兒童顱腦MR檢查快速掃描方法的研究

辛 濤

（江蘇省徐州市兒童醫(yī)院放射科，江蘇 徐州 221000）

兒童顱腦MR檢查快速掃描方法的研究

辛 濤

（江蘇省徐州市兒童醫(yī)院放射科，江蘇 徐州 221000）

目的對(duì)兒童顱腦磁共振檢查快速掃描的方法進(jìn)行研究分析。方法選取我院2013年5月至2014年5月108例患兒，將其分為兩組，1組采用常規(guī)序列進(jìn)行掃描，2組采用快速序列進(jìn)行掃描，將兩組掃描結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果1組成像質(zhì)量?jī)?yōu)秀者為27例，占50%；成像質(zhì)量良好者為10例，占18.5%；成像質(zhì)量差為6例，占11.1%。2組成像質(zhì)量?jī)?yōu)秀者為39例，占72.2%；成像質(zhì)量良好者為12例，占22.2%；成像質(zhì)量尚可為3例，占5.6%，無(wú)成像質(zhì)量差者。2組拍攝頻率以及速度要明顯好于1組。結(jié)論兒童顱腦MR檢查中快速掃描能夠有效的減少掃描時(shí)間，提高成像的質(zhì)量。

兒童顱腦；快速掃描；效果

目前磁共振在患者臨床檢查中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，主要是由于磁共振能夠?yàn)榛颊呒膊≡\斷提供良好的診斷依據(jù)，與CT比較其呈現(xiàn)的影像更為直觀也更為清晰。但對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，由于兒童自制能力與成人相差甚遠(yuǎn)，在檢查過(guò)程中很容易出現(xiàn)不配合的現(xiàn)象，而多數(shù)家長(zhǎng)也拒絕為兒童使用鎮(zhèn)靜藥物。因此如何加快檢查速度且又能保證成像的質(zhì)量成了當(dāng)前研究的重點(diǎn)，本院在2013年5月至2014年5月選取我院108例患兒，對(duì)顱腦MR快速掃描方式進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年5月至2014年5月108例患兒，年齡（7±2）歲，女孩64例，男孩44例。將患兒分為兩組，每組54例，1組進(jìn)行常規(guī)序列顱腦掃描，2組采用快速序列顱腦掃描，組間患者一般情況無(wú)顯著差異。

1.2 掃描方法：患兒均采用臥位，1組采用常規(guī)序列行矢狀位T2WI、T1WI、Flair掃描，2組患兒采用快速序列行矢狀位T2WI、T1WI、Flair掃描。具體參數(shù)詳見(jiàn)表1。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患兒檢查中所采用的參數(shù)進(jìn)行比較，并對(duì)兩組患兒檢查后的影像資料進(jìn)行比較，評(píng)片的醫(yī)師由中級(jí)以上醫(yī)師2名，采用盲法評(píng)片，主要觀測(cè)其成像質(zhì)量。成像質(zhì)量?jī)?yōu)秀：圖片成像清晰能夠有效反應(yīng)組織情況，能為疾病診斷提供確切依據(jù)。良好：圖像比較清晰，基本能夠反映出相應(yīng)的病理情況，對(duì)疾病診斷無(wú)影響。尚可：成像質(zhì)量較差，無(wú)法清晰的顯示出患兒的顱內(nèi)組織，無(wú)法為疾病做出確切診斷。差：無(wú)法對(duì)影像內(nèi)容進(jìn)行辨別，為廢片。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)兩組患兒的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后，總結(jié)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

兩組參數(shù)中1組T1WI序列拍攝的平均時(shí)間為2分22秒，平均拍攝次數(shù)為1.3次，T2WI序列拍攝的平均時(shí)間為2分41秒，平均拍攝次數(shù)為2次，F(xiàn)lair序列拍攝的平均時(shí)間為3分11秒，平均拍攝次數(shù)為2次。2組T1WI序列拍攝的平均時(shí)間為32秒，平均拍攝次數(shù)為1次，T2WI序列拍攝的平均時(shí)間為22 s，平均拍攝次數(shù)為1次，F(xiàn)lair序列拍攝的平均時(shí)間為31秒，平均拍攝次數(shù)為1次。P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 成像質(zhì)量

表1 兩組參數(shù)

