慢性化膿性中耳炎實(shí)施臨床路徑的療效分析

陳亞美

(安徽省天長市人民醫(yī)院五官科 安徽天長 239300)

慢性化膿性中耳炎實(shí)施臨床路徑的療效分析

陳亞美

(安徽省天長市人民醫(yī)院五官科 安徽天長 239300)

目的:探討慢性化膿性中耳炎患者實(shí)施臨床路徑的臨床療效。方法:選擇2012年1月～2014年4月我院接受手術(shù)治療的80例慢性化膿性中耳炎患者為研究對象，隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各40例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施臨床路徑護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理療效。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組患者治愈17例(42.5%)，顯效13例(32.5%)，有效8例(20.0%)，總有效率為95.0%，較對照組患者總有效率75.0%有明顯提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期實(shí)施臨床路徑護(hù)理可以明顯提高手術(shù)治療的療效，顯著改善患者的聽力，對于患者聽覺功能的恢復(fù)和重建具有很好的促進(jìn)作用，臨床療效顯著，是慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期有效的護(hù)理方法，值得在臨床推廣。

慢性化膿性中耳炎;臨床路徑;護(hù)理;療效分析

慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉科常見疾病之一，臨床主要采取手術(shù)治療［1］，圍手術(shù)期護(hù)理不當(dāng)容易造成多種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，不利于患者的治療和康復(fù)。臨床路徑是指護(hù)理人員以患者為中心，根據(jù)患者確診的疾病情況制定和實(shí)施程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、涵蓋患者從入院到出院全過程的護(hù)理方法［2］。本研究以2012年1月～2014年4月我院接受手術(shù)治療的80例慢性化膿性中耳炎患者為研究對象，探討慢性化膿性中耳炎患者實(shí)施臨床路徑的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年4月我院接受手術(shù)治療的80例慢性化膿性中耳炎患者為研究對象，所有患者均符合《中耳炎臨床分類和手術(shù)分型指南》［3］。將所有患者隨機(jī)平均分成兩組，實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各40例。實(shí)驗(yàn)組:男性22例，女性18例，年齡3～58歲，平均年齡35.6歲;病程1～17年，平均病程5.2年;其中，單純型慢性化膿性中耳炎12例，骨瘍型慢性化膿性中耳炎13例，膽脂瘤慢性化膿性中耳炎15例。對照組:男性21例，女性19例，年齡4～60歲，平均年齡36.1歲;病程1～18年，平均病程5.3年;其中，單純型慢性化膿性中耳炎11例，骨瘍型慢性化膿性中耳炎13例，膽脂瘤慢性化膿性中耳炎16例。兩組患者在性別、年齡、疾病分型等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施臨床路徑護(hù)理，包括:1)、護(hù)理人員對患者的病情和、心理等綜合情況進(jìn)行全面評估，根據(jù)臨床路徑規(guī)范向患者及其家屬進(jìn)行入院說明、醫(yī)院環(huán)境、臨床路徑的相關(guān)知識等的宣教，建立與患者及其家屬信任和友善的關(guān)系，保證其配合臨床治療和護(hù)理;2)、護(hù)理人員按照臨床路徑規(guī)范，在充分評估患者病情的基礎(chǔ)上，制定并實(shí)施精心的護(hù)理，從而保證手術(shù)治療的療效;3)、護(hù)士長認(rèn)真履行監(jiān)督的義務(wù)，并定期對患者的臨床治療效果和臨床路徑護(hù)理的實(shí)施效果進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知護(hù)理人員予以更正;4)、護(hù)理人員、醫(yī)院、患者三方在每位患者出院前應(yīng)共同對臨床路徑的實(shí)施效果進(jìn)行評估［4］。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈:患者臨床癥狀和體征消失，聽力恢復(fù)正常，鼓膜穿孔愈合良好;顯效:患者臨床癥狀和體征明顯改善，聽力明顯好轉(zhuǎn)，鼓膜穿孔未完全愈合;有效:患者臨床癥狀和體征有所改善，聽力有所好轉(zhuǎn)，鼓膜穿孔未愈合;無效:患者臨床癥狀和體征無顯著變化甚至加重，聽力無顯著變化，鼓膜穿孔不愈合［5］?？傆行?(治愈+顯效+有效)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治愈17例(42.5%)，顯效13例(32.5%)，有效8例(20.0%)，總有效率為95.0%;對照組患者治愈9例(22.5%)，顯效12例(30.0%)，有效8例(22.5%)，總有效率為75.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者臨床護(hù)理療效比較

3 討論

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者治愈17例(42.5%)，顯效13例(32.5%)，有效8例(20.0%)，總有效率為95.0%，較對照組患者總有效率75.0%有明顯提高，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期實(shí)施臨床路徑護(hù)理可以明顯提高手術(shù)治療的療效，顯著改善患者的聽力，對于患者聽覺功能的恢復(fù)和重建具有很好的促進(jìn)作用，臨床療效顯著，是慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期有效的護(hù)理方法，值得在臨床推廣。

［1］陳利宏.護(hù)理干預(yù)在耳顯微外科手術(shù)治療慢性化膿性中耳炎的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20(11):1435－1436.

［2］袁和氣，楊龍梅.臨床護(hù)理路徑在慢性化膿性中耳炎患者圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(8):1248－1249.

［3］中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會耳科學(xué)組，中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會耳科組.中耳炎的臨床分類和手術(shù)分型指南［J］.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2013，48(1):5－7.

［4］李學(xué)娜.臨床路徑在慢性化膿性中耳炎治療中的臨床價(jià)值［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9(31):45－46.

［5］童明才.慢性化膿性中耳炎97例手術(shù)治療分析［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(30):187－188.

R764.21

A

1009－6019(2014)07－0001－02