1例艾滋病人抗病毒治療家庭護理體會

熊永香

關(guān)鍵詞：家庭護理；艾滋??；抗病毒治療；護理效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0114-02

艾滋病是臨床上比較頑固的一種疾病，這種疾病誘因多，傳染機制也比較復(fù)雜，患者患病后會造成人體免疫功能缺陷，從而引發(fā)各種機會性感染疾病，威脅患者健康。目前，醫(yī)學(xué)界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)藥物治療雖然能夠改善患者癥狀，但是不能控制體內(nèi)艾滋病毒的復(fù)制，機體免疫系統(tǒng)仍然受到艾滋病毒的攻擊，長期效果不理想。近年來，抗病毒治療在艾滋病患者中使用較多，并取得理想效果。由于艾滋病抗病毒治療是長期規(guī)律的在家自行服藥，加上藥物的毒副作用，容易造成患者藥物依從性較差而影響治療效果，為抗病毒治療患者提供良好的家庭護理和健康指導(dǎo)是提高患者生活質(zhì)量、延長患者生命、減少傳播的重要保障。因此，臨床上探討積極有效的護理方法顯得至關(guān)重要[1]。為了探討家庭護理在艾滋病患者抗病毒治療中的護理效果。筆者對在進行家庭護理的1例艾滋病患者資料進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料

患者為女性，年齡為42歲，在疾病預(yù)防控制中心確診為艾滋病，患者確認(rèn)兩年后發(fā)病，伴有不同程度的發(fā)熱、腹瀉、體重下降明顯、鵝口瘡，發(fā)熱多為低熱，常在午后開始，并且出現(xiàn)倦怠、乏力、喘氣等癥狀，且患者容易出現(xiàn)盜汗、食欲減退等，患者對本次調(diào)研中方案均知情同意。

2 家庭護理

2.1 患者在家進行抗病毒治療期間，筆者實行1月、2月、3月、6月、9月、12月進行臨床隨訪，督促患者長期堅持服藥，了解定期復(fù)查及隨診的重要性。指導(dǎo)患者合理安排服藥時間，養(yǎng)成定時定量服藥的良好習(xí)慣。

（1）加強基礎(chǔ)護理。治療初期，因抗病毒治療藥物的副作用，勸患者盡可能多吃些營養(yǎng)較高的食品、少食多餐、多喝水、少吃甜食、保持皮膚和睡床的干燥。詳細(xì)指導(dǎo)家屬了解艾滋病抗病毒治療藥物的使用方法并了解使用情況，糾正病人不規(guī)范的使用方法。并讓患者做好口腔護理、預(yù)防壓瘡護理等，盡可能使病人舒適[2]。

（2）控制疼痛。艾滋病屬于免疫性疾病，并且容易誘發(fā)其他疾病，患者常感到頭痛、全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等，臨床醫(yī)生為了降低患者痛苦對患者進行無創(chuàng)給藥(芬太尼透皮貼劑)、口服、注射等方式相結(jié)合給藥。