1組成像質(zhì)量?jī)?yōu)秀者為27例，占50%；成像質(zhì)量良好者為10例，占18.5%；成像質(zhì)量尚可為10例，占18.5%。成像質(zhì)量差為6例，占11.1%。2組成像質(zhì)量?jī)?yōu)秀者為39例，占72.2%；成像質(zhì)量良好者為12例，占22.2%；成像質(zhì)量尚可為3例，占5.6%，無(wú)成像質(zhì)量差者。

3 討 論

近年來(lái)顱腦疾病在兒童中的發(fā)病率越來(lái)越高，由于兒童身體發(fā)育不完全，對(duì)疾病的抵抗能力較差，因此發(fā)病后對(duì)兒童身心健康有很大的威脅。目前在對(duì)顱腦疾病進(jìn)行檢查的方式中通常選用顱腦CT和顱腦MRI進(jìn)行檢查，但兩種檢查方式截然不同[1]。MRI是由不同的掃描序列形成的各種圖像，例如T1加權(quán)像、T2加權(quán)像、質(zhì)子密度像等，還有水成像、水抑制成像、脂肪抑制、彌散成像、波譜成像、功能成像等[2]。而CT掃描只能辨別有密度差的組織，對(duì)機(jī)體軟組織分辨力不高，尤其是對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，身體發(fā)育尚且不完全，因此CT掃描成像度較差。而MRI對(duì)軟組織有較好的分辨力，如肌肉、脂肪、軟骨、筋膜等信號(hào)不同。MRI對(duì)主要檢查腦內(nèi)血腫、腦外血腫、腦腫瘤、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈血管畸形、腦缺血、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞癥和脊髓積水等顱腦常見(jiàn)疾病非常有效，不會(huì)產(chǎn)生CT檢測(cè)中的偽影，無(wú)電離輻射，對(duì)機(jī)體沒(méi)有不良影響[3]。

在MRI檢查中，快速掃描序列與常規(guī)掃描序列也不同，快速掃描序列為單次激發(fā)半傅立葉采集的自旋回波序列，由于選擇特長(zhǎng)的TR、TE、長(zhǎng)的回波鏈，產(chǎn)生的重T2WII圖像具有較高的圖像空間分辨率，由于單次激發(fā)磁感效應(yīng)進(jìn)一步降低噪聲比，對(duì)比噪聲比、空間分辨率均有進(jìn)一步的提高[4]。整個(gè)序列的采集掃描時(shí)間極短，實(shí)施掃描屏氣僅為2 s，采集掃描時(shí)間為8 s，即使重癥患者也能在快速屏氣條件下完成，避免了呼吸偽影的產(chǎn)生，圖像質(zhì)量?jī)?yōu)秀[5]。

在筆者的調(diào)查中也可以看出，快速掃描序列的拍攝頻率以及拍攝速度要明顯優(yōu)于常規(guī)掃描序列。筆者認(rèn)為，主要是由于兒童自制能力較差，無(wú)法完全按照要求進(jìn)行檢查，常常會(huì)在檢查中出現(xiàn)各種各樣的舉動(dòng)，影響到檢查的結(jié)果?？焖賿呙栊蛄信c常規(guī)掃描序列相比明顯縮短了每個(gè)序列的掃描時(shí)間，加速了檢查的進(jìn)程，從側(cè)面減緩了患兒的不耐煩心理，同時(shí)還能保證成像的質(zhì)量，進(jìn)而減少了患兒接受輻射的時(shí)間。因此顱腦快速M(fèi)R檢查快速掃描方法對(duì)兒童來(lái)說(shuō)創(chuàng)傷較小，痛苦較小且對(duì)疾病的診斷幫助較大，能夠有效的對(duì)病變組織、病變部位進(jìn)行提示，提高疾病的確診率。近年來(lái)也有研究表明顱腦快速M(fèi)R檢查快速掃描能夠在早期對(duì)抑郁患兒進(jìn)行檢測(cè)，降低抑郁癥的發(fā)生率，因此本院認(rèn)為，顱腦快速M(fèi)R檢查快速掃描對(duì)兒童來(lái)說(shuō)意義重大[6]。總的來(lái)說(shuō)，顱腦快速M(fèi)R檢查快速掃描的成像質(zhì)量、拍攝頻率、掃描時(shí)間要明顯優(yōu)于常規(guī)掃描方式，快速掃描可以為臨床就診順暢提供支持，并且能提高放射科的工作效率，是一種值得推廣的影像檢查方式。

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1671-8194（2014）34-0248-02