口腔前庭溝切口聯合下瞼緣外眥小切口治療顴上頜骨復合體骨折臨床療效分析

覃忠榮

廣西貴港市覃塘人民醫(yī)院口腔科 廣西貴港 537121

口腔前庭溝切口聯合下瞼緣外眥小切口治療顴上頜骨復合體骨折臨床療效分析

覃忠榮

廣西貴港市覃塘人民醫(yī)院口腔科 廣西貴港 537121

目的:分析口腔前庭溝切口結合下瞼緣外眥小切口對顴上頜骨復合體骨折患者的臨床效果。方法:選取44例顴上頜骨復合體骨折疾病患者作為研究對象，分為研究組與對照組患者各22例，對照組患者給予口腔前庭溝手術進行治療，研究組患者在對照組基礎上結合下瞼緣外眥術進行治療，并對兩組治療效果進行對比分析。結果:采取不同方法治療后，對照組總有效10例，無效12例，研究組總有效21例，無效1例，兩組患者治療效果顯示，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間數據對比存在明顯差異，(P＜0.05)具有統(tǒng)計學意義。結論:采用該方式對患者進行治療，不僅可以提高患者治療效果，還能幫助患者骨骼骨折部位快速愈合，值得推廣。

顴上頜骨復合體骨折;患者;骨折固定

頜面較為突出部位中顴上頜骨在外力的作用下容易引發(fā)骨折，也就是復合體骨折癥狀，在頜面骨折中屬于最為常見的骨折癥狀，由于外力撞擊的影響導致面部出現不同程度的并發(fā)癥［2］。對于患病較輕患者在臨床治療中主要以保守治療為主，而骨折移位較為嚴重者以及陳舊性骨折者均給予手術進行治療;由于手術治療方法較多，治療效果不一，所以在治療中有效、安全的方法對疾病進行治療尤為重要。因此文章選取2011 年01月－2013年07月在我院接受顴上頜骨復合體骨折疾病患者44例作為研究對象，分為研究組與對照組患者各22例，對照組患者給予口腔前庭溝手術進行治療，研究組患者在對照組基礎上結合下瞼緣外眥術進行治療，并對兩組治療效果進行對比分析，詳細報告如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年01月－2013年07月進行顴上頜骨復合體骨折疾病患者44例作為研究對象，征取患者同意后分組，分為研究組與對照組患者各22例，對照組給予口腔前庭溝手術治療，其中男患10例，女患12例，年齡23－61歲，平均年齡38.5歲;研究組在對照組治療基礎上結合下瞼緣外眥術進行治療，其中男患11例，女患11例，年齡25－63歲，平均年齡41.5歲;兩組患者經醫(yī)院診斷顯示均屬于顴上頜骨復合體骨折癥狀患者，其中10例單邊骨、17例陳舊性骨折、雙邊骨折癥狀患者17例;全部患者經醫(yī)院檢查其年齡、病例資料、體質無明顯差異(P＞0.05)，存在可比性。

1.2 方法

兩組患者采用不同方法進行治療，對照組給予口腔前庭溝手術治療，在患者口腔前庭溝部位給予切口，讓患者上頜骨部位完全暴露，并在骨折位置完成對接固定操作。研究組患者在對照組治療基礎上結合下瞼緣外眥術治療，首先在患者下瞼邊緣部位1毫米，距離內眥10毫米平行中，在其下瞼邊緣起開口向外到外眥部位，順著外眥皮膚對外延伸10毫米，并逐一對皮下組織、皮膚進行切開操作，直到眼部匝肌深處［2－3］。然后在病患外眥切口部位切斷眼部匝肌，并在眼部匝肌深處以及眶隔淺處直至眼部眶下邊緣進行骨膜切開，對骨折部位進行切口操作，讓其充分暴露，其次采用手術設備對骨折部位進行復位，骨折連接成功后采用鈦板進行固定。

1.3 療效判定

兩組患者治療效果分為顯效、有效、無效。顯效:患者骨折斷端部位連接處骨質愈合較好，無錯位癥狀，面部均勻對象;有效:患者骨折部位基本恢復，面部顯示基本對稱;無效:患者治療后與治療前無明顯變化，以及存在病情加重癥狀。總有效率=(顯效+有效)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組治療數據采用SPSS15.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，組間計量資料采用(±s)進行表示，計數資料采用X2進行檢驗，計量資料方差采用t檢驗，組間數據對比差異，(P＜0.05)具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

兩組患者治療效果在分析，對照組患者顯效5例，有效5例，無效12例，總有效10例;研究組患者顯效10例，有效11例，無效1例，總有效21 例;兩組治療數據對比顯示，研究組治療效果明顯優(yōu)于對照組，組間數據對比存在明顯差異，(P＜0.05)具有統(tǒng)計學意義。詳見表1.

組別例數顯效有效無效總有效率研究組221011121(95.45)對照組22551210(45.45)

3.討論

由于人體顴上頜骨復合體部位較為特殊，在受到嚴重外力撞擊狀態(tài)下會引發(fā)不同程度顴上頜骨復合體骨折癥狀，疾病主要以20－50歲男性患者為主，該疾病在頜面部骨折癥狀中占20%以上，手術質量的好壞與患者身體健康、心理健康存在直接聯系［4］。但到當前為止，如何進行該類型骨折疾病手術還未獲得共識，如:骨折固定位置、固定方法、固定形狀等均存在較大異議。因此本次研究在研究組中采用口腔前庭溝切口結合下瞼緣外眥小切口手術進行治療后，總有效率為95.45%，治療效果較為明顯，數據顯示采用該手術方法對此類疾病患者進行治療，不僅可以提高患者治療效果，還能幫助患者骨骼骨折部位快速愈合，值得推廣。

［1］田榮祥，蔡天剛，任玉峰，蔡現良.下瞼緣外眥切口切開固定治療顴骨復合體骨折［J］.口腔頜面外科雜志.2011(05):78－89.

［2］任曉旭，殷學民.顴上頜骨復合體骨折堅強內固定術式研究進展［J］.口腔頜面外科雜志.2011(04):99－104.

［3］曹鐘義，錢永，習偉宏，邵益森.下眼瞼緣切口聯合口內入路治療顴眶復合體骨折［J］.江西醫(yī)藥.2011(06):156－188.

［4］龍富強，周晌輝，劉斌，王月紅，劉歐勝，全宏志.顴骨復合體骨折59例臨床分析［J］.臨床口腔醫(yī)學雜志.2010(10):210－255.

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1009－6019(2014)09－0222－01