新生兒肺出血及預(yù)后影響因素的探究

王帆

湖州市婦幼保健院 浙江 湖州 313000

新生兒肺出血及預(yù)后影響因素的探究

王帆

湖州市婦幼保健院 浙江 湖州 313000

目的:研究探索新生兒肺出血及預(yù)后的影響因素，尋找積極的預(yù)防和治療的措施。方法:回顧性的分析研究我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生兒患者，命名為研究組，并選取同期的沒(méi)有發(fā)生肺出血的新生兒47名作為對(duì)照研究對(duì)象，命名為對(duì)照組。從兩組新生兒的性別、體重、出生胎齡、并發(fā)癥疾病等因素上進(jìn)行對(duì)比分析，尋找影響新生兒肺出血及預(yù)后的因素。結(jié)果:兩組新生兒在性別上無(wú)明顯差異(P＞0.05);研究組的新生兒的體重，體溫，胎齡都明顯比對(duì)照組的新生兒低(P＜0.05);研究組和對(duì)照組的新生兒的并發(fā)疾病有明顯差異(P＜0.05)，研究組新生兒多伴有循環(huán)衰竭、嚴(yán)重感染、代謝性酸中毒、低血糖等疾病。結(jié)論:影響新生兒肺出血及預(yù)后的主要因素有新生兒的體重、胎齡和循環(huán)衰竭、嚴(yán)重感染、代謝性酸中毒、呼吸衰竭、低血糖等疾病。要盡早的發(fā)現(xiàn)并預(yù)防這些因素，避免新生兒肺出血的發(fā)生，降低新生兒的死亡率。

新生兒;肺出血;循環(huán)衰竭;預(yù)后

新生兒肺出血是新生兒的一種危急重癥，在新生兒死亡中占40%以上，而且該疾病的死亡率達(dá)40%－80%。對(duì)新生兒來(lái)講是一個(gè)極大的危險(xiǎn)性疾病，嚴(yán)重威脅著新生兒的生命健康［1］。因此研究影響新生兒肺出血及預(yù)后的因素是十分有意義和價(jià)值的，本文通過(guò)對(duì)我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生兒患者，和同期的沒(méi)有發(fā)生肺出血的47名新生兒進(jìn)行回顧性的分析研究，探索新生兒肺出血及預(yù)后的影響因素，在針對(duì)這些因素進(jìn)行預(yù)防。詳細(xì)報(bào)告如下:

1.資料與方法

1.1 研究資料

回顧性的分析研究我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生兒患者，這47名患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)對(duì)新生兒肺出血的標(biāo)準(zhǔn)［2］，命名為研究組;再選取同期的沒(méi)有發(fā)生肺出血的新生兒47名健康的新生兒作為對(duì)照研究對(duì)象，命名為對(duì)照組。

1.2 方法

對(duì)兩組新生兒的一般資料(性別、體重、胎齡等)進(jìn)行分析對(duì)比研究，對(duì)兩組新生兒的疾病情況和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果也進(jìn)行對(duì)比研究。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組新生兒的性別、體重、出生胎齡、并發(fā)癥疾病(循環(huán)衰竭、嚴(yán)重感染、代謝性酸中毒、呼吸衰竭、低血糖等)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以上數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件處理(為保證準(zhǔn)確度數(shù)據(jù)均取三次處理的平均值)，用x2表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn);用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組新生兒一般情況的對(duì)比結(jié)果

兩組新生兒在性別上無(wú)明顯差異(P＞0.05);研究組的新生兒的體重，體溫，胎齡都與對(duì)照組新生兒有明顯差異(P＜0.05)，研究組的新生兒的體重，胎齡都明顯比對(duì)照組的新生兒低。詳細(xì)情況見(jiàn)下表:

2.2 兩組新生兒并發(fā)疾病的對(duì)比結(jié)果

研究組和對(duì)照組的新生兒的并發(fā)疾病有明顯差異(P＜0.05)，研究組新生兒多伴有循環(huán)衰竭、嚴(yán)重感染、代謝性酸中毒、呼吸衰竭、低血糖等疾病。詳細(xì)情況見(jiàn)下表:

表2 兩組新生兒并發(fā)疾病的結(jié)果對(duì)比:

3.討論

新生兒肺出血是新生兒的危急重癥，多發(fā)生在新生兒晚期，而且發(fā)病常見(jiàn)多個(gè)癥候一起發(fā)生，為一個(gè)大的危重的癥候群，死亡率極高。但其發(fā)病的原因和發(fā)病機(jī)制仍然尚未明確，目前認(rèn)為是多因素造成的疾病，是兒科一個(gè)極大的隱患。臨床上不僅需要及時(shí)正確的處理，救治，更需要積極的尋找準(zhǔn)確的病因病機(jī)和影響因素，再針對(duì)高危因素進(jìn)行有效的預(yù)防，減少疾病的發(fā)病率和死亡率。

現(xiàn)代醫(yī)療對(duì)新生兒肺出血的研究越來(lái)越多，以前多集中在研究如何治療新生兒肺出血這種疾病上，但隨著醫(yī)療水平和醫(yī)療認(rèn)識(shí)的不斷提高，研究所涉及的范圍也越來(lái)越廣，開(kāi)始研究新生兒肺出血的病因病機(jī)以及影響新生兒肺出血及預(yù)后的因素。本文就是通過(guò)對(duì)我院2010年1月到2014年3月的47名肺出血的新生兒患者，和同期的沒(méi)有發(fā)生肺出血的47名新生兒進(jìn)行回顧性的分析研究，探索新生兒肺出血及預(yù)后的影響因素。結(jié)果表明影響新生兒肺出血及預(yù)后的因素主要有:體重、胎齡和并發(fā)疾病。低體重和早產(chǎn)的新生兒比正常體重和足月產(chǎn)的要更容易發(fā)生肺出血;與新生兒肺出血有關(guān)的疾病主要有循環(huán)衰竭(心力衰竭)、嚴(yán)重感染(敗血癥)、代謝性酸中毒、低血糖和呼吸衰竭等。這與徐桂霞，戰(zhàn)美麗，馮玉梅等人的研究結(jié)果也相符。

在未來(lái)的一段時(shí)間里，我們的工作重心要從如何治療新生兒肺出血移到預(yù)防上來(lái)，針對(duì)以上的研究結(jié)果，制定有效的預(yù)防措施，在新生兒早期就進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防，防止新生兒心力衰竭、敗血癥、代謝性酸中毒、低血糖和呼吸衰竭的發(fā)生。減少疾病的發(fā)病率，緩解患兒的痛苦，降低新生兒肺出血的死亡率，推動(dòng)預(yù)防醫(yī)學(xué)和醫(yī)療水平的發(fā)展。

［1］鄭麗玲.新生兒肺出血及預(yù)后影響因素研究［D］.福建醫(yī)科大學(xué)，2013.

［2］張先紅，吳序華.影響肺出血新生兒預(yù)后的危險(xiǎn)因素與護(hù)理對(duì)策［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，(11):998－1000.

R563.6

B

1009－6019(2014)11－0101－01