近幾年和田市麻疹病例血清學檢測分析

鄭雪琴

(新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆和田 848000)

近幾年和田市麻疹病例血清學檢測分析

鄭雪琴

(新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院 新疆和田 848000)

目的:了解和田市2012－2014年麻疹血清學監(jiān)測的狀況和流行病學特點。方法:對和田市2012－2014年疑似麻疹病例的流行病學和實驗室血清學檢測結果進行分析。結果:2012－2014年共報告麻疹疑似病例601例，麻疹IgM抗體陽性309例，陽性率為51.41%。發(fā)病年齡以少兒和青年為主，大多數(shù)病例麻疹疫苗免疫史不詳。結論:應進一步提高流動人口MV接種率，加強麻疹實驗室的監(jiān)測，才能有效消除麻疹。

麻疹;監(jiān)測;發(fā)病率

麻疹是臨床常見的皮疹之一，是傳染性很強的呼吸道傳染疾病［1］。近年來，隨著兒童免疫計劃的實施，我市不斷的完善麻疹檢測系統(tǒng)，使麻疹傳播、發(fā)病等情況得到了有效的控制，麻疹發(fā)病率較以前相比有所下降。為了進一步了解我市麻疹的流行病學以及血清學，現(xiàn)選取我市2012年－2014年疑似麻疹病例601例，回顧性總結并分析其臨床資料，并進行血清學檢測。結果滿意，現(xiàn)將本次研究結果進行報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取和田市2012－2014年疑似麻疹病例601例。

1.2 方法

回顧性總結臨床資料，對疑似麻疹病例進行流行病學統(tǒng)計，通過酶聯(lián)免疫捕獲法檢測麻疹IgM抗體［2］。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用了SPSS19.0系統(tǒng)進行了統(tǒng)計學分析，經(jīng)t檢驗和卡方檢驗，數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2 結果

2.1 麻疹IgM抗體檢測結果

601 例麻疹疑似病例中，麻疹IgM抗體陽性309例，陽性率為51.41%。

2.2 麻疹發(fā)病年齡分析

麻疹發(fā)病年齡以少兒和青年為主，309例陽性患者中，12歲以下共有266例，占86.08%。其中0歲－2歲患者陽性率可高達60.78%;2－6歲患者陽性率為50.00%;6－12歲患者陽性率為48.28%，12－15歲患者陽性率為48.00%，15－20歲患者陽性率為33.33%，20歲以上患者陽性率為30.58%。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 麻疹發(fā)病年齡分析

2.3 麻疹疫苗免疫史分析

601 例病例中，麻疹疫苗免疫史不詳413例，188例可統(tǒng)計。188例中有免疫史92例，其中陽性例數(shù)9例，陽性率為9.78%;188例中無免疫史96例，其中陽性例數(shù)87例，陽性率為90.63%。無免疫史中陽性率明顯高于有免疫史，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表2。

表2 麻疹疫苗免疫史分析

3 討論

通過觀察兒童皮膚性質的改變，通常可以判斷出疾病的類型。，但對于一些臨床癥狀不是很典型的疾病，則需要進一步鑒別診斷［3］。臨床上，常見的皮疹類型主要是麻疹和風疹，主要是由麻疹病毒與風疹病毒感染所致。麻疹主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、畏光、結膜炎和Koplik斑，皮疹特點為紅色斑丘疹，自頭面部向頸部、軀干、四肢發(fā)展，退疹后常有色素沉著及細小脫屑?；颊咄ǔＴ诎l(fā)熱3－4天后出疹，出疹時體溫達到高峰［4］。近年來，隨著麻疹疫苗的廣泛使用，麻疹的臨床癥狀不是十分典型，與風疹鑒別相對困難。為了更好的診斷并及時的治療麻疹，實驗血清學檢測以及麻疹流行病學分析至關重要。

本次研究表明，2012－2014年共報告麻疹疑似病例601例，麻疹IgM抗體陽性309例，陽性率為51.41%。有報道稱疑似麻疹病例中麻疹IgM抗體陽性所占比例較高時通常是因為病程長度原因所致。同時，陽性與否可能也與發(fā)病年齡有關。由于本次研究采用的是同一地區(qū)的病例樣本，所以暫時不將地區(qū)差異作為數(shù)值差異影響因素中。發(fā)病年齡以少兒和青年為主，大多數(shù)病例麻疹疫苗免疫史不詳。據(jù)相關報道統(tǒng)計，通常沒有免疫接種史或者免疫史不清的人患病可能性通常越大。因此，可以通過對人群的麻疹疫苗的進一步普及來在一定程度上降低該病的發(fā)生率。

綜上所述，應進一步提高流動人口MV接種率，加強麻疹實驗室的監(jiān)測，才能有效消除麻疹。

［1］王國玲，郭鵬娟，楊波，等.2007－2010年廣州市海珠區(qū)疑似麻疹風疹病例血清學檢測結果分析［J］.熱帶醫(yī)學雜志，2011，11(9): 1086－1087.

［2］馬超，郝利新，蘇琪茹，等.中國2011年麻疹流行病學特征與消除麻疹進展［J］.中國疫苗和免疫，2012，18(3):193－199.

［3］馮麗梅，黃健.2009～2012年廣州市白云區(qū)疑似麻疹，風疹病例血清學檢測分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13(5):151－153.

［4］琚雄飛，方巧云，劉燕.2007－2011年惠州市麻疹疑似病例血清流行病學分析［J］.華南預防醫(yī)學，2013，39(4):32－34.

Objective:To understand the status of Hotan 2012－2014 measles serological surveillance and epidemiological characteristics.Methods:Hotan epidemiological and laboratory Results:of serological testing of suspected measles cases in 2012－2014 were analyzed.The Results::2012－2014 suspected cases of measles were reported in 601 cases，309 cases of measles IgM antibody positive，the positive rate was 51.41%.Age of onset in children and youth－oriented，most cases of measles vaccine immunization history is unknown.Conclusions:MV floating population should further improve vaccination rates，strengthen measles surveillance laboratories to effectively eliminate measles.

measles;monitoring;incidence

R272.22

A