補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效

戴正莉

(祿勸縣第一人民醫(yī)院 云南昆明 651500)

補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床療效

戴正莉

(祿勸縣第一人民醫(yī)院 云南昆明 651500)

目的:探究和分析補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床效果。方法:選取我院2013年2月到2014年2月收治的114例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組57例患者，采用常規(guī)治療的方式;實(shí)驗(yàn)組57例患者，采用補(bǔ)肺湯進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組患者治療前后的肺功能比較如表2所示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者治療后肺功能FVC、FEV1、PEF方面均優(yōu)于治療前(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組治療后肺功能改善明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。討論:采用補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期可顯著改善患者肺功能，有助于患者的康復(fù)，具有臨床推廣意義。

補(bǔ)肺湯;支氣管哮喘;慢性持續(xù)期;臨床效果;

支氣管哮喘是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其臨床癥狀為反復(fù)喘息、胸悶、氣促、咳嗽等，患者多在夜間和(或)凌晨發(fā)生。臨床中采用西藥治療支氣管哮喘患者，有一定效果，但副作用大，易復(fù)發(fā)。我院選取2013年2月到2014年2月收治的114例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者作為研究對(duì)象，探究和分析補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床效果，現(xiàn)分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取2013年2月到2014年2月收治的114例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合《支氣管哮喘防治指南》［1］中對(duì)支氣管哮喘慢性持續(xù)期的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。將114例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組57例患者，男31例，女26例;最小年齡19歲，最大年齡70歲，平均年齡(46.5±6.3)歲;病程最短1年，病程最長(zhǎng)9年，平均病程(4.6±1.3)年。對(duì)照組57例患者，男35例，女22例;最小年齡18歲，最大年齡68歲，平均年齡(45.7±6.6)歲;病程最短1年，病程最長(zhǎng)11年，平均病程(4.9±1.5)年。兩組患者在性別、年齡、病程方面差異不顯著，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治療方法

選取我院2013年2月到2014年2月收治的114例支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組57例患者，采用補(bǔ)肺湯進(jìn)行治療，補(bǔ)肺湯的處方為丹參18g，黃芪30 g，當(dāng)歸12 g，制麻黃12 g，白術(shù)15 g，五味子10 g，麥冬10 g，半夏10 g，蛤蚧8 g，茯苓12 g，熟地黃12 g，水煎服，復(fù)渣，每天1劑，2次/d，療程為2個(gè)月;對(duì)照組57例患者，按照哮喘GINA方案給予舒利迭吸入治療，其中沙美特羅50 μg，氟替卡松250 μg，每日吸入治療2次，每次1吸，療程為2個(gè)月。對(duì)比兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈的標(biāo)準(zhǔn):患者在治療后其臨床癥狀如反復(fù)喘息、胸悶、氣促、咳嗽等完全消失，且患者的臨床體征和證候積分下降高達(dá)95%以上;顯效的標(biāo)準(zhǔn):患者在治療后其臨床癥狀顯著改善，且患者的臨床體征和證候積分下降達(dá)70%以上;有效的標(biāo)準(zhǔn):患者在治療后其臨床癥狀有一定好轉(zhuǎn)，且患者的臨床體征和證候積分下降30%以上;無效的標(biāo)準(zhǔn):患者在治療后其臨床癥狀無明顯變化甚至加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，所得結(jié)果采用x2檢驗(yàn)，組間比較采用方差分析且以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療療效比較

實(shí)驗(yàn)組57例患者，治療后痊愈25例，顯效18例，有效11例，無效3例，總有效率94.74%;對(duì)照組57例患者，治療后痊愈18例，顯效14例，有效9例，無效16例，總有效率71.93%;實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，如表1所示。

表1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療效果的比較

2.2 兩組治療前后肺功能比較

兩組患者治療前后的肺功能比較如表2所示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者治療后肺功能FVC、FEV1、PEF方面均優(yōu)于治療前，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);實(shí)驗(yàn)組治療后肺功能改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療前后肺功能的比較

3 討論

支氣管哮喘主要由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥，常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，可以自行或通過治療而逆轉(zhuǎn)。支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者會(huì)在較長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)出現(xiàn)哮喘情況，發(fā)作頻率在1到7天發(fā)作1次，嚴(yán)重影響了患者的日常生活［2］。支氣管哮喘屬中醫(yī)學(xué)的"哮證"范疇，肺腎虧虛，痰熱內(nèi)伏，外感寒邪，導(dǎo)致患者體內(nèi)伏痰，且由于痰氣瘀結(jié)，阻塞氣息，引起患者肺氣宣發(fā)肅降不利，肺氣上逆，致使患者出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、反復(fù)哮喘等癥狀，損傷人體正氣，使患者的哮喘癥遷延不愈。因此在臨床治療時(shí)要兼顧祛邪和扶正固本，從而達(dá)到顯著療效。

補(bǔ)肺湯方中，以黃芪、黨參為君藥，具有扶正固本、補(bǔ)中益氣的功效?！侗静萸笳妗分刑岬?"黃芪，入肺補(bǔ)氣，入表實(shí)衛(wèi)，為補(bǔ)氣諸藥之最也"。丹參為臣藥，具有養(yǎng)血安神、活血化瘀的功效，可以有效提高機(jī)體耐缺氧能力以及抑制氣道高反應(yīng)性。制麻黃具有發(fā)汗平喘之效，有助于支氣管平滑肌的松弛，并對(duì)過敏介質(zhì)的釋放有抑制作用［3］。茯苓對(duì)炎癥細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)有抑制之效，五味子補(bǔ)肺益腎、興奮呼吸中樞的功效。麥冬可養(yǎng)陰潤肺，半夏具有祛濕化痰的功效，緩解支氣管痙攣，抑制咳嗽中樞。白術(shù)具有抗菌、消炎的作用，有助于患者免疫力提高，和淋巴細(xì)胞的壽命的延長(zhǎng)。蛤蚧可補(bǔ)肺益腎，且有解痙、抗炎、提高免疫力的作用。當(dāng)歸能減輕變態(tài)反應(yīng)性炎癥，擴(kuò)張肺血管，改善肺通氣和肺循環(huán)，抗肺纖維化，提高免疫力，平喘等作用。熟地黃在治療激素依賴性哮喘中，可減少激素藥的用量，提高臨床療效，對(duì)免疫系統(tǒng)也有增強(qiáng)作用。諸藥合用，能達(dá)到標(biāo)本兼治之功效。本次研究中實(shí)驗(yàn)組采用補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期患者在治療效果及治療后肺功能FVC、FEV1、PEF方面均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，采用補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期可顯著改善患者肺功能，有助于患者的康復(fù)，具有臨床推廣意義。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).支氣管哮喘防治指南［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2003，26(3):132－261.

［2］支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及教育和管理方案)［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志.1997(05)

［2］卓進(jìn)盛.補(bǔ)肺湯治療支氣管哮喘慢性持續(xù)期的臨床觀察［J］.中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2011，17(16):256－258.

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