參與式教學(xué)在艾滋病護(hù)理師資培訓(xùn)中的應(yīng)用

寧少萍

山西省運(yùn)城市疾病預(yù)防控制中心 山西運(yùn)城 044000

參與式教學(xué)在艾滋病護(hù)理師資培訓(xùn)中的應(yīng)用

寧少萍

山西省運(yùn)城市疾病預(yù)防控制中心 山西運(yùn)城 044000

目的:探討參與式教學(xué)在艾滋病護(hù)理師資培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法:采用參與式教學(xué)方法對(duì)我市40名護(hù)理人員進(jìn)行為期一周的艾滋病護(hù)理師資培訓(xùn)，將他們培訓(xùn)前后的艾滋病知識(shí)、對(duì)艾滋病的態(tài)度、護(hù)理意愿等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:培訓(xùn)后，護(hù)理人員的艾滋病知識(shí)、對(duì)艾滋病的態(tài)度、護(hù)理意愿評(píng)分較培訓(xùn)前有所提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);參與式教學(xué)也廣受歡迎。結(jié)論:使用參與式教學(xué)方法進(jìn)行艾滋病護(hù)理師資培訓(xùn)效果良好，在幫助護(hù)理人員了解艾滋病知識(shí)的同時(shí)，也改善了他們的護(hù)理意愿和態(tài)度。

參與式教學(xué);艾滋病;護(hù)理人員;培訓(xùn)

近年來(lái)，我國(guó)艾滋病發(fā)病率有上升的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害著民眾健康，預(yù)防控制艾滋病的蔓延有著極為重要的意義［1］。奮戰(zhàn)在第一線的護(hù)理人員有義務(wù)也有責(zé)任扛起預(yù)防控制艾滋病蔓延的重?fù)?dān)，但很多護(hù)士的艾滋病知識(shí)缺乏，對(duì)艾滋病存有恐懼，對(duì)艾滋病患者也抱有歧視，所以對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)是非常有必要的［2］。鑒于此，我市用參與式教學(xué)法對(duì)40名護(hù)理人員進(jìn)行了為期一周的艾滋病護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，將他們培訓(xùn)前后的艾滋病知識(shí)、護(hù)理意愿和態(tài)度以及他們對(duì)參與式教學(xué)的看法進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象共40名，均為我市采用參與式教學(xué)法進(jìn)行艾滋病護(hù)理師資培訓(xùn)的護(hù)士骨干(臨床護(hù)士、護(hù)理管理者)。年齡18－47歲，平均(32 ±4.3)歲;參加工作時(shí)間5－21年，平均(8±2.2)年;40名學(xué)員中，有18 人(45.0%)在工作中接觸過(guò)艾滋病患者，有12人(30.0%)此前參加過(guò)艾滋病相關(guān)培訓(xùn)。

1.2 培訓(xùn)方法

整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程為一周，首先是國(guó)家疾病控制中心的相關(guān)專(zhuān)家就當(dāng)前的艾滋病形勢(shì)進(jìn)行說(shuō)明，要讓受訓(xùn)的學(xué)員知道目前形勢(shì)的嚴(yán)峻性。然后再對(duì)學(xué)員進(jìn)行艾滋病基本知識(shí)、艾滋病患者心理狀態(tài)、艾滋病護(hù)理、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療以及預(yù)防艾滋病健康教育方法等方面的相關(guān)培訓(xùn)。培訓(xùn)過(guò)程中要激發(fā)護(hù)理人員的同情心，讓他們明白艾滋病護(hù)理的重要性［3］。除了傳統(tǒng)的講座教學(xué)外，培訓(xùn)形式主要是參與式教學(xué)法，其中包括:(1)實(shí)例演示。在教授艾滋病知識(shí)時(shí)盡量用實(shí)物教學(xué)，若無(wú)法應(yīng)用實(shí)物可用其他類(lèi)似道具代替，可有效幫助學(xué)員吸收、鞏固知識(shí)。如在講解艾滋病性傳播時(shí)，可用香蕉試戴安全套;(2)角色扮演:充分發(fā)揮學(xué)員的想象力，讓其在自己扮演的角色里加入自己的靈感，使他們更能理解艾滋病患者及其家屬的感受。通過(guò)換位思考，讓學(xué)員明白艾滋病患者的痛苦，激發(fā)學(xué)員的同情心，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念;(3)互動(dòng)討論。這就包括學(xué)員間的小組互動(dòng)討論和學(xué)員與教師的互動(dòng)討論，有不同想法可以及時(shí)提出來(lái)，如果學(xué)員有更好的護(hù)理措施也可以拿出來(lái)交流，遇到不懂的方面及時(shí)問(wèn)清楚，這樣就強(qiáng)化了學(xué)員的主體地位，能加強(qiáng)培訓(xùn)效果。

