探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的生物安全措施

張賀 常岐 崔海龍 王薇 甘鳳麗 劉宇松

摘要：：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室中存在大量的病毒、細(xì)菌，在其中工作的人很容易有機(jī)會(huì)接觸到他們，被其傳染和感染，這些病毒和細(xì)菌會(huì)給人類帶來(lái)危害，引起社會(huì)的不穩(wěn)定，所以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)須有一些生物安全措施來(lái)對(duì)其進(jìn)行預(yù)防和避免，防止其傳播。本文對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的病毒源進(jìn)行了分析，說(shuō)明了對(duì)其進(jìn)行防護(hù)的必要性和重要性，針對(duì)如何防護(hù)給出了一些措施，希望能夠?yàn)閷?shí)驗(yàn)室安全防護(hù)工作提供一些幫助。

關(guān)鍵詞：：醫(yī)學(xué)；檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)室；安全

【中圖分類號(hào)】R446 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0238-01

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)過(guò)程中，需要檢驗(yàn)人員進(jìn)行操作，這樣就有機(jī)會(huì)和一些存在危險(xiǎn)的生物樣本接觸，像是一些血液、體液等等標(biāo)本，一般這些標(biāo)本中都是存在病毒、細(xì)菌的，不管通過(guò)何種途徑，傳播至實(shí)驗(yàn)室外都會(huì)給我們的社會(huì)帶來(lái)影響，甚至是威脅。因此在進(jìn)行醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，應(yīng)該要處于安全考慮來(lái)避免病毒的傳播和感染，讓實(shí)驗(yàn)室安全，這是我們所要深入思考的地方。

1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物危害來(lái)源

在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，操作人員必須通過(guò)實(shí)際的操作來(lái)對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)、判定，才能夠得到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。在很多實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，很多標(biāo)本樣體都是來(lái)自于患者，他們身上攜帶著很多病菌，比如說(shuō)乙肝、梅毒、艾滋病，這些疾病的傳染性非常高，通過(guò)分泌、排泄、體液和血液就能夠進(jìn)行傳播，檢測(cè)者如果稍有不慎，就會(huì)被感染。根據(jù)近些年的數(shù)據(jù)顯示，一些病毒在經(jīng)過(guò)特殊的變異之后，就會(huì)變得非常危險(xiǎn)而難以控制。還有一些流行性的傳染疾病，比如說(shuō)痢疾、腮腺炎等等，造成了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室的生物安全存在著很大的不安全因素。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)試驗(yàn)室的生物危害主要有以下的一些方面。第一，標(biāo)本的采集和運(yùn)輸，如果不注意，很可能會(huì)讓病毒傳染到采集人員身上，常見的原因有采集標(biāo)本的器皿有破損、液體滲漏等等，這些都是潛在的污染源，讓工作人員的處境非常的危險(xiǎn)。第二，標(biāo)本的檢測(cè)，細(xì)菌和病毒存在于標(biāo)本上，且有些細(xì)菌和病毒能夠以空氣作為傳播介質(zhì)，通過(guò)皮膚進(jìn)入體內(nèi)。第三，標(biāo)本的處理，完成檢測(cè)工作后，標(biāo)本的處理如果不規(guī)范不科學(xué)，很容易導(dǎo)致其發(fā)生二次傳染的情況。

2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)的重要性

近年來(lái)，隨著各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)的增多，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全問(wèn)題越來(lái)越突出。比如說(shuō)禽流感、SARS病毒、艾滋病、瘋牛病、甲流感等疾病出現(xiàn)蔓延的趨勢(shì)。目前有過(guò)關(guān)于病毒泄露的報(bào)道曾出現(xiàn)于北京、臺(tái)北、新加坡，引起了實(shí)驗(yàn)室工作人員感染事件，這是為社會(huì)的穩(wěn)定帶來(lái)了很大的影響，病毒的泄露是非常嚴(yán)重威脅，可能會(huì)引起人類的生存威脅，因此除了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)者對(duì)其給予高度關(guān)注外，社會(huì)各界也是非常關(guān)注。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全問(wèn)題不僅是涉及醫(yī)療領(lǐng)域而已，其關(guān)乎環(huán)境、人文、社會(huì)等等多個(gè)范圍，這也是各國(guó)對(duì)于生物安全實(shí)驗(yàn)室的管理要求非常嚴(yán)格的原因。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全防護(hù)問(wèn)題除了對(duì)參與研究的工作人員造成影響之外，傳播到社會(huì)中將是不可挽回的損失，也許會(huì)引起生物災(zāi)難，因此對(duì)于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)工作是我們必須要完成的，且一定要做好。

