醫(yī)學(xué)院校藝術(shù)類課程設(shè)置的現(xiàn)狀及思考*

劉芳 王君

前蘇聯(lián)著名教育家蘇霍姆林斯基曾說過：“進(jìn)行藝術(shù)教育的目的不是培養(yǎng)藝術(shù)家，而是培養(yǎng)和諧的人”。藝術(shù)教育對高等院校豐富學(xué)生知識結(jié)構(gòu)，提高文化素養(yǎng)和審美能力，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力，塑造健全人格具有不可替代的作用。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的是醫(yī)療專業(yè)人才，其特性決定了更要有敬德修業(yè)、扶傷濟(jì)世的道德素質(zhì)和人文精神。公共藝術(shù)課程是實施美育的主要途徑，對醫(yī)學(xué)生素質(zhì)提升的影響是潛移默化的，作為高等醫(yī)學(xué)院校教育課程體系的重要組成部分，它的開展更為迫切和重要。

本文通過對全國14所高等醫(yī)學(xué)院校的調(diào)查，針對藝術(shù)類課程設(shè)置現(xiàn)狀進(jìn)行分析和思考，探索高等醫(yī)學(xué)院校藝術(shù)課程的改革方向，希望有助于推進(jìn)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育和全面發(fā)展。

1 普通高等院校的藝術(shù)教育現(xiàn)狀

普通高等院校中的藝術(shù)教育通過公共藝術(shù)類課程和藝術(shù)文化活動來實現(xiàn)，它不僅普及藝術(shù)的基本知識和基本原理，還通過對優(yōu)秀藝術(shù)作品的欣賞和評價，來提高人們的審美修養(yǎng)和藝術(shù)鑒賞力，是培養(yǎng)學(xué)生健全的審美心理結(jié)構(gòu)的重要途徑。

2 國家對藝術(shù)教育的總體要求

2001年以來，黨中央國務(wù)院、教育部相繼頒發(fā)了《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化教育改革全面推進(jìn)素質(zhì)教育的決定》、《學(xué)校藝術(shù)教育工作規(guī)程》、《全國普通高等學(xué)校公共藝術(shù)課程指導(dǎo)方案》等一系列指導(dǎo)性文件，明確了現(xiàn)階段高等院校開展公共藝術(shù)課程教學(xué)的目標(biāo)是在普通高等學(xué)校公共藝術(shù)課程的學(xué)習(xí)實踐中，通過鑒賞藝術(shù)作品、學(xué)習(xí)藝術(shù)理論、參加藝術(shù)活動等，使學(xué)生樹立正確的審美觀念，培養(yǎng)高雅的審美品位，提高人文素養(yǎng)；了解、吸納中外優(yōu)秀藝術(shù)成果，理解并尊重多元文化；發(fā)展形象思維，培養(yǎng)創(chuàng)新精神和實踐能力，提高感受美、表現(xiàn)美、鑒賞美、創(chuàng)造美的能力，促進(jìn)德智體美全面和諧發(fā)展。

近年來，在各高校大力推行下，藝術(shù)教育的育人功效日益凸顯并取得初步成果，學(xué)生藝術(shù)素質(zhì)普遍得到提升，藝術(shù)教育發(fā)展推進(jìn)機(jī)制基本形成。新形勢下，我國對加快發(fā)展學(xué)校藝術(shù)教育提出了更高的要求，在2014年《教育部關(guān)于推進(jìn)學(xué)校藝術(shù)教育發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《意見》）中指出，要大力加強(qiáng)藝術(shù)教育對立德樹人獨特和重要作用，抓住嚴(yán)守課程計劃、創(chuàng)新活動內(nèi)容形式、加強(qiáng)統(tǒng)籌力度、整合資源等重點環(huán)節(jié)，對建立評價制度，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)兩方面提出了更為具體地部署，特別提出要建立學(xué)校藝術(shù)教育工作自評公示制度；要將藝術(shù)教育納入學(xué)校辦學(xué)水平綜合評價體系，以完善藝術(shù)教育保障機(jī)制，促進(jìn)藝術(shù)教育規(guī)范發(fā)展，統(tǒng)籌推進(jìn)學(xué)校藝術(shù)教育。

