治痢散治療潰瘍性結腸炎療效分析

孫鳳嵐

安徽省合肥市消防支隊衛(wèi)生所 安徽合肥 230001

治痢散治療潰瘍性結腸炎療效分析

孫鳳嵐

安徽省合肥市消防支隊衛(wèi)生所 安徽合肥 230001

目的:分析治痢散治療潰瘍性結腸炎的療效及其安全性。方法:選取省中醫(yī)附院2011年1月至2012年1月收治的99例潰瘍性結腸炎患者作為本次研究的對象。將這99例患者隨機的分為治療組和觀察組兩個組，治療組49例患者，觀察組50例患者。治療組患者采用治痢散水煎劑給予內服，觀察組患者通過內服柳氮磺胺吡啶，8周一個療程。等待兩組治療一個療程之后，詳細的觀察兩組患者的臨床療效，并且詳細的記錄中醫(yī)證候緩解的差異。結果:治療組的中醫(yī)證候緩解率為100.00%，觀察組的中醫(yī)證候緩解率為89.79%，治療組的總有效率為90.00%，觀察組的總有效率為81.63%。治療組服用治痢散水煎劑之后的不良反應明顯比觀察組內服柳氮磺胺吡啶少，治療組和觀察組兩組的中醫(yī)證候緩解率、總有效率具有比較差異，均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:治痢散治療濕熱型潰瘍性結腸炎療效明顯優(yōu)于內服柳氮磺胺吡啶，并且不良反應也少，值得推廣。

潰瘍性結腸炎;治痢散;柳氮磺胺吡啶;療效分析

潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis，UC)，簡稱潰結，其病因還沒有被完全的闡明，大部分是侵及結腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，通常是從左半結腸開始的，沿向結腸近端甚至全結腸，進展的方法是連續(xù)方式［1］。潰瘍性結腸炎癥狀程度不一樣，可有緩解與發(fā)作相交替，患者可僅有結腸癥狀，也可伴發(fā)全身癥狀。臨床表現(xiàn)為:黏液膿血便、腹痛、腹瀉。反復發(fā)作，并且病程較長。治痢散水煎劑在潰瘍性結腸炎上有非常顯著的效果，現(xiàn)報道如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取省中醫(yī)附院2011年1月至2012年1月收治的潰瘍性結腸炎患者99例。將這99例患者隨機的分為兩個組。治療組患者49例，其中男性患者有21例，女性患者有28例，平均年齡42.5±10.3歲。病程長平均為5± 4.2年，這49例患者中，重度患者0例，中度患者18例，病情輕度患者31例。觀察組患者50例，男性患者有19例，女性患者有31例，平均年齡41.6 ±11.3歲。病程長平均為4.6±6.2年，這50例患者中，重度患者0例，中度患者18例，病情輕度患者32例。治療組和觀察組的病情程度、病程、年齡等數(shù)據(jù)具有比較差異，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有明顯可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 治療組

治療組采取由四川新荷花中藥飲片有限公司生產(chǎn)的，批號為20071201的治痢散水煎劑給予臨床治療。具體為:9克黃連、12克陳皮、15克麥芽(炒)、15克山楂、15克苦參(酒炒)、15克赤芍(酒炒)、9克苦丁茶、30克葛根。將上述的藥物進行水煮，取300毫升汁水，堅持1劑/d，分為三次服用，分別是早、中、晚。一個療程8周，堅持使用一個療程。

1.2.2 觀察組

觀察組則采取上海福達制藥有限公司生產(chǎn)的，批號為200702的柳氮磺胺吡啶，1.0克/次，4次/d。一個療程8周，堅持使用一個療程。

1.3 判斷標準

無效標準:臨床癥狀、內鏡、病理檢查顯示沒有任何的改善甚至加重病癥;有效標準:臨床癥狀基本完全消失，結腸鏡檢結果顯示黏膜處存在輕度的腸息肉和炎癥形成;完全緩解:臨床癥狀全部消失，結腸鏡檢查結果顯示，黏膜恢復正常水平。

