優(yōu)秀柔道運(yùn)動(dòng)員腰肌勞損的康復(fù)性體能訓(xùn)練研究

霍興華

優(yōu)秀柔道運(yùn)動(dòng)員腰肌勞損的康復(fù)性體能訓(xùn)練研究

霍興華

康復(fù)性體能訓(xùn)練是體能訓(xùn)練領(lǐng)域較新的研究和實(shí)踐方向，同時(shí)發(fā)展也較為迅速，它為運(yùn)動(dòng)員的損傷預(yù)防和傷病恢復(fù)提供了很好的解決方向和方法。程**，中國(guó)柔道隊(duì)隊(duì)員，2012 年10月，腰部出現(xiàn)不適，大強(qiáng)度訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛，后經(jīng)診斷為腰肌勞損。基于此，研究運(yùn)用等速肌力測(cè)試、體成份測(cè)試和功能檢查等方法對(duì)程**的身體功能情況進(jìn)行系統(tǒng)的階段性的評(píng)估，并根據(jù)腰部損傷情況制定針對(duì)性的康復(fù)體能訓(xùn)練計(jì)劃。經(jīng)過(guò)3個(gè)階段25周的康復(fù)性體能訓(xùn)練后，程**腰肌勞損的傷病得到了很好的恢復(fù)，并且體能水平得到了較大程度的提高，這為其在12屆全國(guó)運(yùn)動(dòng)會(huì)上取得冠軍的比賽成績(jī)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

柔道運(yùn)動(dòng)員；腰肌勞損；康復(fù)性體能訓(xùn)練

柔道項(xiàng)目是運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率較高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，不僅多發(fā)急性損傷，而且很多運(yùn)動(dòng)員長(zhǎng)期受慢性傷病困擾而限制了運(yùn)動(dòng)能力、比賽成績(jī)的提高甚至是進(jìn)一步發(fā)展。在江蘇備戰(zhàn)遼寧12屆全運(yùn)會(huì)期間，身為中國(guó)柔道隊(duì)隊(duì)員的江蘇省的重點(diǎn)奪金隊(duì)員程**更是飽受傷病之苦，程**2012年底確診為腰肌勞損后一直影響訓(xùn)練和比賽。在此形勢(shì)之下本研究通過(guò)對(duì)程**系統(tǒng)的階段性的評(píng)估，并制定針對(duì)性的康復(fù)性體能訓(xùn)練，以保證他在進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練的同時(shí)，提高他們的身體素質(zhì)能力，同時(shí)使其腰傷得到很好的康復(fù)，確保其參加12屆全運(yùn)會(huì)并取得良好的比賽成績(jī)。

1 研究對(duì)象

程**：男，中國(guó)國(guó)家柔道隊(duì)運(yùn)動(dòng)員，國(guó)家健將，年齡22歲，身高183cm，體重95.7kg。在12屆全運(yùn)會(huì)上獲得柔道90公斤級(jí)冠軍。2012年10月，腰部出現(xiàn)不適，大強(qiáng)度訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛，后經(jīng)診斷為腰肌勞損。另外右側(cè)肩關(guān)節(jié)勞損性損傷、左側(cè)腳踝外側(cè)副韌帶損傷，訓(xùn)練強(qiáng)度大時(shí)會(huì)疼痛。

2 研究方法

2.1 等速肌力測(cè)試法

運(yùn)用ISOMED 2000等速測(cè)試系統(tǒng)測(cè)量運(yùn)動(dòng)員軀干、肩、髖、膝和踝關(guān)節(jié)拮抗肌群力量。軀干、肩、髖、膝、踝關(guān)節(jié)測(cè)試速度選取60°/s，固定方式和測(cè)試流程均嚴(yán)格遵守操作手冊(cè)要求。

研究指標(biāo)選取峰力矩（Nm，反映運(yùn)動(dòng)員的最大肌肉力量）；拮抗肌群峰力矩比值（％，反映拮抗肌力量的比例是否協(xié)調(diào)）；雙側(cè)差異（％，反映身體兩側(cè)肢體肌力的平衡情況）。