3 國家對普通高等院校及醫(yī)學(xué)高等院校的藝術(shù)教育的要求

面向全體學(xué)生開設(shè)公共藝術(shù)課程，并納入學(xué)分管理是對普通高校藝術(shù)教育的基本要求，并已取得初步成效。今年出臺的《意見》中對普通高校藝術(shù)教育的重點落在加強(qiáng)組織管理、完善課程開設(shè)、建立評價體系，并提出明確要求，設(shè)有分管藝術(shù)教育工作要校級負(fù)責(zé)人，并加強(qiáng)培訓(xùn)力度，提高管理水平；藝術(shù)課程要在開齊開全的基礎(chǔ)上，鼓勵開發(fā)特色的地方藝術(shù)課程，鼓勵開展小型分散的學(xué)生藝術(shù)活動，鼓勵建立藝術(shù)社團(tuán)和興趣小組；藝術(shù)教育要納入學(xué)校教學(xué)質(zhì)量年度報告，要將藝術(shù)教育納入學(xué)校辦學(xué)水平綜合評價體系。

醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準(zhǔn)明確提出21世紀(jì)的合格醫(yī)生除了應(yīng)具備與時代發(fā)展相適應(yīng)的知識結(jié)構(gòu)外，還要突出增強(qiáng)人文精神、交流能力、批判性思維（創(chuàng)造性思維）能力，這些能力強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)生在專業(yè)教育之外要有更廣泛的文化陶冶，進(jìn)而拓展視野、活躍思維、升華人格，提高整體素質(zhì)[1]。藝術(shù)教育作為醫(yī)學(xué)院校提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的突破口，在實際培養(yǎng)過程中，要注重“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”教育與“人文素質(zhì)”教育的有機(jī)結(jié)合，在整個醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)計劃中強(qiáng)化藝術(shù)教育的實效性和可行性，促進(jìn)人文學(xué)科的全面系統(tǒng)地可持續(xù)發(fā)展。

4 醫(yī)學(xué)院校藝術(shù)課程設(shè)置的現(xiàn)狀分析

4.1 醫(yī)學(xué)院校公共藝術(shù)課程的分類現(xiàn)狀 根據(jù)本次全國14所醫(yī)學(xué)院校的1410份問卷調(diào)查，共統(tǒng)計到311個不同的課程名稱，體現(xiàn)了當(dāng)前藝術(shù)課程更加豐富、細(xì)致、多元的特點，從上世紀(jì)五十年代我國開始正規(guī)的普通高校藝術(shù)教育至今，醫(yī)學(xué)院校在藝術(shù)教育的深度和廣度上都有了長足進(jìn)展。醫(yī)學(xué)院校的公共藝術(shù)課程以美術(shù)、音樂、舞蹈、攝影、雕塑、戲劇、文學(xué)7大類的鑒賞能力和專業(yè)技能的傳授為主，并逐步邁出了對單純理論知識的了解、對某一技能的訓(xùn)練和掌握的局限，衍生出更多的創(chuàng)新型課程，如音樂治療、創(chuàng)意人生、綜合藝術(shù)鑒賞、詩詞繪畫藝術(shù)中的美、足球藝術(shù)等交叉學(xué)科類課程，又如社交禮儀、潛意識分析與人際交往、趣味哲學(xué)、世界服裝鑒賞等強(qiáng)應(yīng)用性類課程，如愛因斯坦與霍金的宇宙、諾貝爾文學(xué)鑒賞、奧林匹克文化等熱點專題類課程，交叉學(xué)科特別是如“音樂治療”醫(yī)學(xué)與音樂結(jié)合的課程開設(shè)，將藝術(shù)融入于自然科學(xué)并得到應(yīng)用，是藝術(shù)教育輔助專業(yè)教學(xué)從理論到實踐的具體體現(xiàn)，新穎的課程設(shè)置大大提高了對學(xué)生的吸引力，多學(xué)科的融合授課大大加強(qiáng)了學(xué)生藝術(shù)和人文氣質(zhì)的修養(yǎng)。

4.2 醫(yī)學(xué)生個人素質(zhì)現(xiàn)狀 調(diào)查中可以看出醫(yī)學(xué)生的個人藝術(shù)素養(yǎng)發(fā)展相當(dāng)不均衡，且有較大差距。如表1所示，學(xué)生中有專長的要比沒有專長的少將近20%，而有專長的學(xué)生中將近有2/5的學(xué)生身懷不僅一項專長，說明器樂是醫(yī)學(xué)生個人藝術(shù)培養(yǎng)的主要選擇，有54.9%的學(xué)生選擇。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生普遍有興趣愛好，占97.1%，以愛好體育類、藝術(shù)類為主，選擇率分別為54.3%和51.47%，對文學(xué)類持有興趣的醫(yī)學(xué)生也為數(shù)不少，為34.82%。

