中西醫(yī)結合治療50例痔瘡的療效探討

錢紅丹

浙江省德清縣中醫(yī)院外科 浙江 德清 313200

中西醫(yī)結合治療50例痔瘡的療效探討

錢紅丹

浙江省德清縣中醫(yī)院外科 浙江 德清 313200

目的:探討中西醫(yī)結合治療痔瘡的臨床療效。方法:選擇2013年1月～2014年1月期間我院收治的輕中度痔瘡患者100例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其平均分為研究組與對照組，每組各50例。對照組口服甲硝唑片+維生素C+維生素B2，混合痔及外痔者加用消炎痛片治療，研究組在此基礎上聯(lián)合中藥口服及坐浴治療。結果:研究組治療的總有效率為98.00%，顯著高于對照組的80.00%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:中西醫(yī)結合治療痔瘡療效確切，可以有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。

中西醫(yī);痔瘡;臨床療效

痔俗稱為痔瘡，是一種位于肛門部位的臨床常見病，可見于任何年齡，隨著年齡的增長，其發(fā)生概率也會隨之增高。有資料統(tǒng)計顯示，在所有肛腸疾病中，痔瘡約占87.2%，給人們的健康及生活質量帶來了嚴重的影響［1］。我院對50例患者應用中西醫(yī)方法治療，收效確切，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年1月～2014年1月期間我院收治的輕中度痔瘡患者100例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將其平均分為研究組與對照組，每組各50例。研究組:男24例，女26例;年齡20～70歲，平均年齡(46.5±3.6)歲;病型:內痔32例，外痔15例，混合痔3例。對照組:男25例，女25例;年齡22～70歲，平均年齡(46.3±3.5)歲;病型:內痔32例，外痔14例，混合痔4例。在性別、年齡、病型等一般情況對比中，兩組差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具備可比性。

1.2 方法

對照組服用0.4g甲硝唑片、0.2g維生素C，10mg維生素B2，3次/d;混合痔及外痔者加用50mg消炎痛片，3次/d。研究組在此基礎上聯(lián)合中藥治療，內服中藥:防風10g、當歸尾15g、澤瀉15g、枳實15g、秦艽10g、地榆炭15g;方藥加減:體質虛弱或出血甚者去枳實與澤瀉，加用黨參20g與黃芪20g;肛門不適及內痔脫出者加升麻15g、葛根30g、槐花15g。上述方藥以水煎服，1劑/d。外用中藥:黃柏20g、枳實30g、芒硝20g、苦參20g、內服中藥藥渣，加溫水3000ml混合后坐浴，30min/次，早晚各1次。需要注意的是，坐浴時可以手指按摩肛門處，促使藥物吸收;當藥液溫度偏低時，可適度加溫;女性妊娠期及月經期間禁止坐浴治療。兩組1個療程均為2周，治療時間為2個療程。

1.3 觀察方法

療效評估標準:臨床痊愈:經檢查痔瘡消失，且肛門疼痛、便血等臨床癥狀完全消失;治療有效:經檢查痔瘡明顯縮小，臨床癥狀顯著好轉;治療無效:檢查結果與臨床癥狀無變化?？傆行?臨床痊愈率+治療有效率。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學

通過Spss13.0軟件進行分析與統(tǒng)計，計數(shù)資料以率(%)來表示，組間對比采用x2檢驗，P＜0.05為差異統(tǒng)計學意義。

2.結果

研究組治療的總有效率為98.00%，顯著高于對照組的80.00%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效對比［n/(%)］

3.討論

痔瘡是由靜脈叢曲張所致的血塊，根據(jù)發(fā)生部位的不同，臨床將其分為內痔、外痔及混合痔。目前，西醫(yī)主要采取藥物、坐浴及手術等治療方法。然而，許多資料顯示，西藥藥物及西藥坐浴的治療效果欠佳［2，3］;同時，手術治療因出血量多，損傷機體，術后常易造成肛門排氣困難、疼痛等問題，僅適用于重度痔瘡患者。因此，應在此基礎上，選擇一種高效、安全的方法與常規(guī)西藥治療方案聯(lián)用，以提升臨床療效［4］。

中醫(yī)認為，痔瘡主要是由濕熱生積，氣血不暢，致使氣血凝滯，墜于大腸所致。故應采用清熱除濕，活血化瘀，止痛止血之法予以施治。我院自擬方藥中，當歸尾潤滑腸道，活血化瘀，改善淤血所引發(fā)的積滯腫痛;防風勝濕鎮(zhèn)痛，祛風解表，與枳殼聯(lián)合可升脾順氣，通便秘，降濁陰;澤瀉除濕泄熱;秦艽始于《本草正義》，可祛風理濕、消炎止痛，通利二便;地榆炭行氣止痛，清熱解毒。針對體質虛弱及出血量多者，去除枳實與澤瀉，加上黨參、黃芪以補中益氣;而針對肛門不適者加升麻、葛根及槐花可以通便止血，清熱解毒，改善便秘與便血癥狀。上述方藥聯(lián)用，可達消炎消腫、清熱解毒、活血化瘀、止血止痛的功效。此外，在內服的基礎上，應用中藥熏洗能夠促進血循環(huán)，加快藥物的利用率。外用中藥黃柏、枳實、芒硝、苦參可以加強止痛消炎的作用。本文研究結果顯示，研究組治療的總有效率為98.00%，顯著高于對照組的80.00%，兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結果可見，中西醫(yī)結合治療痔瘡療效確切，可以有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。

［1］吳尉林.中西醫(yī)結合治療痔瘡體會［J］.浙江中西醫(yī)結合雜志，2012，22(5):253.

［2］盛瑜烈，沈忠良.中西醫(yī)治療痔瘡手術后膿腫的療效及安全性評價［J］.實用藥物與臨床，2014，12(4):142.

［3］李家剛，楊永紅，趙興武.中西醫(yī)結合治療痔瘡254例療效觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2011，13(20):36.

［4］彭志奮.中西醫(yī)結合治療痔瘡的臨床療效觀察［J］.按摩與康復醫(yī)學(中旬刊)，2011，02(7):36－37.

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1009－6019(2014)11－0047－01