1.3 相關(guān)調(diào)查資料的收集方法

此次研究主要用問(wèn)卷調(diào)查法來(lái)了解學(xué)員培訓(xùn)前后的狀況，整個(gè)問(wèn)卷主要有以下4個(gè)部分:(1)一般資料。這里面包括學(xué)員的基本資料(如年齡、工作時(shí)間)和了解艾滋病知識(shí)的主要途徑;(2)艾滋病知識(shí)調(diào)查。此部分包含了艾滋病的相關(guān)病理、特點(diǎn)、傳播、預(yù)防以及護(hù)理等方面的知識(shí)。此部分共設(shè)25個(gè)問(wèn)題，滿(mǎn)分為25分，答錯(cuò)扣1分。請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家對(duì)答卷內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定，有效度為0.91;(3)對(duì)于艾滋病的態(tài)度。此部分的內(nèi)容有效度為0.84，其中包含21題，大致分為同情和逃避兩大類(lèi)，學(xué)員答案從有同意、不同意等幾種，按1－6分來(lái)評(píng)分。學(xué)員回答的同情和逃避的值就是那個(gè)項(xiàng)目的分?jǐn)?shù)，也按1－6分來(lái)記。將學(xué)員的同情得分減去逃避得分就是最后的艾滋病態(tài)度得分了，分值-5～5，學(xué)員最后得分是正數(shù)，表明對(duì)艾滋病患者存有同情、理解，得分是負(fù)數(shù)則表示對(duì)艾滋病患者存有偏見(jiàn); (4)護(hù)理意愿。這部分主要是調(diào)查學(xué)員對(duì)護(hù)理艾滋病患者的意愿，首先是1例艾滋病患者故事，然后設(shè)有13個(gè)問(wèn)題，在不愿意和愿意間有10個(gè)級(jí)別，得分1－10分，滿(mǎn)分130，學(xué)員的護(hù)理意愿和其得分是成正比的。

護(hù)理人員培訓(xùn)前和培訓(xùn)后各做一次調(diào)查，另外還要關(guān)注學(xué)員們對(duì)互動(dòng)式教學(xué)的感受。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS19.0版，組間計(jì)量數(shù)據(jù)采用(x(一)±s)表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員培訓(xùn)前后的相關(guān)資料對(duì)比

護(hù)理人員的艾滋病知識(shí)平均得分:培訓(xùn)前(17±2.4)分，培訓(xùn)后(19 ±1.8)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);艾滋病態(tài)度得分:培訓(xùn)前(0.7 ±0.9)分，培訓(xùn)后(1.1±0.7)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);護(hù)理意愿評(píng)分:培訓(xùn)前(103±17.5)分，培訓(xùn)后(116±14.3)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理人員培訓(xùn)前后的相關(guān)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比(n=40)

2.2 護(hù)理人員培訓(xùn)后對(duì)互動(dòng)式教學(xué)的看法

通過(guò)培訓(xùn)，護(hù)理骨干們對(duì)艾滋病知識(shí)、態(tài)度以及護(hù)理意愿都有所改變。40名學(xué)員在培訓(xùn)后都認(rèn)為互動(dòng)式教學(xué)方法較好，回去后都擬定了日后的教學(xué)計(jì)劃，7名(17.5%)學(xué)員還打算向省里的疾病防控中心申請(qǐng)相關(guān)培訓(xùn)費(fèi)用。

3 討論

傳統(tǒng)的艾滋病知識(shí)培訓(xùn)，僅局限于知識(shí)領(lǐng)域的培訓(xùn)，缺少情感領(lǐng)域的學(xué)習(xí)。艾滋病是個(gè)特殊的病種，其難治療、易傳染等特點(diǎn)使人們對(duì)其產(chǎn)生恐懼，對(duì)艾滋病患者也帶有偏見(jiàn)和歧視，部分護(hù)理人員也是如此，所以?xún)H從知識(shí)層面對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行艾滋病護(hù)理師資培訓(xùn)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的［4］。參與式教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)的是以學(xué)員為中心，在互動(dòng)交流中學(xué)習(xí)艾滋病知識(shí)，通過(guò)情景代入、角色扮演、交流討論等方式進(jìn)行艾滋病知識(shí)學(xué)習(xí)，可以激發(fā)護(hù)理人員對(duì)艾滋病人的同情心，使其轉(zhuǎn)變對(duì)艾滋病和艾滋病患者的態(tài)度，這對(duì)艾滋病的預(yù)防控制是大為有利的。

本次研究表明，護(hù)理人員經(jīng)培訓(xùn)后艾滋病知識(shí)、態(tài)度、護(hù)理意愿都有所改善，其相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分如下:艾滋病知識(shí)平均得分:培訓(xùn)前(17±2.4)分，培訓(xùn)后(19±1.8)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);艾滋病態(tài)度得分:培訓(xùn)前(0.7±0.9)分，培訓(xùn)后(1.1±0.7)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);護(hù)理意愿評(píng)分:培訓(xùn)前(103±17.5)分，培訓(xùn)后(116±14.3)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這與鄭智慧等人的研究結(jié)果相一致。

總而言之，艾滋病易傳播、難治療，護(hù)理工作對(duì)艾滋病的預(yù)防、控制有著極為重要的意義，應(yīng)用參與式教學(xué)方法進(jìn)行艾滋病護(hù)理師資培訓(xùn)效果良好，值得推廣。

［1］黃美凌，陳云，王慧馨.基于PBL的參與式教學(xué)模式在臨床護(hù)理師資培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18(22):23－26.

［2］劉云娥，朱大喬，王志紅，等.我國(guó)社區(qū)艾滋病護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀及展望［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2009，16(13):16－18.

［3］黃艷華，李萍，王喜華.新疆地區(qū)艾滋病護(hù)理師資培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36(23):4472－4473，4481.

［4］董寧，王琳，張林，等.護(hù)士艾滋病知識(shí)培訓(xùn)的研究現(xiàn)狀［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2013，(3):70－73.

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1009－6019(2014)09－0306－02