4.3 醫(yī)學(xué)生對藝術(shù)教育的需求現(xiàn)狀 本研究中，83.2%的醫(yī)學(xué)生對藝術(shù)類課程的開設(shè)非?？是螅灿幸徊糠轴t(yī)學(xué)生無所謂或不需要參與學(xué)習(xí)藝術(shù)課程。器樂在醫(yī)學(xué)生更愿意學(xué)習(xí)的藝術(shù)類課程中占主導(dǎo)地位（34.8%），分析原因可能是，學(xué)習(xí)器樂對個人自身條件的要求相對較低，比起需要更好身材的舞蹈課程，需要較強(qiáng)圖像、用色能力的繪畫類課程，需要較高音準(zhǔn)和較好音色的聲樂類課程等，只要持有樂器就可以起步，經(jīng)過勤奮練習(xí)尚可達(dá)到一定水平。還可以看到，高等院校藝術(shù)課程開設(shè)還應(yīng)保留以選修課為主（40.6%），教學(xué)班（18.7%）、社團(tuán)活動（17.4%）等其他靈活多變、不拘一格的教育形式為輔，從而提高對醫(yī)學(xué)生的吸引力。見表2。

表1 醫(yī)學(xué)生個人素質(zhì)情況

表2 醫(yī)學(xué)生對藝術(shù)教育的需求現(xiàn)狀

4.4 醫(yī)學(xué)生對藝術(shù)課程學(xué)習(xí)的態(tài)度現(xiàn)狀 醫(yī)學(xué)生對藝術(shù)課程的態(tài)度是非常積極友善的，90.6%的人認(rèn)為藝術(shù)課程重要，且多數(shù)人認(rèn)為對增強(qiáng)自信、開拓視野、加強(qiáng)人際交流、培養(yǎng)創(chuàng)新思維、健美體魄、培養(yǎng)提高審美能力、提高素質(zhì)與修養(yǎng)、舒緩心情、緩解壓力、改善心理健康方面都非常有幫助。見表3。

表3 醫(yī)學(xué)生對藝術(shù)課程學(xué)習(xí)的態(tài)度現(xiàn)狀 人（%）

5 改進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校藝術(shù)類課程設(shè)置的對策

在調(diào)查中，從高等醫(yī)學(xué)院校藝術(shù)類課程設(shè)置的現(xiàn)狀和問題來看，高等醫(yī)學(xué)院校藝術(shù)類課程雖然課程種類較多，但缺乏系統(tǒng)規(guī)劃，也缺乏個性化教育，沒有重視醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的特點。著名科學(xué)家錢學(xué)森[2]說過：“科學(xué)家應(yīng)該學(xué)點藝術(shù)，藝術(shù)家也應(yīng)該學(xué)點科學(xué)?！备叩柔t(yī)學(xué)院校的藝術(shù)教育在整個教育教學(xué)中具有很重要的位置，具體應(yīng)從以下幾個方面著手。

5.1 完善課程體系，課程設(shè)置更為合理 高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)在開足開齊教育部規(guī)定的8門藝術(shù)限定性選修課程的基礎(chǔ)上，注重課程間的內(nèi)在聯(lián)系和層次安排，要避免現(xiàn)狀中課程知識化的傾向，加強(qiáng)對知識、能力、素質(zhì)要求的總體設(shè)計和措施保障，更應(yīng)準(zhǔn)確把握醫(yī)學(xué)生專業(yè)和職業(yè)特點，結(jié)合藝術(shù)課程的規(guī)律，輔助專業(yè)課滲透醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的人文教育，從理論知識的傳授、藝術(shù)技能的實踐，到多學(xué)科交叉的啟發(fā)、應(yīng)用于實際的鍛煉，應(yīng)做到面面俱到、層層遞進(jìn)。

