大中專護生對安樂死的態(tài)度及意向調查分析

李莉 李永生

1湘潭市中心醫(yī)院介入科 湖南 湘潭 411199

2湘電風能有限公司 湖南 湘潭 411102

大中專護生對安樂死的態(tài)度及意向調查分析

李莉1李永生2

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目的:了解大中專護生對安樂死的態(tài)度、意向及二者的差異情況，為護理倫理教育提供參考依據(jù)。方法:采用自行設計的問卷對長沙市某職業(yè)學院的中專護生二年級學生共231例，大專護生二年級學生200例，共431例研究對象進行現(xiàn)場自填式問卷調查。結果:431名大中專護生中，67.1%的學生贊同安樂死，64.0%的護生表示如果自己患不治之癥愿意選擇安樂死，如果親人要求安樂死，僅有48.9%的護生會同意。大專護生較中專護生更贊同安樂死，也更愿意自己選擇安樂死和贊同親人安樂死，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:絕大多數(shù)大中專護生支持安樂死，且對安樂死意向較明確。應加強死亡教育和倫理教育，積極正確引導，提高大中專護生對安樂死的科學認識。

安樂死;大中專護生;態(tài)度;意向

安樂死(Euthanasia)一詞源于希臘語"美好的死"，原意為"無痛苦的死亡"。其自誕生以來就一直是國內外倫理學、社會學和醫(yī)學等眾多學科關注的熱點［1］。對于安樂死的態(tài)度、認知以及意向調查已有很多，但是對于將來護理事業(yè)的主力軍護生的研究卻很少，也未見針對護理大專生和中專生二者對安樂死的態(tài)度及意向的對比研究。本研究通過對大中專護生對安樂死的態(tài)度及意向進行問卷調查，并比較兩者的差異，為護理倫理學教育提供參考依據(jù)。

1.對象與方法

1.1 研究對象2014年5月整群抽取長沙市某職業(yè)學院的中專護生二年級學生共231例，大專護生二年級學生200例，共431例研究對象。

1.2 研究方法 參考相關文獻［2－3］，自編問卷進行調查，對安樂死的態(tài)度及意向，共3個選擇題，包括你是否贊同安樂死;如果你自己患不治之癥，你是否愿意選擇安樂死;如果你的親人要求安樂死，你會同意嗎;每個選擇題均有三個選項，即贊同(同意)、中立(不確定)、不贊同(不同意)。以無記名方式進行問卷調查，由統(tǒng)一指導語和相同環(huán)境下完成問卷，共發(fā)放問卷431份，收回有效問卷431份，有效問卷回收率100%。

1.3 統(tǒng)計學方法使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計方法采用描述性分析、X2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

護理大專生和中專生對安樂死的態(tài)度和意向的應答人數(shù)及構成比見表1。護理大專生和護理中專生對安樂死的態(tài)度及意向比較見表2。

表1 大中專護生對安樂死的態(tài)度及意向(n=431) 例(%)

表2 護理大專生與中專生對安樂死的態(tài)度及意向比較例(%)

3.討論

3.1 大中專護生對安樂死的態(tài)度和意向

本次調查結果顯示，67.1%的在校大中專護生贊同安樂死，說明大中專護生對安樂死的態(tài)度較積極，且有一個較科學的認識。李九紅等對350名護理大專生進行安樂死態(tài)度及意向調查，結果顯示64.9%的學生贊同安樂死，與本研究結果相近。而張武麗等對護理和醫(yī)學本科生進行調查顯示約90%的護生支持安樂死。本調查結果低于同類文獻報道，原因可能是本調查對象為大中專護生，對安樂死的倫理問題、安樂死的相關概念并不了解，而護理和醫(yī)學本科生學習接受能力較強，更能接受新鮮觀念，對安樂死的認識可能較全面，本科生更多的進行死亡教育，也更多的進行臨床見習，對臨終患者的狀態(tài)有所認識，故更能贊同支持安樂死。這提示我們，對于大中專護生要加強死亡教育，客觀正確的對待死亡，也要提供更多的臨床見習機會，讓學生學會理論聯(lián)系實際，更好的將理論知識運用到實際臨床上，促進我國死亡觀念的更新以及安樂死的發(fā)展。

3.2 護理大專生與中專生對安樂死的態(tài)度及意向比較

本研究結果顯示，大專護生較中專護生更贊同安樂死，也更愿意自己選擇安樂死和贊同親人安樂死。78%和73%的大專護生對安樂死持贊同意見并且當自己患不治之癥時自己愿意選擇安樂死，中專護生對此的回答是57.6%的贊同安樂死，56.3%的愿意自己選擇安樂死。大專護生比中專護生態(tài)度更為支持，可能的原因是大專護生更多的了解臨終患者的痛苦也更多的接受了學校相關的死亡教育課程，更理解生命質量的含義;而中專護生沒有真正理解安樂死的意義。而對于是否同意親人選擇安樂死的問題，中專護生是保持中立態(tài)度，大專護生較為積極贊同。原因可能是，對親人的關愛、依賴以及害怕失去親人的痛苦，不忍目睹親人輕易的離開人世，而更希望有救治的可能來維持生命，尤其是中專護生尚不成熟，不能離開自己的親人身邊，對親人的依賴更強，故中專護生是持中立、視情況而定的態(tài)度。

3.3 加強死亡教育，提高大中專護生對安樂死的科學認識

大中專護生作為未來醫(yī)務工作者中的重要組成部分，她們肩負著未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進行臨終關懷的任務，包括對患者臨終關懷，對臨終患者進行死亡教育，幫助患者解除對死亡的恐懼，;幫助家屬接受死亡的事實，減少悲痛過程。這就首先要求大中專護生能正確地看待死亡，認識死亡的本質，用科學的態(tài)度對待死亡。本文研究結果可見大中專護生對安樂死態(tài)度較為積極，且有明確意向愿意選擇安樂死。在我國安樂死仍缺乏必要的法律依據(jù)和保障。我們應加強對大中專護生的護理倫理學的教育，加強死亡教育，積極正確引導，使護生對安樂死有科學的認識，對生命質量的重視和優(yōu)死的理解，也更多的關注臨終患者的需求，這對我國未來的安樂死發(fā)展工作有重要意義。

［1］Angell M.Euthanasia［J］.N Eng1J Med，1989，321(2):120－128.

［2］何農，鄭布英，何衛(wèi)妹.大學生對安樂死意向的調查及其立法思考［J］.中國醫(yī)學倫理學，2005，18(6):9－11.

［3］楊洪，肖水源，董群惠，等.臨床醫(yī)務人員對安樂死的態(tài)度及相關問題的研究［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2000，14(2):125－128.

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1009－6019(2014)11－0304－02