以上的標準是參照2000年中華醫(yī)學會消化病學分會全國炎癥性腸病學術研討會對'炎癥病診斷治療規(guī)范的建議'來制定的［2］。

證候積分則按照積分法進行評定，將證候積分減少設為X，X≤30%的則為無效，30%≤X≤70%的為有效，70%≤X≤90%的為顯效，X≥90%為臨床控制。

1.4 統(tǒng)計學分析

兩組的治療情況的所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計分析處理，一般資料采用(±s)表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組的總有效率

在兩組患者經(jīng)過治療之后，治療組的總有效率為90.00%，觀察組的總有效率為81.63%。治療組和觀察組兩組的中醫(yī)證候緩解率、總有效率具有比較差異，均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)詳細的臨床療效見下表:

組別例數(shù)(n)無效有效完全緩解總有效率觀察組49935581.63%治療組50540590.00%

2.2 兩組的中醫(yī)證候緩解率

經(jīng)過詳細的分析得知，治療組的中醫(yī)證候緩解率為100.00%，觀察組的中醫(yī)證候緩解率為89.7%，詳細情況如下表所示:

組別例數(shù)(n)無效有效顯效臨床控制總有效率觀察組5008933100.00% 495593089.79%治療組

其中，觀察組出現(xiàn)不良反應的患者有3例，出現(xiàn)頭痛、心悸的患者有2例，1例食欲減退、惡心，治療組沒有明顯的不良反應［3］。

3 討論

潰瘍性結腸炎發(fā)病機制與過食辛辣刺激食物、感染、生活不規(guī)律、遺傳免疫、情緒等方面緊密相關。潰瘍性結腸炎屬于中醫(yī)上的痢疾、泄瀉、腹痛等范疇。蘊而成熱，脾胃受損，壅阻氣機，濕聚不化，傷及腸絡脂膜，血敗肉腐后混雜而下，產(chǎn)生腹痛黏液膿血便。治療組的配方中有陳皮、葛根、麥芽、山楂、苦參、赤芍、黃連、苦丁茶。其中的陳皮、赤芍主要功用是理氣行血，葛根鼓舞胃氣上行，山楂促進宿食消化，苦參清熱燥濕，黃連厚腸胃，苦丁茶則是清濕熱。諸種藥物聯(lián)用，合理調配比例具有解毒斂瘡、涼血止血、清熱燥濕的良好效果。

根據(jù)上述研究表明，治療組通過使用治痢散水煎劑來進行治療，在治療一個療程之后的總有效率為90.00%，中醫(yī)證候緩解率為100.00%，患者在服用治痢散水煎劑之后不存在不良反應。觀察組通過使用柳氮磺胺吡啶進行治療，在經(jīng)過一個療程的治療之后，觀察組的總有效率為81.63%，中醫(yī)證候緩解率為89.79%，觀察組患者存在一定的不良反應［4］。

由此可見，治療組的總有效率大于觀察組的總有效率，同時，治療組的中醫(yī)證候緩解率也大于觀察組，并且服用治痢散水煎劑之后的不良反應明顯比內服柳氮磺胺吡啶少，治痢散治療濕熱型潰瘍性結腸炎療效明顯優(yōu)于內服柳氮磺胺吡啶，并且不良反應也少。所以，通過服用治痢散水煎劑可以有效的治療潰瘍性結腸炎，值得推廣。

［1］崔長虹.中醫(yī)藥治療潰瘍性結腸炎的文獻計量分析及臨床研究文獻的系統(tǒng)評價［D］.山西中醫(yī)學院、，2013，10(12):102－103

［2］朱克春.中醫(yī)辨證治療潰瘍性結腸炎的臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，4(23):112－113

［3］李海玲，王軍省.中醫(yī)綜合療法治療潰瘍性結腸炎臨床觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè))，2012，4(23):141－142

［4］朱磊，王光銘，沈洪.慢性復發(fā)型潰瘍性結腸炎中醫(yī)辨治初探［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2012，9(09):223－224

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1009－6019(2014)09－0285－01