人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的實(shí)施效果評價

林霞

(安徽省天長市人民醫(yī)院內(nèi)三科 安徽天長 239300)

人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的實(shí)施效果評價

林霞

(安徽省天長市人民醫(yī)院內(nèi)三科 安徽天長 239300)

目的:探討人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的實(shí)施效果。方法:將2012年1月～2013年12月在我院接受血液透析治療的80例糖尿病腎病患者平均分成兩組，實(shí)驗組與對照組，各40例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗組患者實(shí)施人性化護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗組與對照組患者經(jīng)血液透析治療后，血肌酐、尿素氮、尿蛋白含量均較治療前有所降低，但實(shí)驗組患者各指標(biāo)下降更為明顯，兩組比較顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論:對接受血液透析治療的糖尿病腎病患者實(shí)施人性化護(hù)理較常規(guī)護(hù)理可以顯著降低患者的血肌酐、尿素氮及尿蛋白含量，緩解患者的臨床癥狀，而不影響患者血糖水平，提高患者的臨床治療效果，消除患者的不適和疾病痛苦，改善患者的生活質(zhì)量，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

人性化護(hù)理;糖尿病腎病;效果評價

糖尿病腎病糖尿病患者常見血管并發(fā)癥之一，是終末期腎衰竭患者死亡的主要原因之一，具有較高的致病率和死亡率，目前，臨床有效的治療方法是血液透析［1］。本研究以2012年1月～2013年12月在我院接受血液透析治療的80例糖尿病腎病患者為研究對象，探討人性化護(hù)理在糖尿病腎病患者護(hù)理中的實(shí)施效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2013年12月在我院接受血液透析治療的80例糖尿病腎病患者為研究對象，其中，男性52例，女性26例，年齡49～78歲，平均年齡62.3歲。糖尿病病史5～28年，平均16.2年。將所有患者平均分成兩組，實(shí)驗組與對照組，各40例。兩組患者在性別、年齡、病情等方面無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗組患者實(shí)施人性化護(hù)理，具體如下:

1)病情護(hù)理:患者在進(jìn)行血液透析時，要密切監(jiān)測患者生命體征的變化，觀察患者有無頭暈、出汗、面色蒼白等癥狀，對于出現(xiàn)低血糖的患者及時補(bǔ)充糖水并臥床休息。在患者進(jìn)行血液透析過程中，要注意保護(hù)血管內(nèi)瘺，并注意嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免感染。在使用藥物治療時，要盡量選擇對腎臟無毒或低毒的藥物，避免加重腎臟損傷。應(yīng)用胰島素治療期間要定期更換注射部位，并在注射后觀察患者有無低血糖反應(yīng)，對于高血壓患者應(yīng)采取降壓措施，減少對腎臟的損傷［2］。

2)飲食護(hù)理:飲食控制是糖尿病腎病患者治療和護(hù)理中非常重要的一個環(huán)節(jié)。準(zhǔn)確計算患者飲食中的碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的含量，并進(jìn)行合理飲食搭配。建議患者食用淀粉含量高的食物，補(bǔ)充熱量的同時避免過多蛋白的攝入，減輕了腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)的攝入主要選擇低蛋白食品，如魚肉、蝦肉等白肉，盡量少吃或不吃豬肉等紅色肉類，并控制蛋白質(zhì)的攝入量。脂肪的攝取主要是不飽和脂肪酸，可適當(dāng)補(bǔ)充含有ω－3的堅果等。對于透析患者還要注意低鈉低磷高鈣飲食，嚴(yán)格控制患者每日食鹽攝入量不超過6g［3］。

3)心理護(hù)理:糖尿病患者由于長期患病，生活、工作受到不同程度的影響，情緒較易產(chǎn)生波動，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等情緒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注意與患者的積極溝通交流，了解患者的需求，并努力為患者解決問題，幫助患者穩(wěn)定情緒，安心治療。

4)運(yùn)動護(hù)理:運(yùn)動也是糖尿病腎病治療中的重要一環(huán)，可鼓勵患者步行、慢跑、打太極拳等進(jìn)行運(yùn)動，減輕患者體重，提高機(jī)體對胰島素的敏感性，改善胰島素抵抗，促進(jìn)葡糖糖的代謝、利用，從而有效降低血糖。但糖尿病腎?、?、Ⅳ期及腎功能衰竭患者不適用此護(hù)理。

5)并發(fā)癥的護(hù)理:糖尿病腎病患者皮膚內(nèi)含糖較高，會導(dǎo)致血液中嗜中性粒細(xì)胞移動減緩，抵抗力降低，容易出現(xiàn)霉菌感染、化膿性感染等，產(chǎn)生瘙癢。護(hù)理人員囑咐患者不要抓撓，并協(xié)助患者每日清理皮膚，保持皮膚清潔、干爽。另外，每日用生理鹽水對患者進(jìn)行口腔護(hù)理，用溫水清理患者陰部，預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo)

測量并記錄患者的空腹血糖水平、血肌酐、尿素氮、尿蛋白含量等指標(biāo)，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料的組間比較采用x2檢驗，P＜0.05表示存在顯著性差異。

2 結(jié)果

表1 實(shí)驗組與對照組臨床護(hù)理療效比較

3 討論

本研究中，實(shí)驗組與對照組患者經(jīng)血液透析治療后，血肌酐、尿素氮、尿蛋白含量均較治療前有所降低，但實(shí)驗組患者各指標(biāo)下降更為明顯，兩組比較顯著性差異(P＜0.05)，但人性化護(hù)理不會影響患者的空腹血糖水平。

綜上所述，對接受血液透析治療的糖尿病腎病患者實(shí)施人性化護(hù)理較常規(guī)護(hù)理可以顯著降低患者的血肌酐、尿素氮及尿蛋白含量，緩解患者的臨床癥狀，而不影響患者血糖水平，提高患者的臨床治療效果，消除患者的不適和疾病痛苦，改善患者的生活質(zhì)量，具有良好的臨床應(yīng)用價值。

［1］周秀華，孟迎春，翟春香.護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(4):50－52.

［2］張俊.糖尿病腎病的護(hù)理體會［J］.臨床合理用藥，2013，6(3):167 －168.

［3］張耀虹.糖尿病腎病患者飲食護(hù)理探討［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30 (3):118－119.

R473.5

B

1009－6019(2014)01－0001－02