臨床護(hù)理工作中的藥物風(fēng)險(xiǎn)管理

董樂 趙琳琳

(內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院 內(nèi)蒙烏海 016000)

臨床護(hù)理工作中的藥物風(fēng)險(xiǎn)管理

董樂 趙琳琳

(內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院 內(nèi)蒙烏海 016000)

目的:探究藥物風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用實(shí)踐效果。方法:選取自2013年1月至2014年1月與我院進(jìn)行治療的146名患者為研究對象，將患者隨機(jī)分為研究組和對照組兩組，對照組患者僅接受常規(guī)護(hù)理，研究組患者則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受藥物風(fēng)險(xiǎn)管理，觀察兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果:研究組患者臨床護(hù)理效果較好，患者對護(hù)理效果的滿意度為%，對照組患者對護(hù)理效果的滿意度為%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:在臨床護(hù)理工作中施行藥物風(fēng)險(xiǎn)管理可有效規(guī)避藥物使用不當(dāng)?shù)葘颊咴斐刹槐匾膫?，大大降低了臨床護(hù)理用藥風(fēng)險(xiǎn)，有助于患者病情的恢復(fù)，使臨床護(hù)理水平得到較高程度的提升。

藥物風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理管理;護(hù)理效果

隨著國民精神生活和物質(zhì)生活雙方面的提升，人們逐步提高了對醫(yī)療服務(wù)和臨床護(hù)理的要求。因此當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作的重點(diǎn)之一便是提高護(hù)理工作的質(zhì)量，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)與有效的護(hù)理服務(wù)。在護(hù)理過程中不可避免的要面臨一些風(fēng)險(xiǎn)因素，為將各種風(fēng)險(xiǎn)因素降到最低，需要醫(yī)護(hù)人員充分認(rèn)識護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并制定出有效的方法來規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。所謂護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中有可能出現(xiàn)的各種具有不安全因素的事件［1］。在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中，藥物風(fēng)險(xiǎn)較為突出，排在各種風(fēng)險(xiǎn)因素的前面。對患者進(jìn)行藥物風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效的規(guī)避用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)，對臨床護(hù)理有重要的意義。本文通過對藥物風(fēng)險(xiǎn)管理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取自2013年1月至2014年1月與我院進(jìn)行治療的146名患者為研究對象，其中男性患者為82例，女性患者為64例，患者年齡21－68歲，平均年齡42.24±5.1歲，兩組患者在性別、年齡等方面無顯著差異(P＞0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將患者隨機(jī)分為研究組和對照組兩組進(jìn)行研究，每組各41例。

1.2 常見用藥風(fēng)險(xiǎn)

用藥前未核實(shí)藥品種類、質(zhì)量、藥品保質(zhì)期;未遵醫(yī)囑或執(zhí)行錯(cuò)誤造成藥品劑量使用錯(cuò)誤;藥品保存方式不當(dāng)造成藥物變質(zhì)，藥效降低或喪失;所用藥物與患者信息對應(yīng)錯(cuò)誤，造成患者誤服，或不同患者交叉錯(cuò)誤;使用藥物的途徑不當(dāng)，如口服藥物進(jìn)行了肌肉注射;用藥后未及時(shí)觀察患者，發(fā)生藥物損毀或患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 用藥風(fēng)險(xiǎn)管理方法

1.3.1 用藥前管理

制定各科室備用藥規(guī)范，為各科室配備備用藥櫥，將藥物規(guī)范分類放置，適宜條件儲(chǔ)藏，并對藥物進(jìn)行定期的檢查，為藥物制作明確的標(biāo)記，及時(shí)替換掉過期藥物，對藥物的交換進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄，對于某些具有特殊效應(yīng)的藥物需單獨(dú)特殊存放，避免藥物污染。建立藥物查對制度，在調(diào)用藥物時(shí)，護(hù)理人員需要嚴(yán)格對藥物的名稱、質(zhì)量、用法、用量等各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行查對，最大程度的避免出現(xiàn)用藥種類、用藥數(shù)量等的錯(cuò)誤。

1.3.2 用藥中管理

在對患者發(fā)放藥物時(shí)要嚴(yán)格將患者的信息與藥品信息兩兩核對，保證不錯(cuò)發(fā)藥物;叮囑患者藥物的用法用量，引導(dǎo)患者正確用藥;對患者進(jìn)行輸液時(shí)保證輸液速度合理，輸液部位準(zhǔn)確;定時(shí)對患者的用藥后的臨床反應(yīng)進(jìn)行觀察，并及時(shí)記錄病情變化，記錄患者主訴病情。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用(±s)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者對護(hù)理工作的滿意度為95.82%，對照組患者滿意度為75.33%;研究組患者用藥風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率(0.51%)顯著低于對照組患者(4.67%)，具體情況見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果對比(%)

3 討論

隨著國民生活水平的大幅度提高和醫(yī)療體制的大范圍改革，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面制定了風(fēng)險(xiǎn)管理措施。藥物風(fēng)險(xiǎn)在臨床各種風(fēng)險(xiǎn)因素中排名第一，因?yàn)樗幬锏氖褂檬桥R床中較為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。實(shí)踐證明臨床治療護(hù)理過程中藥物風(fēng)險(xiǎn)管理療效顯著，有效規(guī)避了一系列可能出現(xiàn)的不安全事件，對臨床護(hù)理有極大的促進(jìn)作用，時(shí)其水平上升了一個(gè)層次，一定程度上加快了患者病情的恢復(fù)［2］。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明研究組患者對護(hù)理工作的滿意度明顯高于對照組患者，研究組患者的用藥風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率也顯著低于對照組患者，研究組患者病情恢復(fù)效果更好兩組患者之間的差異顯著，說明用藥風(fēng)險(xiǎn)管理取得了較好的臨床護(hù)理效果。

在臨床護(hù)理過程中加強(qiáng)用藥風(fēng)險(xiǎn)管理，一方面極大程度的降低了用藥錯(cuò)誤、保存不當(dāng)?shù)纫幌盗胁话踩录陌l(fā)生率，有效規(guī)避了隱患的發(fā)生，使患者的治療得到了保障，病情恢復(fù)的更快;另一方面使患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴程度加深，有助于護(hù)理工作的進(jìn)行，也有利于患者病情的恢復(fù)，有助于良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立，并且提高了護(hù)士對于藥品管理和使用的重要性的認(rèn)識，提高了護(hù)士的責(zé)任感［3］。

綜上所述，在臨床護(hù)理工作中進(jìn)行藥物風(fēng)險(xiǎn)管理臨床效果顯著，值得臨床推廣。

［1］鄧愛軍.風(fēng)險(xiǎn)管理在外科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用效果觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息(下旬刊)，2013，12(5):63－64

［2］彭愛榮.風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科患者中的實(shí)施效果評價(jià)［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10(8):87－88.

［3］余凌.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在外科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國基層醫(yī)藥，2013，4(6):99－100.

R47

B