分析優(yōu)化護理流程在血液凈化中心的應(yīng)用

張永霞

河南省淮陽縣人民醫(yī)院 河南 淮陽 466700

分析優(yōu)化護理流程在血液凈化中心的應(yīng)用

張永霞

河南省淮陽縣人民醫(yī)院 河南 淮陽 466700

目的:分析優(yōu)化護理流程在血液凈化中心的應(yīng)用情況，并在此基礎(chǔ)上探究其應(yīng)用價值。方法:資料選自2012年5月－2014年5月期間在我院接受血液透析的166例病人，在分析與評估其原有護理程序的基礎(chǔ)上優(yōu)化護理流程，查看優(yōu)化護理流程之后病人的護理滿意程度。結(jié)果:優(yōu)化護理流程之后，病人的護理滿意程度已有明顯提升，管道脫落與傷口滲血的發(fā)生幾率均有明顯下降，比較差異較為顯著(P＜0.05)。結(jié)論:研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)化護理流程在血液凈化中心的應(yīng)用具有較高價值，能有效提升病人的護理滿意程度，值得推廣。

優(yōu)化護理流程;血液凈化中心;應(yīng)用

本院在日常工作環(huán)節(jié)中，堅持以病人的實際需求作為基本導向，而病人的滿意度則是開展護理工作的標準與前提，通過優(yōu)化護理流程，將院內(nèi)安全隱患發(fā)生幾率降到最低，護理質(zhì)量及護理滿意程度也隨之得以有效提升。筆者現(xiàn)將護理流程實際優(yōu)化環(huán)節(jié)的實踐程序進行詳細報道。

1.資料及方法

1.1 臨床資料

資料選自2012年5月－2014年5月期間在我院接受血液透析的166例病人，男女比例為105:61;病人年齡在19－66歲之間，其平均年齡約(46±3.59)歲。其中，有59例病例為慢性腎小球腎炎，43例病例為糖尿病腎病，38例病例為多囊腎，26例病例為梗阻性腎病。

1.2 方法

優(yōu)化護理流程實踐程序具體如下:

⑴分析與評估其原有護理流程。首先，深入分析原有護理程序，找出其中存在的各項問題與關(guān)鍵環(huán)節(jié)，并探尋其整合、優(yōu)化工作的突破口。優(yōu)化護理流程環(huán)節(jié)，強調(diào)不斷改進護理品質(zhì)，改變現(xiàn)有護理工作中的不和諧因素，從而實現(xiàn)降低護理成本、改善護理質(zhì)量以及提升護理效率的整體目標［1］。

⑵設(shè)計適合血液凈化中心的護理流程。根據(jù)血液凈化中心的基本現(xiàn)狀，找出日常工作中的重難點與疑點，并找出各流程中、各接口中的問題，制定出針對性優(yōu)化對策。通過改造原有護理程序中的缺陷，加強和現(xiàn)有資源之間的有機結(jié)合，從而達到整體優(yōu)化目標［2］。與此同時，還需盡量擺脫習慣性、常規(guī)性做法的限制與束縛，合理利用突破性思維，重新設(shè)計出護理流程，并且確保該護理流程始終能夠滿足血液凈化中心的基本需求。

⑶嚴格遵守與落實護理流程。當優(yōu)化護理流程實踐程序完成之后，需要護理人員根據(jù)既定流程嚴格規(guī)范自身護理操作。而在流程正式實施之前，建議血液凈化中心以文檔的方式把流程打印出來，并將其下發(fā)給所有護理人員，予以提供系統(tǒng)性培訓的基礎(chǔ)上，使之認識到優(yōu)化護理流程所體現(xiàn)出的意義和價值［3］。此外，鼓勵護理人員積極參與流程重建環(huán)節(jié)，通過學習與了解相關(guān)護理技能，確保新型護理流程得以有效實踐。

1.3 觀察對象及療效評定標準

⑴觀察對象:對護理流程正式優(yōu)化前后病人的護理滿意程度、管道脫落與傷口滲血的發(fā)生幾率進行調(diào)查與統(tǒng)計。

⑵療效評定:自制護理滿意程度調(diào)查問卷表，調(diào)查表包括六個小項，以"非常滿意"、"滿意"、"基本滿意"以及"不滿意"四個標準進行評定。

1.4 統(tǒng)計學分析

采取SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過(ˉx± s)代表一般資料，通過X2檢驗計數(shù)資料的對比，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 護理滿意程度

較之原有護理程序，優(yōu)化護理流程之后病人的護理滿意程度有明顯提升，比較具有差異(P＜0.05)，詳見表1。

表1 護理滿意程度對比(n%)

2.2 護理效果對比

優(yōu)化護理流程之后，血液凈化中心僅有7例病人出現(xiàn)管道脫落或傷口滲血等情況，發(fā)生率為4.22%;而優(yōu)化護理流程之前有29例病人出現(xiàn)管道脫落或傷口滲血等癥狀，發(fā)生率為17.47%，比較差異較為顯著(P＜0.05)。

3.討論

血液凈化不僅是提升腎衰竭病人生存質(zhì)量的關(guān)鍵性手段，同時還是延長病人生命周期的基礎(chǔ)性保障。護理流程整體優(yōu)越性是提升血液凈化中心整體工作質(zhì)量的先決條件，優(yōu)化護理流程顯得極其重要［4－5］。優(yōu)化護理流程除了能夠提升護理質(zhì)量之外，還能降低醫(yī)療事故發(fā)生幾率，對于提升護理人員整體工作效率也起著促進作用。優(yōu)化護理流程之后，護理人員的間接護理時間明顯減少，病人所擁有的時間更加充沛，因此能夠提升其護理滿意程度。

本院血液凈化中心經(jīng)由優(yōu)化護理流程，不僅護理質(zhì)量得到了提升，而且未出現(xiàn)任何安全隱患，通過不斷優(yōu)化無菌操作流程與消毒隔離規(guī)程，護理人員操作程序也更加規(guī)范化、合理化。由此可見，優(yōu)化護理流程在血液凈化中心的應(yīng)用具有較高臨床價值。

［1］宋利，全梓林，陳新紅，等.質(zhì)量控制圖在血液凈化中心護理質(zhì)量改進中的應(yīng)用［J］.護理學雜志，2014，29(11):12－13.

［2］譚學惠.統(tǒng)籌方法在血液凈化中心護理操作中的應(yīng)用［J］.貴陽中醫(yī)學院學報，2014，36(3):117－118.

［3］李敏，王恒進.標準操作規(guī)程在血液凈化中心管理中的應(yīng)用［J］.護理實踐與研究，2011，8(21):1－3.

［4］張娣.血液凈化中心中優(yōu)化護理流程的應(yīng)用價值分析［J］.延邊醫(yī)學，2014，18(18):131－132.

［5］田蓉.優(yōu)化護理流程在血液凈化中心的應(yīng)用效果評價［J］.健康之路，2014，5(5):238.

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1009－6019(2014)11－0237－02