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    家庭支持系統(tǒng)參與脊柱術(shù)后患者健康教育臨床研究

    2014-06-09 14:19:07梁華玲
    大家健康(學(xué)術(shù)版) 2014年19期
    關(guān)鍵詞:支持系統(tǒng)脊柱康復(fù)

    梁華玲

    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨一科 廣西南寧 530022

    家庭支持系統(tǒng)參與脊柱術(shù)后患者健康教育臨床研究

    梁華玲

    廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨一科 廣西南寧 530022

    目的:研究家庭支持系統(tǒng)參與脊柱術(shù)后患者健康教育的臨床實(shí)施效果。方法:選擇2013年11月-20114年6月骨一科病房收治的行手術(shù)治療脊柱病患者222例,隨機(jī)數(shù)字表法分試驗(yàn)組和對照組。采用家庭支持系統(tǒng)參與健康宣教,讓患者及其家屬共同參與健康教育為試驗(yàn)組,采用傳統(tǒng)方法為對照組。結(jié)果:試驗(yàn)組101例病例認(rèn)為家庭支持系統(tǒng)參與健康教育對促進(jìn)患者康復(fù)有明顯的作用,20例認(rèn)為不明顯。與對照組比較,差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論:動(dòng)員家庭支持系統(tǒng)參與健康教育優(yōu)于傳統(tǒng)健康教育,能明顯促進(jìn)患者康復(fù)。

    脊柱術(shù)后患者;健康教育;家庭支持系統(tǒng)

    隨著脊柱外科手術(shù)技術(shù)水平的不斷提高,接受手術(shù)治療的患者不斷增加,如何對患者在常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理下實(shí)施健康教育,成為醫(yī)學(xué)研究的課題。本研究選擇2013年11月-20114年6月骨一科病房收治的行手術(shù)治療222例脊柱病患者,采用家庭支持系統(tǒng)參與健康教育的方法與傳統(tǒng)健康宣教的方法相比,明顯促進(jìn)患者康復(fù),現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選擇2013年11月-20114年6月骨一科病房收治的行手術(shù)治療患者222例脊柱病患者。其中男82例,女140例。納入標(biāo)準(zhǔn)的患者:神清,能接受健康教育。按隨機(jī)數(shù)字表法分為試驗(yàn)組和對照組。接受傳統(tǒng)健康教育101例為對照組,其中男38例,女63例;年齡34~72歲,平均56.3歲;文化程度:大學(xué)、初中、小學(xué)。動(dòng)員患者及其家屬共同參與健康教育121例為試驗(yàn)組,其中男41例,女80例;年齡29~75歲,平均年齡57.1歲,文化程度:大學(xué)、高中、初中、小學(xué)。因兩組病例年齡、性別、文化程度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),所以實(shí)驗(yàn)組和對照組具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 臨床實(shí)施試驗(yàn)組以責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士為單位對患者及其家屬進(jìn)行面對面直接健康教育,對照組采用責(zé)任護(hù)士對患者直接進(jìn)行健康教育。兩組宣教時(shí)間均避開查房治療和進(jìn)餐、休息時(shí)間。

    1.2.2 內(nèi)容

    1.2.2.1 飲食與排泄給予患者高蛋白、高營養(yǎng)富含維生素易消化的飲食,保證足夠的營養(yǎng)素?cái)z入,以提高機(jī)體抵抗力。注意多進(jìn)湯汁以補(bǔ)充體液,多食粗纖維蔬菜和水果,以保持大便通暢,防止便秘[1]。每日常規(guī)進(jìn)行兩次會(huì)陰護(hù)理;定時(shí)夾閉尿管,訓(xùn)練患者膀胱功能;適當(dāng)增加飲水量,應(yīng)保持每日飲水量>1500mL[2]。

