心理護理在抑郁癥患者中的應用效果觀察

馬德娟 馬珊珊 馬立平

山東省日照市精神衛(wèi)生中心 山東日照 276800

心理護理在抑郁癥患者中的應用效果觀察

馬德娟 馬珊珊 馬立平

山東省日照市精神衛(wèi)生中心 山東日照 276800

目的:探討抑郁癥患者的心理護理措施及應用效果。方法:將我市精神衛(wèi)生中心于2013年3月～2014年4月接收的74例抑郁癥患者分為觀察組與對照組各37例，給予對照組患者常規(guī)護理即可，觀察組則在對照組基礎上加行心理護理干預。結果:觀察組患者總有效率為91.9%，明顯優(yōu)于對照組的75.7%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:有效的心理護理是確保抑郁癥患者獲得更快更好康復效果的必要措施，其對常規(guī)治療具有重要的臨床輔佐價值。

抑郁癥;心理;護理

抑郁癥通常又被稱為抑郁障礙，具體是指一種以持久性心境低落、思緒遲緩以及寡言少動為等為主要臨床特征的精神性疾病。有資料顯示，該疾病在我國的患病率為1.2%，而且其中的15%或將因不能獲得有效治療最終死于自殺，繼而給家庭乃至社會造成了一定程度的負擔［1］。近年來，我市精神衛(wèi)生中心對接收的部分抑郁癥患者在進行常規(guī)治療的同時一并對其進行心理護理干預，取得了一定成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我市精神衛(wèi)生中心于2013年3月～2014年4月接收的74例抑郁癥患者作為本研究對象，所有患者均符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版(CCMD－3)中的相關診斷標準。其中包括男46例，女28例;年齡28～63歲，平均(43.6±11.4)歲;病程0.5～4年，平均(2.3±1.2)年;漢密爾頓抑郁量表(HAMD)17項量表評分均超過17分，平均(25.7±6. 8)分;所有患者均采用抗抑郁藥物馬普替林進行治療，平均給藥劑量(161.8±49.3)mg。將該74例患者按擲硬幣原則隨機分為觀察組與對照組各37例，分組后比較2組患者是以上一般資料均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理即可，觀察組則在對照組基礎上加行心理護理干預，具體如下:

1.2.1 消除患者陌生心理在患者剛入院時，在既有病情基礎上，更容易對周圍的人與環(huán)境產生陌生心理，繼而導致心境更加低落，同時出現(xiàn)更為明顯的焦慮感。針對該情況，我中心護理人員均以更為積極與理解的態(tài)度加強了與患者的接觸，耐心引導其進行盡可能多的交流互動，給予其必要的安慰與關心，其間當患者表現(xiàn)出沉默時，切忌催促其回答問題，讓其慢慢感覺到充分的尊重與安全感，同時護理人員應盡快帶患者熟悉病房的環(huán)境及相關設施，進而從整體上逐漸消除其陌生心理。

1.2.2 引導患者糾正認知結構對自身評價低以及容易夸大困難幾乎是所有抑郁患者普遍存在的心理因素，故由此整日憂心忡忡。針對該特點，我中心特別加強了對患者的抑郁癥疾病相關知識的健康教育，最大程度使其認知到自身內心的某些痛苦是身體本身與疾病所致，而并不是道德與問題相關因素所造成，由此不斷增強患者接受治療的依從性。

1.2.3 尋求家庭及社會的支持

積極做好患者家屬的思想工作，鼓勵他們乃至患者的朋友與同事等經常前來對患者進行探視，期間還不斷與他們進行溝通，盡可能讓他們了解到一些與精神衛(wèi)生預防保健相關的知識及家庭護理常識，進而最大程度地提高患者家屬的配合度，同時也可避免患者出現(xiàn)不必要的心理負擔。社會方面，在患者接受治療期間，根據(jù)情況嘗試與患者患病前的工作單位進行一定的溝通，以協(xié)商患者出院后的工作相關適宜，繼而讓患者感覺到自己在這個社會中仍是有機會與希望的，而并沒有被社會所摒棄。如此一來，醫(yī)方、家庭以及社會三者聯(lián)動的情況下，患者病情的恢復有望加快甚至在盡可能短的時間內徹底治愈。

1.3 療效評價

在開展以上護理8周后，結合前后HAMD評分情況進行效果評定。臨床痊愈:HAMD評分減分率≥75%;顯效:50%≤HAMD評分減分率達＜75%;有效:25%≤HAMD評分減分率達＜50%;無效:HAMD評分減分率達＜25%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0對本次結果數(shù)據(jù)進行處理，檢驗方法采用χ2檢驗，以P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者總有效率為91.9%，明顯優(yōu)于對照組的75.7%，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，具體見表。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

目前臨床普遍認為，抑郁癥的病情進展及其在治療中的康復情況不僅與患者的機體方面的生物因素有關，而且與其心理及某些社會因素均有較為密切的聯(lián)系，故為讓該疾病患者獲得更好的恢復，就非常有必要對其從這些方面施以行之有效的心理護理［2］。通過開展心理護理，不僅讓患者可以掌握到某些必要的精神衛(wèi)生知識，認知到自身可能存在的弱點，而且更重要的是可以促使其掌握一定的自我控制與心理平衡的調整方法，這樣既有利于疾病的康復，同時也能幫助患者在以后的生活中更好的抵御發(fā)病誘因，降低復發(fā)幾率。綜上所述，有效的心理護理是確保抑郁癥患者獲得更快更好康復效果的必要措施，其對常規(guī)治療具有重要的臨床輔佐價值。

［1］王學義.心理障礙［M］.石家莊:河北科學技術出版社，2006:5－9.

［2］尤紅，朱亞利，辛博，等.綜合心理護理干預對抑郁癥康復的影響* ［J］.中國健康心理學雜志，2012，20(1):11－12.

R473.74

B

1009－6019(2014)09－0095－02