心理護(hù)理對服用有機(jī)磷農(nóng)藥自殺患者的應(yīng)用探討

許承珍

摘要：目的：探討心理護(hù)理對服用有機(jī)磷農(nóng)藥自殺患者的影響。方法：將60例口服有機(jī)磷農(nóng)藥自殺的患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，2組各30例，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組病人在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對性心理護(hù)理，在患者住院1周后進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者配合治療，護(hù)患關(guān)系，對生活的態(tài)度，康復(fù)狀況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對服用有機(jī)磷農(nóng)藥自殺患者實(shí)施心理護(hù)理收到較好的效果，可促使患者積極配合治療，加快康復(fù)過程。

關(guān)鍵詞： 心理護(hù)理；有機(jī)磷農(nóng)藥；自殺患者

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0118-01

服用有機(jī)磷農(nóng)藥自殺患者多處于狹隘的心理狀態(tài)，心理變化復(fù)雜，經(jīng)搶救由危轉(zhuǎn)安后心理負(fù)擔(dān)很重。護(hù)士應(yīng)根據(jù)情況開導(dǎo)，以同情的語言去感化患者，使他們認(rèn)識到生命的可貴，認(rèn)識到輕生行為是錯誤的。本文通過對30例服用有機(jī)磷輕生患者施以針對性的心理護(hù)理，收到較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象自2003年8月~2012年8月入院的服用有機(jī)磷農(nóng)藥自殺患者60例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各30例。實(shí)驗(yàn)組：男10例、女20例，年齡18~60歲，平均年齡38.4歲；對照組：男8例、女22例，年齡17~63歲，平均年齡39.2歲。60例患者均因輕生而自服有機(jī)磷農(nóng)藥，2組性別、年齡、文化程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差別均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法與措施：

對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加巡視病人次數(shù)，了解病人心態(tài)通過觀察交談，采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施。

1.2.1 宣泄疏導(dǎo)：讓病人盡情發(fā)泄，訴說甚至流淚，待心情稍平靜后再給予疏導(dǎo)耐心解釋，幫助分析病情及預(yù)后，指出當(dāng)前應(yīng)如何主動配合檢查治療護(hù)理等。

1.2.2 忍讓寬容法：采取正確的態(tài)度，理解病人、尊重病人，以人道精神和博愛情感，嚴(yán)于律己，寬以待人的道德情操滿足病人的合理需要，使之增加生活的希望戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 支持鼓勵法：采用支持鼓勵的方法，以轉(zhuǎn)移其消極的心情，利用語言的技巧，盡快安定患者情緒，以親切和藹平易近人的態(tài)度，合理提供治療信息，主動對病情嚴(yán)重者進(jìn)行科學(xué)的保護(hù)和解釋，鼓勵病人以堅(jiān)強(qiáng)的毅力克服治療所帶來的暫時痛苦，以良好的心理狀態(tài)接受并順利完成治療。

1.2.4 理解同情法：理解是指利用溝通所得的信息進(jìn)入病人角色中，通過體驗(yàn)取得的一致的認(rèn)識。護(hù)士應(yīng)該有高度的同情心和責(zé)任心，痛病人所痛，想病人所想，進(jìn)入病人內(nèi)心深處與患者進(jìn)行溝通，以取得病人的信賴和好感。

1.2.5 溝通：溝通有兩種形式。一是言語性溝通，即護(hù)患之間通過語言的交流，其中語氣語調(diào)起了很大作用。語言是護(hù)士與患者溝通，實(shí)施心理護(hù)理的重要工具，無論是入院健康指導(dǎo)，還是各種治療中的心理護(hù)理、健康指導(dǎo)等，語言溝通都是重要的手段。二是非語言溝通，即用表情、眼神姿勢動作等進(jìn)行交流。

1.2.6 知識宣教：根據(jù)不同的對象和不同的心理特點(diǎn)加強(qiáng)病人相關(guān)知識的輔導(dǎo)作用，宣傳有關(guān)健康知識，了解中毒，認(rèn)識中毒，告訴病人目前的身體狀況和必需的治療，講述治療計(jì)劃，注意事項(xiàng)及阿托品副作用，如發(fā)現(xiàn)患者有異常癥狀或體征及時報(bào)告醫(yī)生并制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃，以便順利實(shí)施。

1.2.7 家屬協(xié)調(diào)法：家屬對病人的態(tài)度影響著病人的情緒。家屬要對中毒知識有一定的了解，要求家屬及周圍的同志了解病情理解病人，做到不埋怨、不刺激、不苛求，從各方面幫助病人，使病人感受到家庭的溫暖，樹立對生活的信心。如舉行家庭治療交談，讓患者和家庭成員一起參與，重點(diǎn)在于促進(jìn)健康的交流，解決沖突和擺脫依賴，促使每一個家庭成員就建立一個功能良好的支持系統(tǒng)來表達(dá)他們的關(guān)心和期望。

1.2.8 環(huán)境改變法：創(chuàng)造一個優(yōu)美舒適安全的治療環(huán)境，保持病房安靜，空氣清新溫濕度適中，有利于患者休息和睡眠，有助于康復(fù)。

1.2.9 自我護(hù)理法：護(hù)士應(yīng)啟發(fā)幫助病人盡最大努力進(jìn)行自我護(hù)理，有助于建立新型的護(hù)患關(guān)系。病人在護(hù)士的指導(dǎo)幫助下，以平等地位參與自我的醫(yī)療活動，有助于維護(hù)病人的自尊及滿足病人某些心理需要，為身體康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

1.3 指標(biāo)評價：在患者住院1周后進(jìn)行調(diào)查。方法：調(diào)查前統(tǒng)一設(shè)計(jì)好調(diào)查的內(nèi)容，明確調(diào)查的目的，在同一指導(dǎo)語下進(jìn)行一對一的逐個調(diào)查。主要內(nèi)容：評價住院期間患者接受治療配合情況，護(hù)患關(guān)系，對生活的態(tài)度，康復(fù)狀況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法： 結(jié)果用x2檢驗(yàn)，P<0.05，差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

2組患者在配合治療、護(hù)患關(guān)系、對生活的態(tài)度、康復(fù)狀況等方面存在顯著差異(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者實(shí)施心理護(hù)理結(jié)果比較例

組別 例數(shù) 配合治療 護(hù)理關(guān)系 對生活的態(tài)度 康復(fù)狀況

積極 愿意 拒絕 密切 良好 一般 樂觀 消極 好 一般 差

實(shí)驗(yàn)組 30 9 20 1 18 10 2 28 2 26 3 1

對照組 30 2 12 16 12 3 15 8 24 5 10 15

x2值25.62 14.94 27.77

30.24

p <0.05 <0.05<0.05 <0.05

3 討論

人是身心統(tǒng)一的有機(jī)整體，治療疾病除重視患者軀體健康外，還必須重視其心理健康?？诜卸净颊叱Ｒ蚓?、經(jīng)濟(jì)等因素不能承受家庭或社會的壓力而作出輕生的行為。此類患者均有較強(qiáng)的個性，心理負(fù)擔(dān)重，思想不穩(wěn)定，求生欲望低，多數(shù)不配合治療，被救后仍有服用有機(jī)磷農(nóng)藥的可能，并且拒絕治療和護(hù)理。所以做好心理護(hù)理顯得尤為重要，使患者放下思想包袱，促使患者積極配合治療，加快康復(fù)過程，幫助患者逐步建立復(fù)歸社會的信心，使之成為具有良好身體、心理和社會適應(yīng)能力的健康人。由此證明對機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者實(shí)施針對性心理護(hù)理的必要性。

參考文獻(xiàn)

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