高頻電波刀治療宮頸疾病的臨床觀察

陳玉琴

【摘要】目的 了解高頻電波刀治療宮頸疾病的臨床療效。方法 對我院2013年4月至2014年4月收治的宮頸疾病患者進(jìn)行抽樣，選取64例患者隨機(jī)分成兩組，對照組予以常規(guī)治療，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上予以高頻電波刀治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 實驗組總有效率（93.75％）明顯優(yōu)于對照組（71.88％），差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 高頻電波刀治療宮頸疾病療效頗佳，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】高頻電波刀；宮頸疾病

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0208-01

宮頸疾病作為婦女常見病與多發(fā)病，主要是指宮頸區(qū)域出現(xiàn)的各種病變，其中涵蓋各種損傷、炎癥、畸形、腫瘤等。基于人乳頭狀瘤病毒感染刺激與不良生活習(xí)慣影響下，宮頸疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，且呈年輕化趨勢，若治療不及時，易威脅婦女身心健康。高頻電波刀術(shù)作為一種新型技術(shù)，主要經(jīng)由圓形、三角形、方形電極對宮頸組織、宮頸管組織作切除處理，可達(dá)治療宮頸疾病目的［1］。本文主要對我院2013年4月至2014年4月收治的64例宮頸疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探究高頻電波刀在宮頸疾病治療中的應(yīng)用價值，相關(guān)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2013年4月至2014年4月收治的宮頸疾病患者64例為研究對象，年齡（22-34）歲，平均年齡在(25.82±2.92)歲之間；34例中重度宮頸糜爛，8例富頸肥大納氏囊腫，11例宮頸息肉，11例宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)，其中4例CIN Ⅰ級12例，5例CIN Ⅱ級，2例CIN Ⅲ級。采用完全隨機(jī)數(shù)字表法，將這64例宮頸疾病患者隨機(jī)分成兩組進(jìn)行對比觀察，每組32例，兩組患者年齡、性別等一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以常規(guī)治療，包括予以1：5000高錳酸鉀液行陰道沖洗、行10%％硝酸銀或地瑞舒林栓局部上藥、激光、紅外線輻射等。實驗組予以高頻電波刀治療。首先，取患者膀胱截石位，予以常規(guī)消毒鋪巾處理，促使宮頸后碘液標(biāo)志移行區(qū)充分暴露，疼痛嚴(yán)重者予以1％利多卡，給予宮旁神經(jīng)阻滯麻醉。從病變范圍、性質(zhì)等角度出發(fā)，確保環(huán)行電極型號與實際狀況吻合，距離碘不著色區(qū)域外緣0.5cm部位處行電極處理，自順時針方向起，作組織切割處理?；谒幸菩蟹秶∽兘M織均切除狀態(tài)下，對過大組織進(jìn)行分次切割，維持切除深度為0.4-0.9cm。基于摘除宮頸息肉基底部后采用針式電極對根部作燒灼處理。在宮頸管內(nèi)，可采用錐形電極沿著順時針方向旋轉(zhuǎn)360°，進(jìn)行病變組織切除處理。針對創(chuàng)面出血點而言，可利用針形或球形電極進(jìn)行電凝止血，術(shù)畢后應(yīng)用碘伏紗布對傷口進(jìn)行壓迫填塞，待6h后將其取出，送至病檢。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：參照WHO療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：宮頸體積顯著縮小，創(chuàng)面完全愈合，宮頸處于光滑狀態(tài)，無納氏囊腫、糜爛面，病情得到有效控制；有效：出現(xiàn)局部糜爛面或納氏囊腫，病情較為穩(wěn)定；無效：以上指標(biāo)均無明顯變化甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，計數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組選取的宮頸疾病患者共100例，經(jīng)過一段時間的精心治療后，所取得的成果比較滿意，實驗組總有效率為93.75％，對照組總有效率為71.88％，差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1兩組患者臨床療效綜合比較［n（%）］

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率實驗組 32 21（65.63）* 9（28.12） 2（6.25）* 30（93.75）*對照組 32 13（40.63） 10（31.25） 9（28.12） 23（71.88）X2 - 6.564 0.102 5.026 5.026P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05注：*與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3討論

宮頸疾病屬于婦科常見病，以往采用激光、火燙、紅外線輻射、微波等治療，但當(dāng)糜爛面相對較深，且組織增生顯著時，治療深度存在局限性，僅僅體現(xiàn)在宮頸口外病變上，無法深入達(dá)到頸管內(nèi)清除頸管炎性增生組織、肌瘤，整體療效欠佳。據(jù)相關(guān)研究資料顯示，在宮頸糜爛治療中，紅外線輻射、微波、激光療法一次性治愈達(dá)73％左右，宮頸整形效果不佳。

高頻電波刀術(shù)作為一種新型技術(shù)，主要采用超高頻電波刀，經(jīng)由電極尖端高頻電弧波形成的高熱來進(jìn)行組織切割或電凝，無燒傷風(fēng)險，對切出組織特征無影響，手術(shù)較為精細(xì)，整形功效顯著，尤其對宮頸早期癌變具有舉足輕重的應(yīng)用價值。闕延靜等學(xué)者研究報告顯示，應(yīng)用高頻電波刀術(shù)治療宮頸糜爛首次治愈率為95％左右，宮頸整形功能頗佳，較常規(guī)物理療法優(yōu)［2］。據(jù)曾華彬報告顯示，高頻電波刀術(shù)治療中度、重度慢性宮頸炎治愈率為97％左右［3］。本文研究結(jié)果顯示，實驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)，充分證實高頻電波刀術(shù)治療宮頸疾病臨床療效優(yōu)于常規(guī)治療，這與相關(guān)研究結(jié)果具有一致性。近年來，據(jù)相關(guān)研究表明，高頻電波刀術(shù)治療CIN已成為了對待宮頸癌前病變的一種常規(guī)方法，與陰道鏡下開展手術(shù)，錐高可達(dá)到頸管2.5cm左右部位，手術(shù)時間短、出血少。

綜上所述，高頻電波刀治療宮頸疾病具有頗佳的療效，并發(fā)癥少，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］付丹,歐陽玲.陰道鏡下高頻電波刀治療宮頸上皮內(nèi)瘤變的臨床療效觀察［J］.大家健康(學(xué)術(shù)版),2013（05）:68-69.

［2］田愛軍.高頻電波刀治療宮頸疾病的臨床價值［J］.中國醫(yī)藥指南,2013（15）:598-599.

［3］黃志娟.高頻電波刀治療宮頸疾病的臨床應(yīng)用［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013（19）:44-45.