?？品衷\護(hù)理小組在消化科門診的應(yīng)用

董振航

【摘要】 目的 探討建立?？品衷\護(hù)理小組的意義。 方法 明確分診護(hù)理小組的工作職責(zé)；定期開(kāi)展護(hù)理小組活動(dòng)；進(jìn)行專科分診護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)；開(kāi)展專科健康教育活動(dòng)；開(kāi)展學(xué)術(shù)交流；建立服務(wù)質(zhì)量分析監(jiān)控體系；修訂并完善專科分診護(hù)理操作規(guī)程質(zhì)量考核；開(kāi)展危重病應(yīng)急預(yù)案；積極解決?？崎T診實(shí)際問(wèn)題。

【關(guān)鍵詞】 專科分診 健康教育 護(hù)理小組

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0305-02

消化系統(tǒng)疾病在臨床上很常見(jiàn)，主要包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的病變可為器質(zhì)性或功能性疾病，病變可局限于消化系統(tǒng)或累及其他系統(tǒng)，其他系統(tǒng)或全身性疾病也可引起消化系統(tǒng)疾病或癥狀［1］。

我院作為淮安市唯一的一所綜合性三甲醫(yī)院，由于門診量的逐年攀升，以及醫(yī)療行業(yè)的激烈競(jìng)爭(zhēng)；而門診作為醫(yī)院的窗口，分診護(hù)士又作為窗口的第一道“風(fēng)景”，其服務(wù)質(zhì)量的高低，對(duì)整個(gè)醫(yī)院的水平有著舉足輕重的影響，我院于2012年1月開(kāi)始，對(duì)消化科門診進(jìn)行了?？品衷\護(hù)理小組的活動(dòng)，取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)報(bào)告如下。，

1、 護(hù)理小組的人員組成及工作職責(zé)

護(hù)理小組人員共四名，其中組長(zhǎng)一名，主管護(hù)士?jī)擅?，護(hù)理師一名，組長(zhǎng)一名，均具有消化科數(shù)年的工作經(jīng)驗(yàn)，具備大專及以上學(xué)歷，責(zé)任心強(qiáng)，具有良好的人際關(guān)系和較強(qiáng)的語(yǔ)言溝通及教學(xué)能力，接受新技術(shù)、新業(yè)務(wù)能力強(qiáng)。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、聯(lián)絡(luò)等工作。護(hù)理小組主要負(fù)責(zé)病人分診、健康教育、急危重病人的綠色通道的建立；消化科病人一些特殊病

例的收集，復(fù)診病人的信息反饋，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理小組的工作內(nèi)容

2.1 定期進(jìn)行專科知識(shí)培訓(xùn)

每季請(qǐng)消化科副主任及以上的醫(yī)生進(jìn)行?？浦R(shí)及消化科開(kāi)展的新業(yè)務(wù)的講座，及時(shí)了解?？品矫娴男沦Y訊；科內(nèi)每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，以便了解和掌握?？谱o(hù)理方面的新業(yè)務(wù)和新知識(shí)。

2.2定期開(kāi)展小組活動(dòng)

護(hù)理小組每月開(kāi)會(huì)三次，上、中、下旬各開(kāi)會(huì)一次，每次內(nèi)容包括總結(jié)評(píng)價(jià)前一階段的工作，分析分診護(hù)理中存在的問(wèn)題及其原因；尋找解決問(wèn)題的方案，對(duì)做出成績(jī)者由門診部給予表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

2.3開(kāi)展?？平】到逃顒?dòng)

健康教育是針對(duì)醫(yī)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及家屬所實(shí)施的健康教育活動(dòng)，其目的是提高患者及家屬的保健知識(shí)及保健技能, 以促進(jìn)康復(fù)［2］。消化科門診的健康教育除了針對(duì)專科性較強(qiáng)的疾病還應(yīng)側(cè)重普遍性，普及健康教育可以消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，根據(jù)不同季節(jié)、地域的不同疾病特點(diǎn)進(jìn)行常見(jiàn)病的防治教育。設(shè)立專職的健康教育護(hù)士，根據(jù)健康教育對(duì)象的具體情況，如年齡、性別、知識(shí)水平、社會(huì)關(guān)系及健康狀況，評(píng)估對(duì)象對(duì)健康知識(shí)的需求，有計(jì)劃、有針對(duì)性、多階段的進(jìn)行健康教育，并依據(jù)健康教育對(duì)象的反應(yīng)來(lái)調(diào)整健康教育內(nèi)容。如夏秋季如何防腹瀉，節(jié)假日如何防急性胰腺炎、急性胃腸炎的發(fā)生，潰瘍病人的日常飲食指導(dǎo)，以及精神因素對(duì)潰瘍病人的愈后影響等等。