從調(diào)查中可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生生源來自省會城市、中小城市、農(nóng)村較為平均，說明接受中等教育的學(xué)習(xí)環(huán)境和條件跨度大，導(dǎo)致個人藝術(shù)素養(yǎng)呈現(xiàn)不均衡、兩極端化現(xiàn)象，無專長的學(xué)生占調(diào)查中的多數(shù)，有專長的學(xué)生有兩項及以上專長的也不為少數(shù)，但對藝術(shù)類課程學(xué)習(xí)的渴望都較為高漲，這也說明醫(yī)學(xué)生對藝術(shù)教育的影響和作用是非常認(rèn)同的，進(jìn)一步說明加強(qiáng)藝術(shù)教育是尤為重要和迫切的。由于醫(yī)學(xué)院校課業(yè)繁重的專業(yè)特點和醫(yī)學(xué)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的思維特點，更應(yīng)探索有針對性的更為合理、有效的課程體系設(shè)置。從課程內(nèi)容上，按照年級的升高可從分科到綜合，尤其應(yīng)加強(qiáng)交叉型應(yīng)用類藝術(shù)課程的創(chuàng)建；從教學(xué)方式上，可按照藝術(shù)素養(yǎng)的不斷積累，采取接受式、體驗式、參與式、自發(fā)式逐步遞進(jìn)[3]。

5.2 拓寬教學(xué)資源，豐富教育教學(xué)形式 21世紀(jì)的高等教育更加趨向于個性化和自主化，這要求教育的形式和內(nèi)容更加豐富多變。教學(xué)資源是藝術(shù)教育的基礎(chǔ)，尤其是教師的專業(yè)水平和個人素養(yǎng)在提高課程上起決定性作用，是豐富教學(xué)形式和內(nèi)容的主要實施者。加強(qiáng)藝術(shù)課程教師隊伍建設(shè)，首先要增加藝術(shù)課程專任教師編制，同時兼顧兼職教師的培養(yǎng)；其次可外聘優(yōu)秀社會人才承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。豐富教學(xué)形式和內(nèi)容，是普及知識教學(xué)和因材施教的手段和載體，要根據(jù)不同層次、不同基礎(chǔ)、不同興趣的學(xué)生開展差異化教學(xué)，提高課程的現(xiàn)代化水平和信息化程度[3]。要在選修課、必修課、教學(xué)班、社團(tuán)活動等形式的基礎(chǔ)上，研究拓展最有效的教學(xué)形式、最合理的教學(xué)模式，并充分利用現(xiàn)代教育技術(shù)，發(fā)揮藝術(shù)教育特點，探討更具有啟發(fā)性、更多實踐參與的教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)一步提升課程吸引力及教學(xué)效果。

5.3 延伸實踐活動，提升綜合藝術(shù)素養(yǎng) 高等院校藝術(shù)類選修課程包括知識課程、欣賞課程、實踐課程、高端課程[4]。選修課具有前瞻性、研究性、文學(xué)性、藝術(shù)性強(qiáng)的特點，使文化性科學(xué)思想在學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中不斷深入滲透到專業(yè)知識中去。藝術(shù)教育的觀念已在人們心中普遍形成，面對藝術(shù)基礎(chǔ)參差不齊、甚至沒有基礎(chǔ)的非專業(yè)學(xué)生開設(shè)的藝術(shù)類課程，藝術(shù)實踐、理論延伸是提升綜合藝術(shù)素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在不忽視藝術(shù)理論課程的同時，加強(qiáng)藝術(shù)理論與藝術(shù)技能課程之間的聯(lián)系，加大實踐課程比例，進(jìn)一步增強(qiáng)課程的實用性；理論教育到實踐教育的完美過度，對藝術(shù)課程管理提出了更高要求，要從“各顧各”、單部門走向多渠道、多部門共同配合，需要藝術(shù)課程教學(xué)管理機(jī)構(gòu)做好頂層設(shè)計，密切聯(lián)系宣教科室、團(tuán)委、學(xué)工部、團(tuán)委等部門，共同做好豐富多彩的實踐活動。

[1]王君，劉芳.藝術(shù)教育在醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)中的作用研究[J].北京教育，2012，（11）：59-60.

[2]俞健.錢學(xué)森與《藝術(shù)科技》的一段交往[N].中國文化報，2009-08-25.

[3]杜華，劉理.醫(yī)學(xué)院校公共藝術(shù)課程的現(xiàn)狀與思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（1）：43-45.

[4]苗貴松，孫欽榮.高校藝術(shù)類選修課程體系建設(shè)與管理規(guī)范[J].貴州大學(xué)·藝術(shù)版，2005，4（19）：79-82.