防范破傷風，疫苗最管用

陳小琴

隨著天氣的逐漸轉暖和戶外活動的增加，意外受傷來醫(yī)院就診的孩子也多了起來。很多家長在孩子處理、包扎好傷口后都會問醫(yī)生一個問題：需不需要打破傷風針？

警惕破傷風桿菌的致命危害

破傷風屬于一種特異性感染，引起破傷風的病原菌屬于厭氧桿菌，它喜歡生活在沒有氧氣的環(huán)境中，大量存在于人和動物腸道中，由糞便污染土壤，經(jīng)傷口感染引起疾病。孩子如果被生銹的鐵釘扎傷或者傷口暴露在受污染的環(huán)境下就容易感染這種桿菌。

破傷風桿菌潛伏期長，發(fā)病時比較兇險，嚴重的會危及生命。我小時候曾聽母親講過一個實例：同鄉(xiāng)的一個年輕人手指受傷未經(jīng)包扎就去地里扦插馬鈴薯幼苗，結果沒過多久就因為傷口感染失去了生命，原因就是田地里使用的農(nóng)家肥中存在這種致命的病菌。

不是所有的孩子都能打破傷風針

打破傷風針之前需要進行皮試，皮試呈陽性的幾率在孩子中還是比較高的，而且會出現(xiàn)脫敏注射無效的情況。這種情況就不適合打破傷風針，而需要打破免針。破免針直接來源于人血免疫球蛋白，和人體不會發(fā)生過敏反應，不用皮試，也比較受歡迎，但是存在來源緊張的問題。

不是所有的傷口都需要打破傷風針

對于破傷風要重視，但不用恐懼。一般來講，感染破傷風的概率很低，不是所有的傷口都需要打破傷風針。如果發(fā)生磕碰的情況，首先要觀察一下受傷的環(huán)境，是否存在污染的情況。其次查看傷口，最好能用清水處理，將一些破碎的組織沖洗掉，條件允許的話，可涂點碘酒。

因為很多小孩受傷時不在父母的視野內(nèi)，他們自己又講不清楚是如何受傷的，一旦感染破傷風桿菌就比較麻煩，所以出于防范心理，家長們多數(shù)會選擇打針預防。

破傷風防范有路可循

通常情況下，在兒童期按期接種百白破疫苗可以直接預防破傷風感染，其保護率為95%，孩子外傷后不需再注射破傷風或破免針。一般新生兒出生3個月、4個月、5個月都要連續(xù)接種三針的百白破疫苗，然后等到18個月后，再接種一針加強型百白破疫苗，6周歲時如接種白破疫苗，體內(nèi)的破傷風抗體一般能持續(xù)到16周歲。但遺憾的是，2周歲以后，孩子接種的疫苗越來越少，到6周歲后，家長接種疫苗的意識更淡，不少家長還會遺漏接種。

值得注意的是，家有小孩的家長特別要警惕寵物對孩子的傷害。現(xiàn)在孩子養(yǎng)小狗、小兔、小貓、小松鼠的非常多，這些寵物咬的傷口都又深又小，給破傷風桿菌提供了生存環(huán)境，一旦被咬不但要打破傷風針，還需要打狂犬疫苗。