整體身心護(hù)理措施對老慢支患者療效分析

金海瓊

溫州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 浙江溫州 325000

整體身心護(hù)理措施對老慢支患者療效分析

金海瓊

溫州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 浙江溫州 325000

目的:分析整體身心護(hù)理措施對老慢患者療效及護(hù)理滿意度，為推廣施行提供事實基礎(chǔ)。方法:選取2012.1－2014.4來我院呼吸內(nèi)科接受治療的124例老慢支患者作為研究對象，等分為研究組和對照組后，在相同治療措施的基礎(chǔ)上，分別給予整體身心護(hù)理和傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者的臨床療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果:研究組患者治療有效率及護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:對老慢支患者進(jìn)行整體身心護(hù)理，可明顯改善患者的病情，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床推廣。

整體身心護(hù)理;老慢支患者;護(hù)理滿意度;療效

慢性支氣管炎是由感染因素導(dǎo)致氣管黏膜炎性變化，臨床上以咳嗽、咳痰及喘息為主要表現(xiàn)［1］，隨著病程進(jìn)展，患者可進(jìn)展為肺動脈高壓、肺氣腫或右心肥大等嚴(yán)重疾病，這無疑威脅到患者的生命，隨著我們老年化社會的到來［2］，老慢支的發(fā)病率逐漸升高，筆者從事臨床護(hù)理工作多年，選取2012.1－2014.4來我院呼吸內(nèi)科接受治療的124例老慢支患者作為研究對象，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會概述如下:

1.一般資料

1.1 研究對象

選取2012.1－2014.4來我院呼吸內(nèi)科接受治療的124例老慢支患者作為研究對象，其中男性82例，女性42例，年齡62－86歲，平均(72±4.5)歲，平均病程3.5年，所有患者均有多年咳嗽、咳痰并伴喘息病史，每年發(fā)病時間大于3個月，持續(xù)2年以上，結(jié)合肺功能檢查及胸片檢查結(jié)果并按中華醫(yī)學(xué)會老年慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］確診無誤，按統(tǒng)計學(xué)方法隨機等分為研究組和對照組，每組62例，兩組患者年齡、性別、病程長短及身體基礎(chǔ)狀態(tài)方面比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

所有患者完善入院常規(guī)檢查后，無禁忌癥的前提下，給予常規(guī)抗炎、止咳、祛痰及抗感染的治療方案，在此基礎(chǔ)上，對照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，研究組采用整體身心護(hù)理，具體措施:①心理護(hù)理;患者病情反復(fù)發(fā)作且難治愈的特點使得其多伴有焦慮和抑郁等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)以自己成功護(hù)理過的病例主動和患者溝通交流，盡量減少其消極情緒和思想顧慮，引導(dǎo)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信息，取得其配合。②基礎(chǔ)護(hù)理;告知患者多飲水，密切注意患者體溫、脈搏及呼吸等基礎(chǔ)生命體征，一旦體溫高于39°應(yīng)立即上報醫(yī)生協(xié)助對癥處理。③飲食指導(dǎo);計算患者每日所需熱卡和營養(yǎng)需要量，并根據(jù)患者的基礎(chǔ)狀態(tài)適宜地給予營養(yǎng)支持，多進(jìn)食水果、蔬菜，嚴(yán)禁過油、過硬、過燙的食物，忌暴飲暴食，以少食多餐較好。④呼吸道護(hù)理;指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，幫助拍打患者肺部，定期進(jìn)行吸痰操作，若痰稠時應(yīng)給予霧化泵藥物噴入加快痰液的排出，每次吸痰時間小于15s［4］，以免加重患者缺氧表現(xiàn)，⑤其他方面;健康教育，囑咐患者戒煙，以防止慢性支氣管炎惡化，告知家屬進(jìn)行監(jiān)督，轉(zhuǎn)移患者注意力，適度加強鍛煉，提高患者免疫力，以減少感冒和呼吸道感染發(fā)生率。

派專人制定護(hù)理滿意度的問卷調(diào)查表，出院時囑咐患者及其家屬填寫，繪制成表。

1.3 研究標(biāo)準(zhǔn)

患者治療護(hù)理效果評價標(biāo)準(zhǔn)［5］:患者咳嗽、咳痰癥狀完全消失，兩周以上時間不再發(fā)作表示痊愈;患者臨床體征及咳嗽明顯減輕，痰液量明顯減少表示好轉(zhuǎn);患者臨床體征及咳嗽減輕及痰液量減少表示有效;患者臨床體征及咳嗽等無明顯改變表示等無明顯改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將所得到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)整理和分析，計數(shù)資料比較采用X2檢驗，P＜0.05表示差異有顯著性意義，P＜0.01表示差異有非常顯著性意義。

2.結(jié)果

兩組患者臨床療效及護(hù)理滿意率對比見表1，研究組患者治療有效率及護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床療效及護(hù)理滿意率對比

3.討論

老年慢性支氣管炎是呼吸科常見的疾病，隨著空氣污染的加重和老年吸煙人數(shù)的不斷增加，其發(fā)病率越來越高，在呼吸道感染的的誘因下，患者出現(xiàn)急性發(fā)作，老年慢性支氣管炎病程較長，反復(fù)急性發(fā)作可導(dǎo)致患者病情加重，積極有效的治療和護(hù)理措施就顯得非常重要。本研究中，研究組患者治療有效率及護(hù)理滿意率明顯高于對照組，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明了整體身心護(hù)理措施的重要性，韓葉芬等研究結(jié)果顯示［6］老慢支患者的生存質(zhì)量水平低下，對于老年患者來說高床護(hù)理極為重要不僅會影響臨床療效對預(yù)后也有一定的影響，當(dāng)然，醫(yī)院治療只是短期的，還需要在社區(qū)廣泛開展健康宣教和心理疏導(dǎo)，以幫助患者調(diào)整心態(tài)、應(yīng)對壓力，樹立良好的戰(zhàn)勝疾病的心理，這就需要相關(guān)部門的配合，可顯著改善患者的生存質(zhì)量?？傊瑢下Щ颊哌M(jìn)行整體身心護(hù)理，可明顯改善患者的病情，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者早日康復(fù)，值得在臨床推廣。

［1］崔更力.護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎患者主觀幸福感與生活質(zhì)量的影響［J］.中國實用護(hù)理雜志，2009，25(30):16－17.

［2］孟水云，劉淑英.護(hù)理干預(yù)對老年慢支患者自尊、睡眠及生活質(zhì)量的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49(9):76－77.

［3］銀翠榮，陳翠杰，宮培艷，等.慢性支氣管炎健康教育及護(hù)理干預(yù)對策［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2011，19(5):95－96.

［4］黃英.護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎住院患者生活質(zhì)量的影響［J］.護(hù)理實踐與研究，2011，8(17):34－35.

［5］王小慧.慢性支氣管炎臨床治療分析［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2008，7(4):45－48.

［6］韓葉芬，鐘美容，黃麗歡，等.社區(qū)護(hù)理干預(yù)提高緩解老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的研究［J］.中國實用護(hù)理雜志，2008，24 (11):10.

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1009－6019(2014)09－0024－01