中醫(yī)治療慢性胃炎33例臨床觀察

陳榮偉 鈕桂琴 李麗娟

江蘇省溧陽市竹簀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇 溧陽 213351

中醫(yī)治療慢性胃炎33例臨床觀察

陳榮偉 鈕桂琴 李麗娟

江蘇省溧陽市竹簀鎮(zhèn)衛(wèi)生院 江蘇 溧陽 213351

目的:探討中醫(yī)辨證對慢性胃炎的治療效果，以及治療安全性。方法:選擇我院2011年7月至2013年9月收治的33例慢性胃炎患者為觀察對象，隨機分為對照組16例，觀察組17例，對照組采取西醫(yī)治療，觀察組使用中醫(yī)治療，對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果:觀察組治療顯效患者9例，占52.9%，治療總有效率為94.1%，對照組治療顯效患者5例，占31.3%，治療總有效率為68.7%，(P＜0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:采取中醫(yī)對慢性胃炎進(jìn)行治療，其療效顯著，無明顯毒副作用，治療安全性高，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

中醫(yī);西醫(yī);慢性胃炎

慢性胃炎為消化系統(tǒng)常見性疾病，居于胃病發(fā)病中的首位。慢性胃炎是一種因胃粘膜病變而引發(fā)的炎癥，其臨床治愈較為困難，且易引發(fā)許多并發(fā)癥，治療后復(fù)發(fā)率高，未及時治療，或久治不愈，都易引發(fā)胃部癌變，對患者生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅［1］。本文選擇我院33例慢性胃炎患者采取分組方式進(jìn)行治療，探討采取中醫(yī)對慢性胃炎的臨床治療效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年7月至2013年9月收治的33例慢性胃炎患者為臨床觀察對象，所有患者經(jīng)纖維胃鏡、活組織病理檢測確診。臨床表現(xiàn)為疼痛、腹部不適、大便糖稀、悶脹等。男性18例，女性15例，年齡25～67歲，平均年齡(45.8±6.7)歲，病程為1～19年，平均病程為(8.4±3.7)年。淺表性胃炎15例，萎縮性胃炎12例，糜爛性胃炎6例。將33例患者隨機分為對照組16例，觀察組17例，兩組患者年齡、性別、病程無明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組采取中醫(yī)治療，根據(jù)不同證型，進(jìn)行對癥治療。

1.2.1 胃陰不足型

臨床表現(xiàn)為舌紅少津、口燥、倦怠、大便干結(jié)、胃脘隱痛，采取中藥方劑為:枸杞15g、甘草8g、黃連8g、玉竹10g、白芍15g、丹皮12g、炒麥芽8g、黃連8g、烏梅0g，用水煎服，每天一劑，每次服用150ml。

1.2.2 胃絡(luò)血瘀型

臨床表現(xiàn)為舌部瘀斑，呈暗紫色，且有固定位置疼痛，胃脘痛表現(xiàn)為針刺。中藥治療方劑為:丹參10g、白術(shù)12g、炒蒲黃12g、積殼10g、生地10g、當(dāng)歸10g、柴胡10g、大黃10g，用水煎服，每日3次飲。

1.2.3 肝胃氣滯型

癥狀主要表現(xiàn)為舌質(zhì)紅、口干且苦、噯氣、飲食后飽腹感，中藥方劑為:柴胡15g、白芍15g、川芎12g、黨參15g、茯苓15g、黃連8g、佛手10g，用水煎服，每日飲500ml。

1.2.4 脾胃濕熱型

胃脘痞滿脹痛感、易怒、舌苔薄白，中藥方劑為:黨參15g、甘草8g、黃芪15g、木香10g、白術(shù)15g、吳茱萸8g、半夏10g、炙茯苓15g、大棗8g，水煎服，每日3次飲用。

1.3 療效評價

顯效:經(jīng)治療后，患者臨床癥狀消失，經(jīng)纖維胃鏡檢查后，炎癥性病灶有明顯好轉(zhuǎn)，或完全消失;有效:經(jīng)治療后，患者臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，且經(jīng)纖維胃鏡檢查后，顯示炎癥性病灶有部位好轉(zhuǎn);無效:患者體征與臨床癥狀無改善，經(jīng)纖維胃鏡檢查后，顯示病灶無明顯改善，甚至有惡化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以X2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組治療顯效患者9例，占52.9%，治療總有效率為94.1%，對照組治療顯效患者5例，占31.3%，治療總有效率為68.7%，(P＜0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比［n(%)］

3.討論

中醫(yī)學(xué)中，慢性胃炎可歸屬于胃脘痛范疇。慢性胃炎在臨床上也被稱之為慢性非糜爛性胃炎，一般不會出現(xiàn)黏膜糜爛癥狀，患者大多表現(xiàn)為消化不良，上腹不適，且有飽腹感，噯氣、嘔吐等。引發(fā)慢性胃炎病因［2］，中醫(yī)認(rèn)為，因胃失所養(yǎng)、氣機郁結(jié)而致。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中［3］，大多認(rèn)為引發(fā)慢性胃炎是因人體免疫機制、遺傳因素等所致。也有可能是幽門螺旋桿菌感染，導(dǎo)致胃粘膜受損。在多種病因的相互作用之下，導(dǎo)致胃粘膜受損，從而誘發(fā)慢性胃炎。因人體脾胃相鄰，且胃部受損，會對脾造成損傷，形成脾胃虛寒，導(dǎo)致脾氣虛弱。

慢性胃炎的臨床治療中，慢性胃炎是以清解郁熱、疏肝理氣、健脾養(yǎng)胃為治療目標(biāo)，中醫(yī)治療，選擇黃連與蒲公英，起到清熱祛邪、進(jìn)行幽門螺旋桿菌殺滅為主，使用川楝子、延胡素進(jìn)行疏肝理氣、止痛活血;丹參和赤芍，能起到活血化瘀之效，而吳茱萸能暖胃驅(qū)寒，對腸胃蠕動有促進(jìn)作用。中藥材配伍，臨床上可使用加減方式，起到對癥治療的效果［4］。

經(jīng)本次觀察結(jié)果顯示，采取中醫(yī)對慢性胃炎進(jìn)行治療，其療效顯著，且相較于單純使用西藥對慢性胃炎進(jìn)行治療，其治療有效率更高。從結(jié)果中顯示，觀察組治療有效率為94.1%，對照組為68.7%。可見，采取中藥對慢性胃炎胃脘痛、飽脹感、噯氣等癥狀進(jìn)行治療，其效果顯著。雖然使用中醫(yī)治療，需更長的治療時間，但是其安全性高，治療副作用少，適用性廣［5］。同時，也需要患者從飲食、生活規(guī)律方面注意，調(diào)整生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，對于慢性胃炎的治療，具有良好的輔助效果。

［1］常建華.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽性患者的療效觀察［J］.甘肅醫(yī)藥，2012，31(9):657－659.

［2］李敬華，封毅，羅良濤等.慢性胃炎中醫(yī)藥研究文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)分析及質(zhì)量評價研究［J］.世界中醫(yī)藥，2013，(12):1490－1492，1495.

［3］喬蓉.社區(qū)中醫(yī)綜合干預(yù)齋月期慢性胃炎30例療效觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2013，22(2):69－70，72.

［4］熊立燕.綜合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)配合西醫(yī)治療慢性胃炎脾胃虛寒型的療效研究［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，(8):277－277.

［5］元國紅，周瑩.健脾扶正活血散治療小兒慢性胃炎30例［J］.陜西中醫(yī)，2013，34(3):276－277.

R256.3

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1009－6019(2014)11－0041－01