2.2 家庭護理是對患者護理時進行評估、實施、評價，具體如下：（1）心理護理。有效的心理護理可調(diào)整病人的心理環(huán)境，減輕心理負(fù)擔(dān)。很多患者心理素質(zhì)不好，再加上艾滋病屬于免疫性疾病，患者發(fā)病后容易誘發(fā)其他疾病，使得多數(shù)患者出現(xiàn)焦慮、恐慌等心理?；颊咴诩視r，家人應(yīng)該對患者熱情、主動，要多和患者進行交流溝通，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，讓他們能夠感受到家庭的溫暖，時刻得到親人的關(guān)心，避免患者出現(xiàn)自閉、落寞等現(xiàn)象[2]，這樣能夠使他們最大可能的配合治療，從而延長患者壽命。（2）日常護理。由于艾滋病患者生活十分不便，并且患者需要長期用藥，此時，家人應(yīng)該加強對患者護理，為患者營造良好的氛圍，盡量給患者微笑、熱情，這樣能夠讓患者感受到家的溫馨，即使死亡也能夠笑之迎對，讓他們安逸的走過短暫的人生最后一程。（3）強化護理技巧。艾滋病患者除了經(jīng)受身體的疼痛外，更多的需要承受心理上的壓力，患者在家時為了延長患者壽命家人要善于為患者進行局部按摩，多向患者講述艾滋病相關(guān)知識，讓患者能夠?qū)@種疾病有一個總體的把握，并且在家時可以向患者宣傳相關(guān)疾病治愈病例，讓患者做到心理有數(shù)，避免患者在家胡思亂想，做出傻事。（4）加強患者飲食和日常鍛煉。艾滋病病人免疫功能低下，容易導(dǎo)致各種機會性感染，營養(yǎng)不良會危害已經(jīng)脆弱的免疫系統(tǒng)，為了保證病人正常進食應(yīng)給予易消化的半流質(zhì)飲食，并鼓勵病人少量多餐，給予高蛋白、高糖、高維生素、低脂肪、易消化飲食，避免辛辣等刺激性食物，盡可能讓患者飲食一些營養(yǎng)價值較高，容易被患者消化吸收的食物[3]，并保證充足的休息，提高機體的抵抗力。同時應(yīng)該根據(jù)患者情況進行日常鍛煉，提高患者自身免疫，這樣既能夠讓患者保持良好的心情，也能夠有效的延長患者壽命。

3 結(jié)果

經(jīng)過家庭護理干預(yù)之后，此例艾滋病患者能夠按時復(fù)診，遵醫(yī)囑用藥，病毒復(fù)制被控制，成功實現(xiàn)免疫功能重建。

4 討論

艾滋病患者病理生理及其檢驗?zāi)軌蚝艽蟪潭壬嫌绊懟颊叩呐R床治療效果。根據(jù)相關(guān)結(jié)果顯示[4]：患者5年存活率低于50%。再加上，隨著人們生活方式的不斷改變，艾滋病的發(fā)病率也在不斷上升，患者患病后病毒會侵襲人體T淋巴細(xì)胞亞群CD4細(xì)胞，造成患者體內(nèi)細(xì)胞的損傷，引起人體免疫下降或者出現(xiàn)衰竭等，從而誘發(fā)其他疾病。雖然感染HIV病毒，但是還可以通過服用抗病毒藥來控制病情，提高患者的生活質(zhì)量。

根據(jù)本次研究顯示[5]：家庭護理能夠有效的提高患者生存質(zhì)量，減輕痛苦、改善心理狀態(tài)，輕松面對死亡，有尊嚴(yán)的、舒適安詳?shù)亟邮芩劳鯷4]。艾滋病患者多數(shù)在自己家里度過，因為他們更愿意和自己的親人在一起，而且許多人寧愿選擇在家中死亡。因此，采用家庭護理能夠讓患者生活在熟悉的環(huán)境里，避免了進入陌生環(huán)境帶來孤獨、焦慮情緒等負(fù)面情緒。此外，家庭護理還能夠節(jié)省昂貴的住院費用，這對于經(jīng)濟上并不富裕患者來說更加人性化、更為適宜。

臨床上，將家庭護理運用到艾滋病患者抗病毒治療中，能夠有效的改善患者癥狀，讓患者保持良好的心情，了解有關(guān)抗病毒治療和艾滋病的基本知識，告知服用各種抗病毒藥物可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)會逐步適應(yīng)，以堅定病人服藥決心。采取細(xì)心的溝通和交流，對患者進行個人心理輔導(dǎo)，鼓勵患者訴說心中郁悶及存在的思想問題，加以分析，幫助患者扔掉包袱，保持積極心態(tài)，面對現(xiàn)實，面對生活和未來，堅定治療信心。提供長期關(guān)懷服務(wù)，社會心理支持和消除歧視有助于減輕艾滋病患者對疾病的恐懼，增強患者尋求和維持治療的信心。家庭護理不僅對解除艾滋病患者病痛有幫助，同時也能充分考慮到患者的情感需求，并能給予心理支持，這樣使患者在生命的末期，得到較好的照顧，這對患者和家屬都是有益的。

綜上所述，艾滋病發(fā)病率較高，且醫(yī)學(xué)界缺乏理想的根治方法，臨床上加強患者家庭護理效果理想，能夠延長患者壽命，提高生活質(zhì)量。

參考文獻

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