護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果研究

張永梅

東南大學醫(yī)學院附屬南京同仁醫(yī)院兒科 江蘇南京 211102

護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果研究

張永梅

東南大學醫(yī)學院附屬南京同仁醫(yī)院兒科 江蘇南京 211102

目的:觀察小兒高熱驚厥中應用護理干預后臨床效果分析。方法:選取我院兒科2012年2月～2012年8月兒童100例。隨機分為對照組與觀察組，按照不同護理方法進行對比觀察。應用常規(guī)護理50例標記為對照組，剩下應用護理干預50例患兒標記為觀察組，兩組的護理效果進行比較，觀察護理措施對小兒高熱驚厥的影響。結(jié)果:對于小兒高熱驚厥實施護理干預前后，觀察組護理治療后滿意度為100﹪顯著高于對照組常規(guī)護理滿意度70﹪，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論:對小兒高熱驚厥中實施護理干預可有效控制患兒體溫、減少驚厥發(fā)生、提高護理工作效率與滿意度。

物理降溫;高熱;滿意度;驚厥

小兒高熱驚厥為臨床兒童常見突發(fā)病征，發(fā)病機制臨床目前仍不是很清楚，該病多發(fā)生在6個人月至5歲兒童。臨床表現(xiàn)為:高熱、抽搐、出汗、牙關(guān)緊閉、意識喪失、肌肉痙攣等，部分患兒還可出現(xiàn)大小便失禁。根據(jù)多年小兒臨床經(jīng)驗研究，患兒長時間維持高熱驚厥狀態(tài)會對患兒腦部產(chǎn)生嚴重不良影響，嚴重可至患兒殘疾或死亡。有效實施護理干預改善患兒病情，可減少患兒致殘及致死率［1］。故從我院2012年2月～2012 年8月兒童100例患兒進行不同護理觀察?，F(xiàn)將報道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院兒科于2012年2月～2012年8月發(fā)生高熱驚厥患兒100例，男50例，女50例。年齡6個月－7歲不等，平均年紀〔4.48±2.26〕根據(jù)護理措施不同分為對照組〔常規(guī)護理措施〕，觀察組〔護理干預理措施〕。本次研究均在患兒家屬知情同意情況下經(jīng)院內(nèi)上報批準后進行治療。兩組兒童性別，年齡，家庭情況及父母文化差異方面均無差異具有可比性。無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規(guī)護理措施:

⑴所有小兒進行常規(guī)體檢，并建立相應病例。詳細記錄小兒身體各項指標。⑵驚厥嚴重患兒給予抗驚厥治療，抽搐患兒不可強行用力進行壓制，易造成患兒骨折。⑶高熱不退患兒給予物理降溫，嚴重者可口服退燒藥或肌肉注射退熱針。⑷詢問家長及小兒有無過敏史，及禁忌癥等。⑸給家長進行較為全面預防教育。解釋高熱驚厥后后可能出現(xiàn)的臨床機體癥狀，避免家長產(chǎn)生驚慌［2］。

1.2.2 觀察組進行護理干預措施:

⑴密切觀察患兒生命體征，記錄下患兒血壓、氧飽和、體溫、呼吸、抽搐頻率及時間等情況變化，及時做好處理措施。⑵病房環(huán)境安靜整潔、溫度與適度適宜、病房內(nèi)光線應柔和、避免噪聲與強光，減少外界環(huán)境因素刺激。⑶減少患兒的搬動次數(shù)，動作輕柔，床單位裝上欄桿防治患兒墜床風險。⑷患兒退熱時大量出汗，因及時更換衣物避免受涼感冒。若治療期間患兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、面色紫紺、休克等應及時通知主治醫(yī)師。⑸患兒發(fā)病臨床癥狀較為明顯，患兒父母會產(chǎn)生緊張、擔憂、焦慮等情緒。需熟練掌握急救技術(shù)與應對能力避免患兒父母不信任。⑹操作中嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，三查八對規(guī)章制度［3］。

1.3 觀察指標

觀察兩組高熱驚厥患兒在不同護理措施下進行治療及小兒父母對護理工作的滿意度情況進行比較，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法

采用數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計SPSS15.0軟件，計數(shù)資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05為統(tǒng)計標準，具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒經(jīng)治療后對比情況發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒采用護理干預措施后護理滿意度為100%;對照組患兒應用常規(guī)護理措施護理滿意度為70%，兩組間對比有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，詳見表1:

表1 患兒療效及護理滿意度情況對比(n=50，例)

3 討論

高熱驚厥是臨床小兒常見急癥，由于患兒體溫驟然升高引起驚厥的一種病理現(xiàn)象。孩子從出生6個月至5歲最易出現(xiàn)，若長時間高熱驚厥會造成患兒不同程度殘疾，嚴重時可致患兒死亡。高熱驚厥發(fā)作時臨床表現(xiàn)為:患兒全身陣發(fā)肌肉強直性痙攣、高熱、抽搐、出汗、牙關(guān)緊閉、意識喪失、肌肉痙攣等，部分患兒還可出現(xiàn)大小便失禁。根據(jù)臨床研究表明，這種病癥與年齡、遺傳因素、感染等有關(guān)，其中年齡是首要因素，其次感染是發(fā)病誘因。目前臨床無特殊具體的治療方法，但是通過有效的護理措施可最大程度上降低該病的致殘率與致死率［4］。

通過護理干預措施對患兒進行護理防護，在護理過程中加強各項護理措施，對患兒及父母進行認知與行為干預，提高治療的效果與護理工作質(zhì)量。加強疾病防治宣教工作和降低疾病發(fā)生率中起到了重要作用。

針對本次研究，我院100例高熱驚厥患兒中觀察組運用護理干預后恢復情況良好，無患兒殘疾與死亡，也無任何并發(fā)癥。觀察組患兒采用護理干預措施后護理滿意度為100%;對照組患兒應用常規(guī)護理措施護理滿意度為70%。護理效果存在顯著性差異(P＜0.05)。綜上所訴，護理干預下高熱驚厥患兒治療效果比常規(guī)護理下患兒治療效果更優(yōu)，值得臨床推廣應用。

［1］馮漢蘭，溫永珍，陳小紅.護理干預在小兒高熱驚厥中的應用效果研究［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，14:1572－1574.

［2］冼鴻歡.綜合護理干預在小兒高熱驚厥中的應用［J］.齊魯護理雜志，2013，21:48－49.

［3］李建英.小兒高熱驚厥整體護理干預探討［J］.吉林醫(yī)學，2014，09:1983.

［4］姚小娜.護理干預在防治小兒高熱驚厥復發(fā)中的應用價值［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，04:161－162.

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1009－6019(2014)09－0071－02