甲基強的松龍與硫酸鎂聯(lián)合治療支氣管哮喘的臨床分析

陳佳龍

(萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 江西萍鄉(xiāng) 337000)

甲基強的松龍與硫酸鎂聯(lián)合治療支氣管哮喘的臨床分析

陳佳龍

(萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院 江西萍鄉(xiāng) 337000)

目的:分析甲基強的松龍與硫酸鎂治療支氣管哮喘的臨床療效。方法:將94例支氣管哮喘患者分為治療組(47例)和對照組(47例)，治療組以甲基強的松龍聯(lián)合硫酸鎂聯(lián)合治療，對照組以單獨甲基強的松龍治療，分析兩組患者臨床療效。結(jié)果:治療組治療有效率為100%，對照組治療有效率為85.1%，差異顯著(P＜0.05)。治療組肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論:甲基強的松龍聯(lián)合硫酸鎂治療支氣管哮喘療效顯著，可明顯抑制炎癥反應(yīng)，值得臨床推廣。

甲基強的松龍;硫酸鎂;支氣管哮喘

支氣管哮喘是呼吸道常見疾病，易反復(fù)發(fā)作，且久治不愈，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥，由嗜酸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等參與［1］，且呈逐年增長趨勢，其所帶來的危害性使各呼吸專家高度重視支氣管哮喘的治療。因此，本文以47例患者為例，給予甲基強的松龍聯(lián)合硫酸鎂聯(lián)合治療，分析其治療效果，現(xiàn)報告如下文。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽取我院2011年12月－2013年12月收治的94例支氣管哮喘患者，與支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;男58例，女36例;年齡24－80歲，平均年齡(54.6±2.8)歲;病程1－18年，平均病程(5.7±2.3)年;按照數(shù)字隨機表分為治療組(47例)和對照組(47例)，兩組患者年齡、性別及病程等資料經(jīng)統(tǒng)計分析，可參與研究(P＞0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患者均符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);無糖皮質(zhì)激素使用禁忌證;患者治療前1個月未使用其他激素藥物治療;排除慢性阻塞性肺疾病患者;患者均自愿參與本次研究。

1.3 方法

兩組患者均實施常規(guī)治療，給予祛痰、吸氧、抗感染治療，平衡水電解質(zhì)。

對照組單獨使用甲基強的松龍治療。取40mg甲基強的松龍(注冊證號:H20080286)添加100mL生理鹽水靜脈滴注，每天1次，療程3d。

治療組于對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸鎂治療。取10mL的25%硫酸鎂(北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H11020318)添加100mL葡糖糖靜脈滴注，每天1次，療程3d。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］

臨床控制:患者哮喘癥狀完全緩解，呼吸困難等臨床癥狀緩解，發(fā)作無需用藥緩解;有效:呼吸困難等癥狀明顯減輕，哮喘等癥狀改善，發(fā)作需用藥緩解;無需:臨床癥狀未改善或加重，哮喘等癥狀未緩解。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

通過統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對研究數(shù)據(jù)進行處理，用x2檢驗計數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時表示差異代表統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比治療組治療有效率為100%，對照組治療有效率為85.1%，兩組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者肺功能改善情況分析治療組用力肺活量(FVC)為(3.72±0.90)L，一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)為(2.52±0.64)L;對照組FVC為(2.75±0.68)L，F(xiàn)EV1為(2.22±0.68)L，可見，治療組肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異(T=5.6148，P＜0.05)。

2.3 不良反應(yīng)兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)。

3 討論

支氣管哮喘是臨床呼吸系統(tǒng)常見疾病，由多種細(xì)胞，如肥大細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與，臨床主要以糖皮質(zhì)激素治療，以此發(fā)揮抗變態(tài)反應(yīng)炎癥療效。甲基強的松龍是一種短效糖皮質(zhì)激素，起效迅速，可快速緩解支氣管痙攣，抑制肥大細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞等多種細(xì)胞的活性，使炎癥遞質(zhì)的釋放得到明顯抑制，增強氣管的通氣功能，充分發(fā)揮出抗炎作用，且甲基強的松龍短期治療不會損害腎部功能，無其他不良反應(yīng)。硫酸鎂能夠緩解支氣管平滑肌痙攣，促進肺部通氣功能，使缺氧癥狀得到明顯改善。硫酸鎂通過阻斷哮喘發(fā)作時氣道平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+流量的內(nèi)流［3］，以此緩解平滑肌的痙攣。同時可提高B受體的結(jié)合力，增加B受體激動劑的數(shù)目，有效擴張支氣管;且硫酸鎂能夠激活腺苷酸環(huán)化酶，抑制哮喘發(fā)作，具有顯著的鎮(zhèn)靜功效。另外硫酸鎂能夠降低心臟前后負(fù)荷，改善呼吸功能。甲基強的松龍聯(lián)合硫酸鎂治療支氣管哮喘，可明顯改善肺部功能，抑制炎癥反應(yīng)，擴張支氣管，起到顯著的治療效果。在本組研究中，治療組治療有效率為100%，對照組治療有效率為85.1%，差異顯著(P＜0.05)。治療組肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)。從研究結(jié)果中可以看出，硫酸鎂聯(lián)合甲基強的松龍治療支氣管哮喘臨床療效高于甲基強的松龍治療效果，可明顯改善肺部功能，安全有效?？偠灾?，甲基強的松龍聯(lián)合硫酸鎂治療支氣管哮喘療效顯著，可明顯抑制炎癥反應(yīng)，增強肺部功能，值得臨床推廣。

表1 兩組患者臨床療效對比(例)

［1］何衛(wèi).甲基強的松龍聯(lián)合硫酸鎂治療重癥支氣管哮喘的療效分析［J］.河北醫(yī)藥，2013，35(19):2898－2899.

［2］陳暢.甲基強的松龍聯(lián)合硫酸鎂在治療重癥支氣管哮喘中的應(yīng)用［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19(02):77－78.

［3］寧小平.甲基強的松龍注射液聯(lián)合硫酸鎂注射液治療重癥支氣管哮喘臨床療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17(01):139－140.

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