局麻下小兒扁桃體擠切術(shù)的心理干預(yù)

高 麗 孫美華

局麻下小兒扁桃體擠切術(shù)的心理干預(yù)

高 麗 孫美華

目的分析研究局部麻醉下小兒扁桃體擠切術(shù)采用心理護理的臨床效果。方法抽取近年來在我院進行扁桃體擠切術(shù)的患兒120例，采用隨機抽取方式分為實驗組和對照組，每組各60例。對照組給予傳統(tǒng)臨床護理方法，實驗組在其基礎(chǔ)上采取心理護理干預(yù)模式。結(jié)果實驗組患兒配合情況及護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異均具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論局部麻醉下小兒扁桃體擠切術(shù)采用心理護理，可消除患兒的心理問題，并且能夠積極配合醫(yī)生進行手術(shù)，使患兒生活質(zhì)量得到保障，具有臨床推廣價值。

心理護理；小兒扁桃體擠切術(shù)；局部麻醉

小兒扁桃體擠切術(shù)在臨床中是一種常見手術(shù)，因患兒在整個治療期間都會出現(xiàn)不同程度的心理問題，主要包括緊張、害怕、恐慌等不良情緒，且在治療中不能積極主動的配合醫(yī)生治療，使手術(shù)難以順利進行[1]。本文筆者根據(jù)此情況抽取近年來在我院進行扁桃體擠切術(shù)的患兒60例，對其采取心理護理干預(yù)措施，并取得明顯的臨床效果，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取近年來在我院進行局部麻醉下扁桃體擠切術(shù)患兒120例，其中男68例，女52例；年齡4～15歲，平均年齡8.6歲；包括慢性扁桃體炎82例和扁桃體生理性肥大38例。采用隨機抽取的方式，隨機分為實驗組和對照組，每組各60例，兩組在年齡、疾病情況等差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法對照組患兒采用傳統(tǒng)護理方法。實驗組采取心理干預(yù)護理模式，具體方法如下。

1.2.1 術(shù)前護理 當患兒進入病房后，護理人員要面帶微笑，并主動與患兒進行良好的交流與溝通，使患兒對醫(yī)務(wù)人員有一個良好的印象，同時可改善患兒出現(xiàn)的不良情緒，使護理人員和患兒之間距離拉近，與家屬進行良好的交流，對患兒的基本資料明確掌握。應(yīng)根據(jù)患兒具體情況采取相對應(yīng)的護理干預(yù)，并向患兒及家屬耐心講解整個手術(shù)過程，并告訴患兒手術(shù)時間較短，若能主動配合醫(yī)生治療，可以使手術(shù)時間明顯縮短，且無痛苦。對于適應(yīng)能力較強的患兒，應(yīng)對其進行鼓勵和肯定，使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，能夠積極配合醫(yī)生治療。

1.2.2 術(shù)中護理 患兒進入手術(shù)室后對環(huán)境產(chǎn)生一定的陌生感，患兒通常易出現(xiàn)緊張、害怕等不良情緒。此時護理人員語言應(yīng)溫和，可通過肢體交流，轉(zhuǎn)移患兒注意力，消除其不良情緒，同時告訴患兒，手術(shù)即將完成。對于部分患兒因膽小或有心理障礙，通常會出現(xiàn)大聲喊叫，使手術(shù)不能順利進行，護理人員應(yīng)耐心對患兒進行講解，并鼓勵和表揚患兒，使其積極配合治療。

1.2.3 術(shù)后護理 護理人員應(yīng)對手術(shù)過程中能夠積極配合醫(yī)生治療的患兒給予表揚，并告訴患兒因其主動配合，手術(shù)非常順利。大部分患兒通常會表現(xiàn)非常委屈、對疼痛進行敘述，同時大聲哭鬧，護理人員應(yīng)安慰患兒并及時進行解釋，告訴患兒應(yīng)堅強不但可止血，同時還能使疼痛明顯降低。

1.3 護理滿意度評價標準使用科室自主研制的滿意度評價標準，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意[2]；滿意率采用非常滿意例數(shù)＋一般滿意例數(shù)/總例數(shù)進行判定。

1.4 統(tǒng)計學分析統(tǒng)計分析采用SPSS 12.0軟件包進行分析處理，計數(shù)資料采用（n,%）表示，兩樣本率比較均使用χ2檢驗，t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)配合情況對比實驗組患兒積極主動配合52例，被動配合8例；對照組患兒積極主動配合34例，被動配合26例。結(jié)果表明，實驗組患兒配合情況明顯優(yōu)于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度比較由表1可知，實驗組患兒護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患兒護理滿意度對比(n,%)

3 討論

為促使患兒能夠主動配合醫(yī)生治療，護理人員不但要熟練掌握手術(shù)操作技能，同時對兒童心理學知識有一定的認知[3]。通過詢問患兒以及家屬可以掌握患兒相關(guān)的臨床資料，并根據(jù)其實際情況，采取合理有效的心理護理措施，消除不良情緒，使其能夠積極主動配合醫(yī)生治療，使手術(shù)得以順利完成。文實驗結(jié)果顯示，局部麻醉下扁桃體擠切術(shù)采用優(yōu)質(zhì)心理干預(yù)護理不但可使患兒不良情緒給予消除，同時還使護理滿意度得到提高，對患兒的健康生活質(zhì)量起到至關(guān)重要的作用，臨床中值得大力推廣應(yīng)用。

[1] 劉莉.局麻下小兒扁桃體擠切術(shù)的心理干預(yù)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,30(10):159-160.

[2] 戚金鳳,陸洋.淺談局麻下小兒扁桃體擠切術(shù)圍手術(shù)期的心理護理[J].健康必讀(下旬刊),2011(12):222-222,217.

[3] 殷明昌.全身麻醉和表面麻醉下兒童扁桃體擠切術(shù)術(shù)前術(shù)后心理行為研究[J].吉林醫(yī)學,2013,34(03):432.

R473.73

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1673-5846(2014)01-0147-02

云南省昆明市兒童醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，云南昆明 650000