3 建立健全實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)措施

3.1 重視基礎(chǔ)設(shè)施的清潔：

要想保證醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全，首先就是要做好清潔與消毒工作。消毒與清潔是保證生命安全管理的重要環(huán)節(jié)，只有在干凈衛(wèi)生的環(huán)境中進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室的安全性才能得到保證。具體到操作實(shí)踐中，就是要從購(gòu)買到最后的回收，都要確保實(shí)驗(yàn)室中的各項(xiàng)儀器設(shè)備的清潔。比如說(shuō)在購(gòu)買儀器設(shè)備的時(shí)候，首先就要考慮其生物安全問(wèn)題，然后與后勤部門進(jìn)行協(xié)調(diào)合作，共同構(gòu)建出一個(gè)安全有保障的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室，而且要保證實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的設(shè)施和必要配備的安全性。除此之外，還有一些細(xì)節(jié)需要注意，比如說(shuō)在一些安全危險(xiǎn)物旁設(shè)立警示標(biāo)志，采用感應(yīng)式的水龍頭，將垃圾分類整理等，維護(hù)實(shí)驗(yàn)室的基本設(shè)施安全。

3.2 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的管理制度：

"沒有規(guī)矩不成方圓"，所以控制醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的安全，還要從建立起完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度開始。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)該建立嚴(yán)格的管理?xiàng)l例和制度，對(duì)進(jìn)出人員進(jìn)行嚴(yán)格的登記和安全檢查，對(duì)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的人員進(jìn)行消毒滅菌和基本培訓(xùn)，嚴(yán)格分類管理垃圾，降低病毒傳染的可能性。此外，安全防護(hù)流程以及監(jiān)督機(jī)制的制定和建立也是非常重要的，這些度能夠讓管理工作變得有序，可靠，將隱患消除在萌發(fā)階段。

3.3 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室生物安全的操作規(guī)程：

清晰明確的實(shí)驗(yàn)室操作流程能夠?qū)⒁恍┮馔膺M(jìn)行預(yù)防，也是科學(xué)操作的前提，安全規(guī)范化的操作，讓實(shí)驗(yàn)室生物安全工作變得可靠。該流程可以跟隨時(shí)間以及時(shí)代的發(fā)展進(jìn)行調(diào)整，對(duì)其一些不足之處進(jìn)行補(bǔ)足，特別是一些容易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)。還有就是，血液、體液等生物樣本是實(shí)驗(yàn)中的主要部分，其涉及的安全隱患也是最多的，我們以乙肝為例來(lái)進(jìn)行生物實(shí)驗(yàn)室生物安全操作的主要流程和規(guī)范。

乙肝屬于發(fā)病率高、傳染率高的疾病，我國(guó)有很多的乙肝患者，血液使其傳染的一個(gè)途徑，因此每天進(jìn)行的血液樣本檢驗(yàn)工作也是檢驗(yàn)人員所接觸到的一個(gè)隱患。進(jìn)行采集血液的時(shí)候，需要根據(jù)安全操作流程來(lái)進(jìn)行，不要讓檢驗(yàn)人員與標(biāo)本進(jìn)行直接接觸，采集的時(shí)候，使用吸管、試管等等儀器，操作人員需要帶口罩和手套，避免病毒的傳播。檢驗(yàn)人員在和標(biāo)本有接觸機(jī)會(huì)的時(shí)候，一定要有防護(hù)措施，且減少接觸。最后，工作人員注意個(gè)人防護(hù)，定期的進(jìn)行疫苗接種，參與體育鍛煉，提升身體抵抗力，所有的操作均科學(xué)、規(guī)范。

總之，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全工作是必須進(jìn)行，且要完善的，否則會(huì)給檢驗(yàn)人員帶來(lái)危險(xiǎn)，引起社會(huì)的不安定，給人類帶來(lái)威脅。

參考文獻(xiàn)

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