，就可能出現(xiàn)明顯的心理活動(dòng)異常［1］。在成年人群中，有15% ～30%存在一定程度的睡眠障礙［8］。而睡眠障礙可影響個(gè)體身心健康［9-11］，造成工作效率低、事故多發(fā)，嚴(yán)重的睡眠障礙還可能導(dǎo)致精神軀體疾?。?］?？梢姡卤哂辛己玫乃哔|(zhì)量，對(duì)于形成良好的心理健康狀況，保持較高的訓(xùn)練效率，形成持續(xù)的戰(zhàn)斗能力都有著重要的意義。

本研究中新兵有13.54%存在睡眠質(zhì)量異常，高于正常男性人群。本組新兵的 PSQI總分、SSQ、SL、Sdi、USM、DD 因子分均高于正常男性群體?？梢?，本組新兵睡眠質(zhì)量異常的出現(xiàn)率較正常人群仍處于較高的水平，現(xiàn)階段新兵的整體睡眠質(zhì)量依舊不容樂(lè)觀，應(yīng)給予進(jìn)一步的持續(xù)關(guān)注。本研究結(jié)果與楊春等［4］的研究相一致。

本研究中，新兵群體的Sdu與HSE因子分低于正常男性群體，表明新兵的睡眠時(shí)間和睡眠效率優(yōu)于正常男性。其原因可能為部隊(duì)有著嚴(yán)格規(guī)律的作息時(shí)間，其作息時(shí)間相對(duì)固定，整體睡眠時(shí)間并不比正常男性差。新兵群體的年齡較正常男性群體偏低，文化層次較正常男性部隊(duì)高以及部隊(duì)嚴(yán)格的作息規(guī)律可能是新兵群體睡眠效率稍優(yōu)于正常男性群體的的原因。

將可能影響新兵睡眠質(zhì)量的因素進(jìn)行Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，非自愿入伍、認(rèn)為不適應(yīng)部隊(duì)生活及認(rèn)為部隊(duì)管理方式嚴(yán)為睡眠質(zhì)量異常的顯著危險(xiǎn)因子，與楊春等［4］前期的研究結(jié)果相一致。進(jìn)一步表明新兵的心理健康狀態(tài)對(duì)于睡眠質(zhì)量有著重要的影響，一段時(shí)間內(nèi)良好的心理健康狀態(tài)有助于保持較好的睡眠質(zhì)量。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)新兵睡眠質(zhì)量狀況不容樂(lè)觀，應(yīng)當(dāng)給予持續(xù)關(guān)注。建議對(duì)新兵應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行心理健康教育、培養(yǎng)新兵對(duì)部隊(duì)的熱愛、增進(jìn)新兵相互之間關(guān)系融洽、淡化入伍的事件沖擊，使新兵能夠盡快適應(yīng)部隊(duì)生活，保持樂(lè)觀向上的心態(tài)，形成良好的心理健康狀態(tài)對(duì)于保持較好的睡眠質(zhì)量狀況有著重要的意義。

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