人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察

陳建琴

湖南省安化縣人民醫(yī)院 湖南安化 413500

人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的效果觀察

陳建琴

湖南省安化縣人民醫(yī)院 湖南安化 413500

目的:探討人性化護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中的應(yīng)用效果及價(jià)值。方法:選擇我院手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的患者148例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各74例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理服務(wù)，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者術(shù)后焦慮自評(píng)量表評(píng)分和抑郁自評(píng)量表評(píng)分改善均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:采用人性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中能夠提高患者護(hù)理滿意度，減輕患者焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，值得在臨床上大力推廣使用。

人性化護(hù)理;手術(shù)室;護(hù)理

手術(shù)室是醫(yī)院中較為重要的科室之一，是進(jìn)行手術(shù)操作的重要場(chǎng)所，也是搶救患者生命安全的主要場(chǎng)所，而對(duì)于患者來(lái)講手術(shù)屬于外源性的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)對(duì)患者的生理和心理上產(chǎn)生一定的影響，部分患者由于壓力較大會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)性情緒，影響患者的康復(fù)［1］。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變目前常規(guī)的護(hù)理服務(wù)已經(jīng)無(wú)法滿足患者的需求，現(xiàn)代護(hù)理模式要求臨床護(hù)理服務(wù)要"以患者文本、以患者為中心"，更加注重人性化的護(hù)理服務(wù)以增強(qiáng)患者對(duì)于手術(shù)治療的信心，提高康復(fù)的效果［2］。我院采用人性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理過(guò)程中取得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2013年1月－2013年12月在我院行手術(shù)治療的患者148例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各74例。其中觀察組男性患者38例，女性患者36例，年齡22－69歲，平均年齡(51.44±3.27)歲，其中普外科手術(shù)患者42例，泌尿外科手術(shù)患者18例，骨科手術(shù)患者14例;對(duì)照組男性患者40例，女性患者34例，年齡21 －72歲，平均年齡(51.89±3.35)歲，其中普外科手術(shù)患者41例，泌尿外科手術(shù)患者19例，骨科手術(shù)患者12例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類別等基本資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方案

對(duì)照組:對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，給予患者心理干預(yù)、健康教育指導(dǎo)等常規(guī)手術(shù)室護(hù)理措施。

觀察組:在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者人性化護(hù)理模式，具體包括以下方式:首先手術(shù)前護(hù)士要提前了解患者病情，到病房對(duì)患者進(jìn)行訪視，通過(guò)交談積極的了解患者心理狀態(tài)，有條件的可以帶領(lǐng)患者參觀手術(shù)室消除患者對(duì)環(huán)境的陌生感;其次手術(shù)過(guò)程中護(hù)士要做好對(duì)患者的三查七對(duì)，安排患者采取舒適的手術(shù)體位，對(duì)患者隱私部位進(jìn)行遮擋，保護(hù)患者隱私，手術(shù)操作過(guò)程中護(hù)士要密切注意患者表情的變化，輕輕撫觸患者手、面部，緩解患者緊張的情緒;第三，手術(shù)結(jié)束后護(hù)士要幫助患者清除身上殘留血液和消毒劑，注意患者生命體征的變化，麻醉清醒后主動(dòng)地告訴患者手術(shù)結(jié)果，叮囑患者術(shù)后的注意事項(xiàng)。此外術(shù)后3d內(nèi)要對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者術(shù)后情況，對(duì)存在手術(shù)并發(fā)癥的患者進(jìn)行積極的心理指導(dǎo)和有效地護(hù)理措施，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷從醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理服務(wù)等方面進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)，分為滿意、一般、不滿意三種。采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者手術(shù)前后的焦慮和抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS22.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理滿意度情況比較［n(%)］

注:觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，χ2=8.0413，P=0.0046＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.2兩組患者負(fù)性情緒改善情況詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者負(fù)性情緒改善情況比較［±s］