2.4提高?？品衷\的分診護(hù)理質(zhì)量

2.4.1建立急危重病人的綠色通道 建立專科分診的護(hù)理保障制度 并將其設(shè)定為?？品衷\護(hù)理質(zhì)量控制的重要檢查項(xiàng)目

護(hù)理質(zhì)量的高低取決于管理方法是否有效，還依賴于護(hù)理群體質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量控制［３］。?？品衷\護(hù)理小組檢測(cè)在分診中存在的問(wèn)題并分析查找原因，建立?？品衷\的護(hù)理安全保障制度。遇急危重病人時(shí)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)、護(hù)、后勤等各方人員立即行動(dòng)，保證綠色通道的暢通，確保病人在最短時(shí)間內(nèi)得到有效救治；從而，在一定程度上保證了護(hù)理安全制度的實(shí)施。

2.4.2加強(qiáng)?？浦R(shí)的學(xué)習(xí) 完善專科分診工作

小組成員認(rèn)真學(xué)習(xí)消化科疾病的有關(guān)知識(shí)以及一些?？茩z查的知識(shí)，不斷地完善消化科的分診工作。

2.4.3建立特殊病例及慢性病例的治療和護(hù)理檔案

定期對(duì)歸檔患者進(jìn)行健康教育和電話隨訪，從而可以持續(xù)的、不間斷的掌握病人的健康狀態(tài)。

2、 ?？品衷\護(hù)理小組的作用

3.1提高?？品衷\的準(zhǔn)確率 提高了專科檢查的成功率提高了就診病人的滿意度

開(kāi)展?？品衷\護(hù)理小組活動(dòng)后，由于?？浦R(shí)的提高以及?？谱o(hù)士責(zé)任心的增強(qiáng)大大減少了錯(cuò)分、誤分的現(xiàn)象，杜絕了分診過(guò)程中的推、拖、延現(xiàn)象，使急危重病人在第一時(shí)間得到救治，減少了醫(yī)患糾紛，使患者的滿意度從2011年的90%提升到2013年的95%，分診準(zhǔn)確率的提高方便了就診病員的同時(shí)，也節(jié)約了門診醫(yī)生的時(shí)間；?？谱o(hù)士運(yùn)用豐富的?？浦R(shí)以及良好的溝通能力，幫助患者進(jìn)行充分的檢查前準(zhǔn)備工作。極大地提高了胃鏡、腸鏡等的檢查成功率。?？品衷\護(hù)士由此也得到了醫(yī)生的好評(píng)，醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作由2011年的85%上升到2013年的100%。

3.2 提高了?？谱o(hù)士的整體素質(zhì)

護(hù)理小組作為護(hù)理骨干，不僅在干好本職工作的同時(shí)，還對(duì)門診系統(tǒng)的其他人員進(jìn)行培訓(xùn)通過(guò)制作多媒體、授課、不斷學(xué)習(xí)與交流使護(hù)士的電腦知識(shí)、表達(dá)能力、教學(xué)能力明顯提高。在護(hù)理小組的帶動(dòng)下門診系統(tǒng)的全體護(hù)士在活動(dòng)中更新了知識(shí)，強(qiáng)化了專業(yè)技能，業(yè)務(wù)上上了一個(gè)新的臺(tái)階，護(hù)士的整體素質(zhì)明顯提高。

3.3 提升了護(hù)理小組成員的工作成就感

2012年，分診護(hù)理小組成功的管理經(jīng)驗(yàn)得到了院領(lǐng)導(dǎo)、門診部、臨床醫(yī)生、護(hù)理同仁及患者的認(rèn)可，并接待了周邊縣區(qū)醫(yī)院的觀摩與學(xué)習(xí)，以上種種成績(jī)提升了護(hù)理小組成員的工作成就感。

綜上所述，對(duì)患者實(shí)施?？品衷\小組護(hù)理，明確了護(hù)理小組的職責(zé)，豐富了分診護(hù)士的工作內(nèi)涵，提升了分診護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)與文化修養(yǎng)，加強(qiáng)了同事間的合作，提高了患者滿意度，真正讓患者得到專業(yè)、全方位、貼心的服務(wù)，促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍質(zhì)量的持續(xù)提升。

參考文獻(xiàn)

［1］尤黎明 吳瑛主編內(nèi)科護(hù)理學(xué)第4版 人民衛(wèi)生出版社

［2］樂(lè)麗麗 醫(yī)護(hù)人員在健康教育中的作用.CHKD期刊全文庫(kù)《實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)》2010，10

［3］ 施雁，陳翠萍，毛雅芬.護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用［J］中華護(hù)理雜志,2004,39（11）８４４－８４５．