早期康復治療對老年心血管病患者的療效觀察

曾令忠

(湖南省馬王堆醫(yī)院 湖南長沙 410000)

早期康復治療對老年心血管病患者的療效觀察

曾令忠

(湖南省馬王堆醫(yī)院 湖南長沙 410000)

目的:探討對老年心血管患者實施早期康復治療所取得的臨床療效。方法:隨機選取我院2009年7月－2013年5月期間收治的100例老年心血管患者，對所有患者分別進行基礎(chǔ)治療和早期康復治療，對兩組患者治療后的健康相關(guān)行為、心理狀態(tài)及生存治療進行比較分析。結(jié)果:與治療前相比較，患者的心理狀態(tài)、健康行為及生存質(zhì)量均有明顯改善，差異具有顯著性(P＜0.05)。結(jié)論:對老年心血管疾病患者進行早期康復治療，能夠有效地對患者的健康相關(guān)行為及心理狀態(tài)進行改善，對于患者生存質(zhì)量的提高具有顯著意義。

老年心血管疾病;早期康復治療;臨床療效

老年人由于機體免疫力較低，同時由于心血管疾病的固有特點，易反復發(fā)病和長時間住院，給患者的生活質(zhì)量和心理健康帶來了不利影響［1］。本次研究通過對本院近年來收治的100例老年心血管疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討早期康復治療在患者康復期間的作用。

1 資料和方法

1.1 一般資料隨機選取我院2009年7月－2013年5月期間收治的100例老年心血管患者，68例男性，32例女性，年齡分布為61－83歲，年齡平均為71.02±3.96歲，病程分布為0.6－19年。其中包括75例冠心病患者，25例高血壓患者，將所有患者隨機平均分配為實驗組和對照組。

1.2 方法對照組患者實施基礎(chǔ)治療，實驗組患者在基礎(chǔ)治療外進行早期康復治療。

1.2.1 心理治療由于此類疾病的患者在臨床中，多會出現(xiàn)程度不同的緊張、焦慮等不良心理情緒，因此在治療工作的進行過程中，要求康復治療師與患者進行有效溝通，針對每一個患者的具體情況，進行合理的干預，以緩解患者的緊張、焦慮情緒，增加患者對治療的信心，提高患者的治療依從性。

1.2.2 飲食干預相關(guān)研究表明，心血管疾病的病情發(fā)展同患者的飲食習慣有著密切的聯(lián)系。老年患者由于本身血管壁缺乏彈性，若攝入過量高膽固醇或高脂肪，極易引發(fā)血栓等病癥。因此，在老年心血管疾病患者的治療期間，應對患者飲食總能量進行控制，適當提高攝入微量元素，避免使用高鹽飲食。

1.2.3 健康教育在老年心血管疾病患者的治療期間，要求盡量為患者創(chuàng)建安靜舒適的環(huán)境，向患者進行疾病特點、康復運動等相關(guān)知識，強調(diào)適量運動對康復的重要性。在用藥方面，要求康復治療師對患者目前的服藥狀況做到基本了解，如了解患者服藥方法是夠正確、服藥反應是否認知正確及服藥時間是否恰當?shù)取Ｍ瑫r，根據(jù)每個患者的具體情況，采用反復教育方法，幫助其牢固對藥物知識的掌握。

1.2.4 運動干預合理運動有助于增強血液循環(huán)，改善心肺功能，抑制血管脂肪斑生成，從而起到改善心血管疾病癥狀的效果［2］。老年人由于個人身體機能限制，在進行運動時要注意適度合理。在運動期間，要求康復治療師人員對運動前后患者的心律、呼吸及心律變化進行實時監(jiān)測，拖患者在運動過程中表現(xiàn)正常，心律增幅在10次/min以下，則可適當增加運動量;若心率增幅超過20次/min，或有不良反應出現(xiàn)，則建議降低運動量，或停止運動。

1.3 評價標準①采取調(diào)查問卷的形式，對患者治療前后的心理狀況進行調(diào)查統(tǒng)計。②采用生命質(zhì)量量表對患者治療前后的生命質(zhì)量進行評估分析。③對患者治療前后相關(guān)健康行為進行分析對比。

1.4 統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS13.0對所有數(shù)據(jù)進行分析處理，采用平均值±標準差的形式來表示計量資料，采用x2檢驗對組間數(shù)據(jù)比較進行檢驗，P＜0.05時認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后心理反應變化情況見表1.由表中數(shù)據(jù)可知，與對照組相比較，實驗組患者的悲觀抑郁、不在乎等消極心理反應發(fā)生率明顯較低，差異具有顯著性(P＜0.05);

表1 兩組患者治療后心理反應變化情況(n/例)

2.2 兩組患者治療后相關(guān)健康行為變化情況見表2.由表中數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的用藥時間及用藥方法準確率、飲食合理率、自我情緒調(diào)整率、病情自我觀察率及藥物知識掌握率均明顯高于對照組患者，差異具有顯著性(P＜0.05)。

表2 兩組患者治療后相關(guān)健康行為變化(n/例)

2.3 兩組患者治療后生存質(zhì)量變化情況見表3.由表中數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的心理功能、生理功能、情感功能和總體健康均明顯高于對照組，差異具有顯著性(P＜0.05)。

表3 兩組患者治療后生存質(zhì)量變化情況/分

3 討論

當前，心血管疾病稱為我國居民生命健康的一大威脅，探討如何提高老年心血管疾病患者的康復質(zhì)量，具有十分重要的現(xiàn)實意義［3］。

本次研究中，通過對老年心血管疾病患者50例實施早期康復治療，結(jié)果表明，在接受治療后，患者的心理狀態(tài)普遍得到好轉(zhuǎn)，實驗組患者的臨床療效明顯高于對照組患者，差異具有顯著性。部分患者由于癥狀不明顯，對于疾病的重視不足，極易導致發(fā)生各類潛在急危并發(fā)癥，通過進行康復治療，患者正確認識自身疾病，從飲食、運動、服藥等方面提高了對疾病的重視，治療后實驗組患者的生存質(zhì)量及健康行為均有顯著的提高，差異具有顯著性。

對于老年心血管疾病患者，康復治療的關(guān)鍵一方面是改善患者的心理狀態(tài)，另一方面是正確教導患者進行服藥。由于患者自身機體退化，對藥物的吸收能力也相應降低，因此正確服藥對于治療顯得十分重要。本次研究中，通過對實驗組患者進行健康教育，指導患者正確的服藥時間和服藥方法，有效的改善了患者用藥態(tài)度和服藥效果。

綜上所述，對老年心血管疾病患者進行早期康復治療，能夠有效地對患者的健康相關(guān)行為及心理狀態(tài)進行改善，對于患者生存質(zhì)量的提高具有顯著意義。

［1］陳錦秀，姚祚星.老年心肌梗死患者恢復期生活質(zhì)量與護理干預［J］.中國老年學雜志，2008，28(20):2076－2078.

［2］李俊，劉朝杰，李寧秀，等.生命質(zhì)量評價量表SF－36中國量化標準研究［J］.華西醫(yī)大學報，2001，32(1):36－38.

［3］李萍，宋長愛.中青年冠心病住院患者的SF－36、SSRS及SAS調(diào)查［J］.護士進修雜志，2010，25(12):1086－1089.

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1009－6019(2014)07－0003－02