當(dāng)前獸醫(yī)臨床上細(xì)菌耐藥性與抗菌藥物使用概況

馮明濤

[摘 要] 當(dāng)今世界，尤其是新疆地區(qū)，獸醫(yī)臨床和牲禽以及水產(chǎn)養(yǎng)殖的細(xì)菌耐藥性、抗菌藥物都有著密不可分的聯(lián)系。早年的人工合成抗菌藥和青霉素，到當(dāng)今社會在獸醫(yī)臨床已經(jīng)普遍使用。據(jù)早期報道，磺胺和鏈霉素一旦被添加到飼料中，能夠起到促進生長的作用。五十年代初期，在歐美一些發(fā)達(dá)國家，青霉素和磺胺等都已經(jīng)作為加速生長劑被加入到豬、雞的飼料中，后來這種方法普及到國內(nèi)包括新疆地區(qū)。

[關(guān)鍵詞] 新疆地區(qū) 獸醫(yī) 細(xì)菌耐藥性 抗菌藥物

[中圖分類號] S852 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2014）02-0249-01

一、新疆地區(qū)在畜牧業(yè)使用抗菌藥物概況

新疆地區(qū)在畜牧業(yè)大范圍使用抗菌藥物是在八十年代之后，由于現(xiàn)代化養(yǎng)雞業(yè)和養(yǎng)豬業(yè)以及水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)在大力發(fā)展，很容易引起不好的疾病，因此需要用到抗菌藥來控制各種容易感染的疾病，大量抗菌藥物用作生長劑還可以提高新疆地區(qū)經(jīng)濟效益。但是，新疆地區(qū)在獸用藥物的生產(chǎn)管理方面還有一些不規(guī)范的地方，導(dǎo)致抗菌藥物不能合理使用；另外，有些像紅霉素等藥物也剛開始用于臨床，有的地區(qū)批準(zhǔn)可以用于獸用方面。目前為止，我國有獸藥廠兩千余家，年產(chǎn)值相當(dāng)大。新疆地區(qū)的年產(chǎn)值和年消費也比較大。但是如果大量使用抗菌藥，會導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生，為了更好地了解新疆地區(qū)現(xiàn)狀，做了一個調(diào)查報告，用于探討動物源細(xì)菌的耐藥性和病原菌傳遞的可能性。

二、獸用抗菌藥物耐藥性研究

1. 新疆地區(qū)大腸桿菌耐藥性調(diào)查

我們對新疆不同地區(qū)的養(yǎng)豬場、養(yǎng)雞場、奶牛場和屠宰場的幾個代表性超市進行了調(diào)查，并且采用WHO的紙片散熱法，按照美國標(biāo)準(zhǔn)化評判標(biāo)準(zhǔn)，測定了菌株對抗菌藥的耐藥性，并且分析了不同大腸桿菌的多重耐藥情況，并且進行了分析。

調(diào)查結(jié)果顯示，不同養(yǎng)殖場的動物分離出來的大腸桿菌基本都存在耐藥性，其中青霉素類的耐藥性最高。由于雞的用藥大量，選擇壓力就大，耐藥率比較高，而奶牛的用藥量較少，耐藥率相對較低。相同的養(yǎng)殖場里面動物和環(huán)境以及飼養(yǎng)員分離出的大腸桿菌對抗菌藥物的耐藥率也存在一些不同的地方，但是總趨勢比較類似。這種現(xiàn)象說明在相同養(yǎng)殖場里面的動物和環(huán)境以及飼養(yǎng)員之間的耐藥菌會相互發(fā)生傳遞。

2. 大腸桿菌分子流行病學(xué)調(diào)查

細(xì)菌基因盒是二十世紀(jì)九十年代新發(fā)現(xiàn)的一種可以移動的基因原件，豬場大腸桿菌流行較為普遍。從不同地區(qū)來源所分離出的大腸桿菌，以小豬群分離菌檢測率最高，飼養(yǎng)員較低。而且，菌株攜帶的整合子與多重耐藥表型的關(guān)系比較密切。

3. 基因突變研究

從新疆某豬場分離出的三株高水平沙門氏菌通過克隆測序，結(jié)果表明。三株沙門氏菌都發(fā)生了突變，這一突變的位點對耐藥性有什么具體的意義還有待研究。由于用于測定的菌株數(shù)量不多，結(jié)果有待進一步實驗確認(rèn)。