2.2 身體成份測(cè)試法

利用韓國(guó)InBody3.0人體成份分析儀采用8個(gè)接觸電極、多元回歸分析及多頻率檢測(cè)的方法對(duì)人體成分進(jìn)行綜合分析。研究指標(biāo)選取體重（kg）、肌肉重量（kg）、瘦體重（kg）、體脂肪（kg）、身體脂肪比率（％）。

2.3 功能檢查法

利用美國(guó)先進(jìn)的Physical Therapy功能檢查手段對(duì)運(yùn)動(dòng)員的身體功能進(jìn)行全面的、階段性的檢查和評(píng)估，為康復(fù)性體能訓(xùn)練提供參考和依據(jù)。

3 結(jié)果分析

3.1 程**康復(fù)性體能訓(xùn)練前等速肌力測(cè)試結(jié)果與分析

表1 程**康復(fù)訓(xùn)練前（2013.2.1）軀干、肩關(guān)節(jié)等速（60°/s）測(cè)試結(jié)果

由表1和表2可以看出，在康復(fù)訓(xùn)練前（2013.2.1）程**腹背肌力量較弱，尤其是腹肌力量偏弱導(dǎo)致腹背肌比率較低；肩關(guān)節(jié)水平外展力量相對(duì)內(nèi)收力量偏弱，表明肩關(guān)節(jié)斜方肌、三角肌后部力量較差；肩關(guān)節(jié)屈肌力量相對(duì)伸肌力量偏弱，表明胸大肌、三角肌前部、肱二頭肌力量等較差；髖關(guān)節(jié)屈肌力量相對(duì)伸肌力量偏弱，表明髂腰肌等力量較差；膝關(guān)節(jié)屈肌力量相對(duì)伸肌力量偏弱，表明股二頭肌、半腱肌、半膜肌力量較差。由于柔道運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽當(dāng)中多次重復(fù)專項(xiàng)技術(shù)練習(xí)，局部肌肉就會(huì)不斷主動(dòng)收縮和被動(dòng)拉長(zhǎng)，從而承受較大的負(fù)荷，久而久之就會(huì)形成急性損傷和慢性勞損，再加上缺乏完善的醫(yī)療保障、自我保護(hù)意識(shí)和針對(duì)性的體能訓(xùn)練作指導(dǎo)，就形成了運(yùn)動(dòng)員局部肌肉萎縮和關(guān)節(jié)周圍肌力失衡的結(jié)果。但是從測(cè)試結(jié)果看，程**左右側(cè)肢體比較協(xié)調(diào)，雙側(cè)差異都在15％以下。

3.2 程**康復(fù)性體能訓(xùn)練3個(gè)階段訓(xùn)練方案

程**的康復(fù)訓(xùn)練分3個(gè)階段進(jìn)行，在每個(gè)階段前都對(duì)其進(jìn)行了等速肌力測(cè)試、身體成分測(cè)試以及身體功能檢查。然后根據(jù)專項(xiàng)訓(xùn)練要求、等速肌力、身體成分測(cè)試結(jié)果以及運(yùn)動(dòng)員傷病反應(yīng)在每個(gè)階段制定了不同的訓(xùn)練內(nèi)容，并通過(guò)對(duì)每一階段訓(xùn)練效果的評(píng)價(jià)，優(yōu)化訓(xùn)練方案，以此保證運(yùn)動(dòng)員康復(fù)訓(xùn)練的質(zhì)量。程**具體訓(xùn)練方案見(jiàn)表3。

表3 程**康復(fù)性體能訓(xùn)練安排

3.3 程**康復(fù)性體能訓(xùn)練干預(yù)階段等速肌力測(cè)試結(jié)果分析

表4 程**康復(fù)性體能訓(xùn)練干預(yù)階段軀干、肩關(guān)節(jié)等速（60°/s）測(cè)試結(jié)果

表5 程**康復(fù)性體能訓(xùn)練干預(yù)階段髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等速（60°/s）測(cè)試結(jié)果

