2型糖尿病采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床分析

楊常治

(長葛市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科 河南 許昌 461500)

糖尿病是一種常見且與生活方式息息相關(guān)的終身慢性疾病，其中85%的糖尿病患者為2型糖尿病，近年來2型糖尿病的發(fā)病率逐年上升，嚴(yán)重危害人們身心健康及生活質(zhì)量。二甲雙胍作為臨床中治療2型糖尿病常見藥物之一，可有效減輕體質(zhì)量并降低胰島素抵抗。而利拉魯肽作為新型胰高血糖素樣肽-1類藥物，能夠抑制胰高血糖素分泌，促進(jìn)胰島素分泌，在國外已被應(yīng)用于2型糖尿病的治療領(lǐng)域。筆者為了解2型糖尿病采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療的臨床效果，選取長葛市人民醫(yī)院68例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取長葛市人民醫(yī)院2011年7月至2013年6月收治的68例2型糖尿病患者，并將其隨機(jī)平均分為研究組和對(duì)照組，研究組男23例，女11例;患者年齡為39～60歲，平均年齡(49.5±1.3)歲;患者病程為 0.2 ～7 a，平均病程(3.5 ±0.2)a;對(duì)照組男22例，女12例;患者年齡為40～59歲，平均年齡(49.6 ±1.4)歲;患者病程為 0.3 ～7.2 a，平均病程(3.8±0.1)a。對(duì)本次研究中選取的68例2型糖尿病患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組:患者口服二甲雙胍進(jìn)行治療，0.5 g/次，2次/日，持續(xù)治療16周。

1.2.2 研究組:患者除給予對(duì)照組同樣治療之外，皮下注射利拉魯肽，0.6 mg/次，1次/日，持續(xù)治療 16周。

1.3 觀察指標(biāo)［1］觀察兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖及胰島素敏感指數(shù)變化狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以()表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前空腹血糖、餐后2 h血糖及胰島素敏感指數(shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后兩組患者上述指標(biāo)顯著優(yōu)于治療前，且研究組變化優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖及胰島素敏感指數(shù)變化對(duì)比()

表1 兩組患者治療前后空腹血糖、餐后2 h血糖及胰島素敏感指數(shù)變化對(duì)比()

胰島素敏感指數(shù)研究組 治療前組別 時(shí)間 空腹血糖/(mmol/L) 餐后2 h血糖/(mmol/L)9.5 ±1.6 13.9 ±2.1 －4.6 ±0.1治療后 6.1±1.2 9.5±1.4 －3.8±0.2對(duì)照組 治療前 9.5±1.2 14.1±2.2 －4.6±0.2治療后8.1 ±1.3 10.3 ±2.1 －4.1 ±0.2

3 討論

2型糖尿病常見于35～40歲群體，部分患者出現(xiàn)胰島素缺乏現(xiàn)象，但患者機(jī)體并沒有完全喪失產(chǎn)生胰島素的能力，此疾病給患者正常生活帶來一定的影響［2-3］。二甲雙胍為一種雙胍類口服降血糖藥物，可有效減輕胰島素抵抗能力，提高胰島素敏感性及減少患者葡萄糖的產(chǎn)生，進(jìn)而改善臨床癥狀［4-6］。利拉魯肽為一種新型GLP-1受體激動(dòng)劑，具有持久及高效的降糖效果，同二甲雙胍聯(lián)合使用可顯著改善患者臨床癥狀，在一定程度上提高治療效果［7］。

本次研究中，采用利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍進(jìn)行治療的研究組患者，其治療后空腹血糖、餐后2 h血糖及胰島素敏感指數(shù)改變均優(yōu)于采用二甲雙胍進(jìn)行治療的對(duì)照組患者(P＜0.05)，該研究結(jié)果同梁超及周玲［8］在《利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效》中研究結(jié)果較為相似。因此，利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病臨床效果顯著，在一定程度上能改善患者臨床癥狀及生活質(zhì)量。

［1］ 傅曉瑩，楊華章，鄺建，等.利拉魯肽治療2型糖尿病的療效及安全性［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2013，34(23):3651-3652.

［2］ 劉波.利拉魯肽與格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病療效比較［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，33(6):1396-1397.

［3］ 劉海彤，袁輝，杜媛媛，等.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8(13):202-203.

［4］ 崔榮崗，蘇秀海，李文東，等.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病40 例療效分析［J］.臨床內(nèi)科雜志，2013，30(8):528-529.

［5］ 楊文英，劉曉民，馬建華，等.利拉魯肽與格列美脲聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病的療效和安全性比較［J］.中華糖尿病雜志，2011，3(6):457-463.

［6］ 汪敏，高方，薛耀明，等.格列美脲聯(lián)合二甲雙胍短期內(nèi)強(qiáng)化治療對(duì)初診2型糖尿病療效的觀察［J］.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，31(3):564-566.

［7］ 姚嘩.格列美脲聯(lián)合鹽酸二甲雙胍對(duì)2型糖尿病療效分析［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，16(2):189-190.

［8］ 梁超，周玲.利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效［J］.中國生化藥物雜志，2012，33(5):656-657.