甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎34例療效觀察

王莉

(新疆昌吉州木薩爾縣婦幼保健站藥劑科 831700)

甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎34例療效觀察

王莉

(新疆昌吉州木薩爾縣婦幼保健站藥劑科 831700)

目的:探討甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床療效。方法:選取68例細(xì)菌性陰道炎患者作為研究對象，隨機(jī)將患者分為實驗組和對照組，每組34例，對照組患者給予甲硝唑治療，實驗組患者給予甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療，觀察兩組患者的臨床療效及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果:實驗組患者治療總有效率為91.1%，高于對照組患者的70.6%，實驗組患者復(fù)發(fā)率為5.9%，低于對照組患者的23.5%，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)茵性陰道炎臨床療效確切，復(fù)發(fā)率低，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

細(xì)菌性陰道炎;甲硝唑;克林霉素;臨床療效

細(xì)菌性陰道炎主要是由陰道加特納菌及厭氧菌感染引起的一種陰道炎癥，細(xì)菌性陰道病給女性的日常生活和工作帶來了極大的不便，嚴(yán)重者會影響到女性的生育能力［1］。細(xì)菌性陰道炎的臨床治療較為棘手，治療后容易復(fù)發(fā)，單一用藥治療的療效不顯著，我院近年來采用甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎，效果顯著，現(xiàn)將相關(guān)研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年6月～2014年2月間收治的68例細(xì)菌性陰道炎患者，所有患者均符合細(xì)菌性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，陰道pH值≥4.5，陰道分泌物涂片線索細(xì)胞檢查結(jié)果陽性，患者臨床主要表現(xiàn)為外陰瘙癢，白帶增多，陰道分泌物黏稠，呈灰白色。隨機(jī)將患者分為實驗組和對照組，每組34例，實驗組患者年齡21～55歲，平均年齡(34.3±2.4)歲，病程8～49d，平均(16.8±2.3)d;對照組患者年齡24～52歲，平均年齡(34.8±2.7)歲，病程6～54d，平均(17.2±2.6)d。兩組患者一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，組間具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者口服甲硝唑(廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字: H44020769)0.5g，2次/d，療程為7d，實驗組患者在此基礎(chǔ)上口服克林霉素(揚(yáng)州星斗藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字:H32020588)0.3g，2次/d，療程為7d。療程結(jié)束后行陰道分泌物等相關(guān)檢查，2周后復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

顯效:臨床癥狀消失，實驗室病原體檢查陰性，pH＜4.5;有效:臨床癥狀有所減輕，實驗室病原體檢查陰性，pH＜4.5;無效:臨床癥狀無改變，甚至加重，病原體檢查陽性?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本研究計數(shù)資料用率(%)表示，組間率的比較采用x2檢驗，采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，實驗組患者治療總有效率為91.1%，高于對照組患者的70.6%，實驗組患者復(fù)發(fā)率為5.9%，低于對照組患者的23.5%，組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者臨床療效比較［n(%)］

3 討論

目前女性細(xì)菌性陰道炎的發(fā)病率較高，細(xì)菌性陰道炎的病原學(xué)特點是致病性厭氧菌和加特納菌生長過盛，而兼氧性乳酸桿菌生長受抑制［3］。甲硝唑是一種臨床常用的治療陰道炎藥物，對于各種厭氧菌引起的細(xì)菌性陰道炎具有很好的治療效果，且對厭氧微生物有殺滅作用［4］，但單純應(yīng)用治療細(xì)菌性陰道炎的療效并不理想，且容易復(fù)發(fā)，因此臨床推薦聯(lián)合用藥治療，以增強(qiáng)臨床療效，降低復(fù)發(fā)率。

本研究在常規(guī)應(yīng)用甲硝唑基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎取得了較好的臨床療效，治療總有效率為91.1%，高于文獻(xiàn)［4］報道結(jié)果(90.74%)?？肆置顾魇且环N廣譜活性抗菌藥，對大多數(shù)革蘭陽性菌和厭氧菌均具有較強(qiáng)的抗菌活性，其通過抑制革蘭陽性菌和厭氧菌肽鏈延長影響蛋白質(zhì)合成進(jìn)而發(fā)揮抗菌作用，殺滅致病微生物［5］。此外，克林霉素?zé)o抑制乳酸桿菌的作用，可維持患者陰道菌群之間的平衡，維持陰道正常的環(huán)境［6］，從而降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)茵性陰道炎臨床療效確切，復(fù)發(fā)率低，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

［1］肖寶玲.98例細(xì)菌性陰道炎臨床分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10 (10):181－182.

［2］安清敏.奧硝唑與保婦康栓聯(lián)合治療細(xì)菌性陰道炎160例療效分析［J］.河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，25(5):579－580.

［3］義華.乳桿菌活茵膠囊與甲硝唑聯(lián)合治療BV的臨床研究［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(14):5－6.

［4］李旌.甲硝唑聯(lián)合克林霉素在細(xì)菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果探討［J］.中國性科學(xué)，2012，21(7):45－47.

［5］陸海英.甲硝唑聯(lián)合克林霉素在細(xì)菌性陰道炎患者中的應(yīng)用效果［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，3(6):93.

［6］楊麗華.甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細(xì)菌性陰道炎的臨床研究［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(17):55－56.

Clinical effect observation of metronidazole combined with clindamycin in treatment of 34 cases with bacterial vaginosis

Objective:To study the clinical effect of metronidazole combined with clindamycin in treatment of bacterial vaginosis.Methods:68 cases with bacterial vaginosis were selected as research object，cases were randomly divided into experimental group and control group，34 cases in each group，cases in control group were treated by metronidazole treatment，cases in experimental group were treated by metronidazole combined with clindamycin treatment，observed clinical effect and recurrence.Results:The total effective rate of cases in experimental group was 91.1%，higher than that in control group(70.6%)，the recurrence rate was 5.9%，lower than that in control group(23.5%)，the differences between two groups had statistically significant(P＜0.05).Conclusions:Taking metronidazole combined with clindamycin in treatment of bacterial vaginosis has good clinical effect and low recurrence rate，worthy of further clinical application.

bacterial vaginitis;metronidazole;clindamycin;clinical effect

R711.7

B

1009－6019(2014)01－0001－02