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    肺心病采用阿樂聯(lián)合阿司匹林雙嘧達(dá)莫片治療的臨床觀察

    2014-06-09 14:19:07李樂平
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年19期
    關(guān)鍵詞:阿樂雙嘧達(dá)肺心病

    李樂平

    山西省長治市屯留縣人民醫(yī)院西藥房 山西屯留 046100

    肺心病采用阿樂聯(lián)合阿司匹林雙嘧達(dá)莫片治療的臨床觀察

    李樂平

    山西省長治市屯留縣人民醫(yī)院西藥房 山西屯留 046100

    目的:探究分析采用阿樂聯(lián)合阿司匹林雙嘧達(dá)莫片進(jìn)行治療的臨床效果。方法:選取我院2012年5月~2013年5月接收治療的85例肺心病患者作為研究對象,按照住院尾號的奇數(shù)將其劃分為43例A組和42例B組,B組患者采取綜合治療,包括改善通氣、氧療、控制感染、強心以及利尿等;A組患者在B組患者治療的基礎(chǔ)上給予阿樂聯(lián)合阿司匹林雙嘧達(dá)莫片治療。結(jié)果:A組患者的治療總有效率顯著高于B組(p<0.05);A組患者的PaCO2、PaO2以及APAP改善情況明顯優(yōu)于B組(p<0.05)。結(jié)論:治療肺心病患者在采取綜合療法治療的基礎(chǔ)上給予阿樂聯(lián)合阿司匹林雙嘧達(dá)莫片治療,能夠取得較好治療效果,明顯降低患者的肺動脈壓,改善呼衰、心衰癥狀。

    肺心病;阿司匹林雙嘧達(dá)莫片;阿樂

    肺心病具有發(fā)展緩慢、預(yù)后差的特點,因此,為有效改善患者的高血液黏滯度,糾正肺動脈高壓,需要采取有效措施。筆者對我院收治的43例肺心病患者在采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予阿樂聯(lián)合阿司匹林雙嘧達(dá)莫片治療,取得滿意治療效果,具體報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2012年5月~2013年5月接收治療的85例肺心病患者作為研究對象,按照住院尾號的奇數(shù)將其劃分為43例A組和42例B組,其中,A組:男28例,女15例,年齡52~74歲,平均年齡(56.2±2.4)歲;病程2~10年,平均病程(4.2±1.5)年;心功能分級:37例Ⅲ級,6例Ⅳ級;B組:男27例,女15例,年齡53~76歲,平均年齡(56.4±2.6)歲;病程3~11年,平均病程(4.3±1.6)年;心功能分級:35例Ⅲ級,7例Ⅳ級;兩組患者的性別、年齡、病程以及心功能分級等資料方面對比無較大差異(p>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    B組患者給予綜合治療,主要包括止咳、抗感染、祛痰、強心、氧療、利尿、平喘以及擴(kuò)血管等治療方法。A組患者在B組患者治療的基礎(chǔ)上給予阿樂聯(lián)合阿司匹林雙嘧達(dá)莫片治療,阿司匹林雙嘧達(dá)莫片(江蘇華信制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H32025667;包含75mg阿司匹林和25mg雙嘧達(dá)莫片),25~50mg/次,4次/d;在此基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣片(商品名:阿樂;北京嘉林藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字H20093819;20mg),每次20mg,每日一次,每天睡前服藥,療程為兩周。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對兩組患者的動脈血氣分析和肺動脈收縮壓進(jìn)行檢測,并對患者的氣促、紫紺、心率、咳痰量、肝臟大小、肺部啰音、咳嗽、尿量以及浮腫情況等進(jìn)行觀察。

    1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[1]

    顯效:患者的胸悶、咳嗽以及氣促癥狀改善明顯,兩肺部啰音、水腫、紫紺以及頸靜脈怒張基本消失,肝臟回縮大于2cm,心功能改善到Ⅱ級;有效:患者的以上臨床癥狀與生命體征不同程度得到改善,心功能提高為Ⅰ級;無效:治療后患者的臨床癥狀與體征無變化甚至加重。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用X2檢驗,P<0.05為差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者的療效對比

    A組患者顯效32例,有效9例,無效2例,總有效率為95.3%;B組患者顯效21例,有效6例,無效15例,總有效率為64.3%。A組患者的治療總有效率顯著高于B組(p<0.05)。

    2.2 兩組患者的血氣指標(biāo)、SPAP變化情況對比

    治療前,兩組患者的PaCO2、PaO2以及APAP對比無較大差異(p>0.05);治療后,A組患者的PaCO2、PaO2以及APAP改善情況明顯優(yōu)于B組(p<0.05),見表1。

    表1 兩組患者治療前后的血氣指標(biāo)、SPAP變化情況對比(±s)

    表1 兩組患者治療前后的血氣指標(biāo)、SPAP變化情況對比(±s)

    注:*與治療前相比p<0.05;#與對照組相比p<0.05。

    組別時間PaCO2(mmHg)PaO2(mmHg)SPAP(mmHg) A組治療前50.27±8.13 53.64±9.36 57.32±12.75治療后37.17±5.16*#72.95±11.21*#46.25±8.01*#B組治療前49.39±7.67 54.82±8.50 57.39±11.27治療后42.70±6.85*64.20±9.77*53.79±9.20*

    3 討論

    肺心病指的是肺源性心臟病,主要由于肺動脈血管病變或者支氣管-肺組織發(fā)生病變導(dǎo)致肺動脈高壓,進(jìn)而引發(fā)心臟病。有研究表明[2],使用單一藥物治療療效不夠明顯。阿司匹林雙嘧達(dá)莫片具備抗凝血酶活性和抗凝血因子xa活性,能夠顯著降低纖維蛋白原水平和血栓素誘導(dǎo)發(fā)生的血小板聚集,并能夠緩解高凝狀態(tài),避免形成肺動脈血栓;另外,能夠降低血粘稠度,改善微循環(huán),緩解氣道阻力,最終有效改善低氧血癥,防止肺動脈高壓,降低出血率[3]。阿托伐他汀鈣片具備多種非降脂作用,能夠顯著改善患者的心功能,降低肺動脈收縮壓。本組研究結(jié)果表明,A組患者的治療總有效率顯著高于B組(p<0.05);A組患者的PaCO2、PaO2以及APAP改善情況明顯優(yōu)于B組(p<0.05)。

    綜上所述,治療肺心病患者在采取綜合療法治療的基礎(chǔ)上給予阿樂聯(lián)合阿司匹林雙嘧達(dá)莫片治療,能夠明顯降低患者的肺動脈壓,并改善呼衰、心衰癥狀。

    [1]楚銀兵.阿樂聯(lián)合阿司匹林雙嘧達(dá)莫片治療肺心病療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2014,01(11):262-263

    [2]張士軍.阿樂聯(lián)合阿司匹林雙嘧達(dá)莫片治療肺心病療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,06(02):144-145

    [3]邵海燕,陳君峰.西地那非聯(lián)合低分子肝素鈣治療慢性阻塞性肺病合并肺心病的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(16):146-148

    R541.5

    B

    1009-6019(2014)10-0269-01

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