三、對于獸用抗菌藥物耐藥性問題的研究

1. 新疆地區(qū)獸用抗菌藥物耐藥性現(xiàn)狀

抗菌藥物在養(yǎng)殖業(yè)正在被大量地使用，這種現(xiàn)象帶來的是抗菌藥耐藥性不斷加重，而且這種情況變得越來越嚴(yán)重。新疆地區(qū)對于收益領(lǐng)域抗菌藥的耐藥性檢測系統(tǒng)還不夠全面，因此很難做出正確的評價?？傮w看來，抗菌藥的濫用現(xiàn)象十分普遍，導(dǎo)致耐藥性變得非常嚴(yán)重。許多臨床工作者發(fā)現(xiàn)用藥劑量在不斷加大，而且抗菌藥的效果相對于以前比較差。雖然這些現(xiàn)象都不能代表抗菌藥的現(xiàn)狀，但是也足以說明問題的嚴(yán)重性。

2. 獸用抗菌藥物耐用性與人類健康的關(guān)系

從二十世紀(jì)五十年代到七十年代，都是抗生素的黃金時期，許多抗生素被發(fā)現(xiàn)，而且逐漸用于臨床治療，當(dāng)遇到細(xì)菌感染性疾病的時候，一旦使用抗生素，必定藥到病除。與此同時，人們并沒有能重視耐藥性的問題，以至于到上世紀(jì)八十年代后，由于抗生素的不合理使用，細(xì)菌成為一個重大的科學(xué)難題，因此引起世界各國政府的關(guān)注。細(xì)菌耐藥性與抗菌藥的關(guān)系是肯定存在的。但是在畜牧業(yè)和獸醫(yī)臨床的關(guān)系一直是需要討論的問題。近些年許多工作者的實驗研究已經(jīng)可以初步證明，動物使用的抗菌藥和耐藥性增加有著密不可分的關(guān)系，而且大腸桿菌等可以通過食品傳遞到人們的體內(nèi)，從而給人們的健康帶來威脅。

據(jù)報道，動物源大腸桿菌的耐藥性比較廣泛，耐藥強度也比較強，這種現(xiàn)象可以說明，獸醫(yī)臨床的大范圍和無限制對抗菌藥的使用，導(dǎo)致異常現(xiàn)象越來越嚴(yán)重，甚至對人類的健康造成了很大的威脅。

3. 動物源細(xì)菌耐藥性的擴散

調(diào)查結(jié)果顯示，各種養(yǎng)殖場內(nèi)的動物和環(huán)境以及飼養(yǎng)員分離出的大腸桿菌耐藥性都很相似，尤其是動物源和環(huán)境更加相似。這種現(xiàn)象說明耐藥因子可以傳遞給人類病原菌，但是這種現(xiàn)象也存在爭論。據(jù)報道，同一環(huán)境中的大腸桿菌也有可能由克隆的傳播造成。

二十世紀(jì)九十年代發(fā)現(xiàn)的一種整合子系統(tǒng)，據(jù)調(diào)查，豬場分離的大腸桿菌檢出率是比較高的，現(xiàn)象比較普遍，而且將來也許會更加廣泛地流行，尤其受到藥物選擇壓力，流行的可能性會變得更大，對于細(xì)菌耐藥性的傳播也是一種威脅。

4. 獸用抗菌藥耐藥性監(jiān)控措施

由于當(dāng)今局勢下細(xì)菌的耐藥性變得越來越嚴(yán)重，引起了國際組織和各國政府的高度重視，我國醫(yī)藥領(lǐng)域也作出相關(guān)檢測，但是由于我國的獸醫(yī)抗菌藥耐藥性還未引起相關(guān)部門的高度重視，為了有效控制抗菌藥的耐藥性，保證人類和動物的健康，需要采取一定措施。

4.1 對于動物源細(xì)菌耐藥性的檢測

農(nóng)業(yè)部門及相關(guān)部門需要專門建立有關(guān)機構(gòu)，開展最全面和最系統(tǒng)的檢測工作，掌握我國及新疆地區(qū)目前對于抗菌藥耐藥性的具體情況，，提供相關(guān)的資料。采取有效的管理政策和措施，為合理使用抗菌素提供有效的科學(xué)依據(jù)。

4.2 對養(yǎng)殖人員的培訓(xùn)

我國的水產(chǎn)養(yǎng)殖業(yè)和畜牧業(yè)發(fā)展很快，但是養(yǎng)殖人員的基本素質(zhì)還達(dá)不到要求，嚴(yán)重缺乏科學(xué)合理使用抗菌藥的相關(guān)知識。此外，大多數(shù)養(yǎng)殖人員對抗菌藥的危害性也得不到很好的了解。因此加強宣傳相關(guān)知識和培訓(xùn)工作是很重要的，可以從源頭上降低耐藥性產(chǎn)生的幾率。

四、結(jié)論

我國及新疆地區(qū)獸醫(yī)臨床上抗生素的使用越來越頻繁，帶來的問題也越來越多。要想及時解決耐藥性這一嚴(yán)重的問題，正確采取有效的措施是非常必要的。只有這樣，才能給動物和人類帶來一個健康的生存環(huán)境。

參考文獻

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