表2 兩組患者負(fù)性情緒改善情況比較［±s］

注:兩組患者護(hù)理后患者焦慮和抑郁狀態(tài)均較護(hù)理前改善，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(★P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理后改善幅度較對(duì)照組明顯，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=4.9001、7.9479，▲P=0.0000、0.0000＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別例數(shù)焦慮自評(píng)量表評(píng)分抑郁自評(píng)量表評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組7459.23±7.1249.52±4.98★▲53.37±6.7243.01±4.23★▲對(duì)照組7459.62±7.2154.01±6.11★53.26±6.7649.65±5.81★

3 討論

手術(shù)室是搶救患者生命、救治患者疾病的重要場(chǎng)所，傳統(tǒng)意義手術(shù)室護(hù)理模式是針對(duì)患者在手術(shù)臺(tái)上的護(hù)理，僅僅關(guān)注在手術(shù)中同醫(yī)師的配合，因此在臨床護(hù)理中不可避免的忽視了術(shù)前護(hù)理與術(shù)后護(hù)理的重要意義，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理服務(wù)已經(jīng)越來(lái)越關(guān)注如何結(jié)合患者在社會(huì)需求、心理需求和文化需求上達(dá)到融合，因此如何在整個(gè)圍手術(shù)期的全過(guò)程對(duì)患者提供具有針對(duì)性的整體護(hù)理措施已經(jīng)成為了手術(shù)室護(hù)理中越來(lái)越值得關(guān)注的話題［3－4］。

人性化護(hù)理模式是近年來(lái)新興起的護(hù)理服務(wù)模式，核心是以患者為本，將傳統(tǒng)的機(jī)械性護(hù)理服務(wù)改進(jìn)為以患者為本、關(guān)注患者感情、注重患者感受的護(hù)理服務(wù)模式，從身體和心理全方位的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，讓患者身心感受到滿意。人性化護(hù)理服務(wù)不僅將關(guān)心與愛(ài)護(hù)貫穿在圍手術(shù)期的全過(guò)程，既提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的需求，又可以有效地緩解護(hù)患之間矛盾。我院在術(shù)前通過(guò)對(duì)患者的訪視了解患者心理變化，加強(qiáng)了患者和醫(yī)務(wù)人員的溝通，緩解患者緊張感與恐懼感，可以提升患者的安全感，讓患者能夠更好地配和臨床手術(shù)治療的實(shí)施，為手術(shù)治療的成功創(chuàng)造了有利的條件［5－6］。手術(shù)室護(hù)士通過(guò)在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對(duì)患者的溝通交流讓護(hù)士了解患者在不同階段的心理變化，保持了良好的心理狀態(tài)，有效地解決了不同的負(fù)性情緒與心理要求，同時(shí)也增強(qiáng)了護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，提升護(hù)理質(zhì)量。本研究顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者術(shù)后焦慮自評(píng)量表評(píng)分和抑郁自評(píng)量表評(píng)分改善均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，采用人性化護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中能夠提高患者護(hù)理滿意度，減輕患者焦慮和抑郁的心理狀態(tài)，值得在臨床上大力推廣使用。

［1］張玉蘭，劉雅杰，李琛.手術(shù)室中的人性化護(hù)理［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17(8):123－124.

［2］費(fèi)小茹，莊薇.人性化護(hù)理對(duì)乳腺癌根治術(shù)患者恢復(fù)期心理狀態(tài)的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8(6):22－23.

［3］滿晶，李秋潔.自護(hù)模式對(duì)腦卒中康復(fù)期患者自護(hù)能力和日常生活活動(dòng)能力的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(24):2863－2867.

［4］魏運(yùn)芳，黃艷紅，羅逸維.人性化護(hù)理在外科手術(shù)室的應(yīng)用探討［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，14(3):487－488.

［5］崔玉婷，崔健，沈云龍，等.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19(29):124－125.

［6］劉惠花.淺談人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013 ，10 (17):69－70.

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1009－6019(2014)09－0004－01