    1.2.2.2 疼痛護(hù)理向患者及其家屬說明手術(shù)情況,講解術(shù)后疼痛相關(guān)知識(shí),使其以樂觀的態(tài)度對待術(shù)后疼痛,并指導(dǎo)患者保持舒適體位。采用疼痛量表評價(jià)疼痛情況,并根據(jù)評分結(jié)果遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥,并采用分散注意力、用王不留行籽按壓耳部敏感穴位等方法給予止痛[3]。

    1.2.2.3 康復(fù)訓(xùn)練向患者及家屬說明術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性,指導(dǎo)患者佩戴頸托或腰圍循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。術(shù)后第一天進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、足踝運(yùn)動(dòng),被動(dòng)活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)。術(shù)后第二天進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。非內(nèi)固定系統(tǒng)術(shù)后患者,拔出引流管后采用"五點(diǎn)支撐法"和"三點(diǎn)支撐法"進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,并在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)練習(xí)下地活動(dòng)[4]。上述各項(xiàng)訓(xùn)練均以不引起患者疼痛為度。

    1.2.2.4 心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者具體心理問題制定個(gè)體化的心理護(hù)理方案。首先護(hù)理人員可采用觀察,交談,問卷等方法來了解患者存在的心理問題;之后則要?jiǎng)訂T家屬鼓勵(lì)、主動(dòng)關(guān)心患者,使其增加情感傾訴的渠道,讓患者覺得被尊重、被愛護(hù),從而增加心理調(diào)適能力,促進(jìn)康復(fù)[5-7]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理,計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 健康教育滿意度試驗(yàn)組101例認(rèn)為效果明顯,20例認(rèn)為不明顯,對照組61例認(rèn)為明顯,40例認(rèn)為不明顯,兩組比較,具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    2.2 治療有效率比較試驗(yàn)組患者接受家庭支持系統(tǒng)參與的健康教育后其治療有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者治療效果比較

    2.3 對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量的滿意度比較試驗(yàn)組患者對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量滿意度明顯高于對照組(滿意度為滿意人數(shù)與總?cè)藬?shù)的比值),比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者對醫(yī)務(wù)人員的滿意度比較

    3 討論

    脊柱術(shù)后患者健康教育應(yīng)從患者身心需要出發(fā),掌握患者現(xiàn)存的和潛在的健康問題,從而采取相應(yīng)的護(hù)理措施。動(dòng)員家庭支持系統(tǒng)參與健康教育,以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?,以滿足患者的護(hù)理需求為目標(biāo),適時(shí)給患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)技能的教育,讓患者主動(dòng)接受護(hù)理,使其能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的支持護(hù)理,從而促進(jìn)康復(fù)。在本臨床研究中,試驗(yàn)組的患者通過家庭支持系統(tǒng)參健康教育,其療效以及對醫(yī)務(wù)人員的滿意度明顯高于對照組(P<0.05),故認(rèn)為通過家庭支持系統(tǒng)參與脊柱術(shù)后患者健康教育,對患者康復(fù)具有促進(jìn)作用。

    [1]李冬梅.脊柱術(shù)后腦脊液漏的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,9 (33):5991.

    [2]孟琴秋,羅漫麗.脊柱骨折的圍手術(shù)期護(hù)理[J]中醫(yī)正骨,2014,3 (26):78

    [3]劉曉艷,呂明.中華中醫(yī)點(diǎn)穴探討[J].陜西中醫(yī),2009,30(9): 1216-1217.

    [4]黃莉.腰椎間盤突出癥臭氧治療圍手術(shù)期中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理體會(huì)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2011,2(12):79-80.

    [5]孟水云,劉淑英.護(hù)理干預(yù)對老年腦梗死患者康復(fù)期治療效果的影響[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(3):62-64.

    [6]郝亞靜,閆雅鳳,彭麗麗.老年糖尿病合并高血壓患者自我管理意識(shí)調(diào)查[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(3):3271-3274.

    [7]吳開蓉.健康教育對提高老年血液透析患者照顧者家庭護(hù)理能力的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(20):1348-1350.

    G479

    B

    1009-6019(2014)10-0328-02

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