由表4、表5可以看出，在經(jīng)過(guò)3個(gè)階段康復(fù)訓(xùn)練后，程**身體各部位肌群的力量均有了明顯提高，尤其是肩關(guān)節(jié)屈肌、髖關(guān)節(jié)屈肌和膝關(guān)節(jié)屈肌群力量漲幅都在40％左右。在全運(yùn)會(huì)臨近各關(guān)節(jié)的前后肌群力量比例更加協(xié)調(diào)，而且左右側(cè)肢體比較協(xié)調(diào)，雙側(cè)差異都在10％以下。

3.4 程**康復(fù)性體能訓(xùn)練干預(yù)階段身體成份測(cè)試結(jié)果分析

表6 程**康復(fù)性體能訓(xùn)練干預(yù)階段身體成份測(cè)試結(jié)果

由表6可以看出，經(jīng)過(guò)3個(gè)階段的康復(fù)性體能訓(xùn)練、專項(xiàng)訓(xùn)練以及賽前控體重影響后程**的身體成份產(chǎn)生了顯著變化，主要表現(xiàn)在體重、肌肉重量、瘦體重、體脂肪、體脂百分比均有所降低，這使得程**的身體更加符合專項(xiàng)要求，同時(shí)達(dá)到了教練員設(shè)定的賽前體重目標(biāo)。

3.5 程**階段性功能檢查及康復(fù)措施與建議

表7 程**康復(fù)性體能訓(xùn)練干預(yù)階段功能檢查及康復(fù)措施

在康復(fù)階段，對(duì)程**進(jìn)行了4次功能檢查，并給出了具體的康復(fù)措施及建議，并且在進(jìn)行體能訓(xùn)練的時(shí)候也安排了相對(duì)應(yīng)的激活訓(xùn)練、牽拉放松訓(xùn)練以及某些特定肌肉的功能訓(xùn)練。在全運(yùn)會(huì)之前程**身體無(wú)明顯的功能異常情況，確保了其無(wú)傷參賽并取得全運(yùn)會(huì)冠軍。

4 結(jié)論與建議

（1）根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的傷病情況、系統(tǒng)的肌力診斷、身體成分測(cè)試以及身體功能檢查，制定針對(duì)性的康復(fù)性體能訓(xùn)練，可以有效改善運(yùn)動(dòng)員傷病和機(jī)能水平。

（2）康復(fù)性體能訓(xùn)練需要周期性的測(cè)試與階段評(píng)價(jià)，并為各階段訓(xùn)練提供參考和依據(jù)以便修改和完善訓(xùn)練計(jì)劃。

（3）康復(fù)性體能訓(xùn)練概念的提出，經(jīng)過(guò)在程**中的實(shí)踐檢驗(yàn)，它的理念是符合實(shí)際運(yùn)動(dòng)隊(duì)需要的，達(dá)到了預(yù)期的目的。

（4）需要增強(qiáng)對(duì)康復(fù)性體能訓(xùn)練在預(yù)防及治療運(yùn)動(dòng)損傷過(guò)程中重要意義的認(rèn)識(shí)，改變以治療為中心的運(yùn)動(dòng)損傷的康復(fù)思想，樹(shù)立預(yù)防為主、治療為輔、防治并重的現(xiàn)代康復(fù)性體能訓(xùn)練理念。

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Study on Rehabilitation of Physical Training of Elite Judo Player with Lumbar Muscle Strain

HUO Xing-hua

Rehabilitation physical training is a new direction of research and practice of physical training, at the same time it has a relatively rapid development, provides the solution and good method for injury prevention and injury recovery of athlete. Cheng is a key Judo player in Chinese Team, his waist had discomfort in 2012 October，had Pain after high intensity training and it led to a diagnosis: Lumbar muscle strain. Based on the facts, This study uses is kinetic muscle strength test, body composition and Function check to evaluate the body function of Cheng, and to develop targeted rehabilitation physical training program. After 3 stages of 25 weeks rehabilitation physical training, physical fitness level of Cheng had been greatly improved, and the injury of players got good recovery, it help Cheng to achieve good performance in the 12 National Games.

Judo player; Lumbar muscle strain; Rehabilitation physical training

1007―6891（2014）05―0039―03

G808.16

A

2014-04-09

江蘇省體育科學(xué)研究所，江蘇 南京，210033。

Jiangsu Research Institute of Sports Science, Jiangsu Nanjing, 210033, China.